医疗保健知识

1、医疗保健知识一氧化碳中毒 含碳物质在不完全燃烧时都可产生一氧化碳（CO）。一氧化碳为无色、无臭的气体，比重0.967，几乎不溶于水，但易溶于氨水。空气中含量达12.5-74%时有爆炸的危险。 一氧化碳对人的危害，主要取决于空气中浓度和接触时间，尤以前者更为重要。临床表现一、 轻度中毒二、 中度中毒三、 严重中毒预防1、普及预防煤气中毒的知识2、对熔炉、煤气管和阀门，要经常注意维修。锅炉加煤尽量利用机械代替人力。3、预防一氧化碳防毒面具的滤料成分是二氧化锰50%、氧化铜30%、氧化钴15%和氧化银5%。这种混合滤料能起催化作用，使一氧化碳化为二氧化碳而解毒。4、慢性接触工人的健康监护，对长期接触

2、一氧化碳的工人，应进行就业前及定期检查，尤其注意神经及心血管系统的症状或体征。如发现这方面的疾患，应考虑暂时调离作业。 治疗 高温中暑根据气象特点，高温作业环境可分为两类：1、 干热型2、 湿热型发病原因： 一、 正常人体的热平衡 正常人体体温维持于37C左右，是由于体温调节中枢的控制作用，使体内产热和向体外散热保持相对平衡的结果。 二、中暑的发病机理 三、影响中暑发病的因素 临床表现根据中暑的程度，可分为三级：一、中暑先兆二、轻症中暑三、重症中暑 中暑又可分为四种类型：一、循环衰竭型二、高热昏迷型（热射病型）三、热痉挛四、日射病预防一、消除或减少高温环境对人体的影响（一）生产过程的机械化、自

3、动化以代替人工操作（二） 减少热源对人体的作用二、卫生保健措施（一）预防性体格检查（二）合理安排劳动和休息（三）供给合理饮料及营养（四）个人防护治疗一、先兆中暑与轻症中暑二、重症中暑（一） 物理降温（二） 药物降温（三） 其他降温方法（四） 合并症的防治（五） 中医药电损伤（触电） 电损伤俗称触电，是指一定数量的电流或一定数量的电能量（静电）通过人体，产生机体损伤或功能障碍，甚至死亡。雷击包括在内。 病因： 一、主观因素 二、客观因素 三、意外情况 电流通过人体是否产生危险或造成损伤，取决于以下三个方面： 一、电流总量 二、电流途径 三、通电时间 病理：可简单归纳成两类： 一、电灼伤 二、中枢

4、与全身性组织缺氧引起的病理变化 急救治疗 一、解脱电源 （一）切断总电源 （二）脱离电器、电线 二、针对主要矛盾，立即进行抢救 （一）对于神志清醒，伴有乏力、心慌、全身软弱的轻症患者，应予卧床休息并作严密观察 （二）对于出现“假死”状态者，要区别对待 （三）对呼吸停止、心搏存在患者，应用人工呼吸法 （四）对心搏停止（包括心室纤维性颤动）、呼吸存在患者，主要进行心脏按摩，也可以辅以人工呼吸。 （五）如患者呼吸、心搏均停止，则同时进行人工呼吸与心脏按摩。 心肺复苏法 一、临床死亡和生物学死亡 临床死亡：即病人心跳和呼吸已经停止。此时最好考虑为接近或表面上的死亡，临床死亡是可以防止和逆转的。“猝死”

5、即指病人突然、意外的临床死亡。 生物学死亡：即病人由于缺氧而致的永久性脑死亡，而死亡是最终不可逆转的。 二、时间就是生命 心跳呼吸突然停止后，血液循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。 因此，为要使病人得救，避免脑细胞死亡，以便于心跳呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。 在医院外死亡率高的原因有以下几方面： 1、最初目击者（包括家属）不懂急救方法； 2、在呼叫救护车、等待救护人员到达过程中耽搁了时间； 3、最初目击者作了错误的急救处理。 现场心肺复苏术

6、的操作方法病人心跳呼吸突然停止时的表现：1、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；2、面色苍白或转为紫绀；3、瞳孔散大； 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。 急救方法 一、判断意识和畅通呼吸道 （一） 判定病人有无意识方法：1、轻轻摇动病人肩部，高声叫喊：“喂！你怎么啦？” 2、 如认识，可直接呼喊其姓名； 3、若无反应，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒钟。 注意点：掐压时间应在10秒钟以内，不可太长！病人出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后应立即停止掐压穴位，摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等损伤。 （二） 呼救 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。方法

7、：大叫“来人啊！救命啊！”注意点：一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。叫来的人除协作心肺复苏术外，还应立即打“120”呼救专线电话或救护站的电话号呼救，或呼叫更多人前来帮助。 （三） 将病人放置适当位置 1、复苏体位，病人心跳、呼吸停止，需进行CPR时应用。 注意点：抢救者跪于病人肩颈侧，将病人手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。最好能解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。 2、昏迷体位，病人心跳呼吸存在，处昏迷状态 （四） 畅通呼吸道 方法 注意点：手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，以防压迫气道。不要使颈部过度延伸。 （五）

8、判断呼吸 在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。 方法 注意点：1、保持气道开放位置； 2、观察5秒钟左右； 3、有呼吸着，注意气道是否畅通； 4、无呼吸者，立即作人工呼吸； 5、有部分病人因呼吸道不畅通而发生窒息，以致心跳停止。往往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而致心跳亦恢复。 二、人工呼吸 （一） 口对口人工呼吸 （二） 口对鼻人工呼吸 三、人工循环 （一） 判断病人有无脉搏 （二） 胸外按压术 四、单人心肺复苏的抢救步骤 1、首先判断昏倒的人有无意识； 2 、如无反应，立即呼救，叫“来人啊！救命啊！” 3、立即将病人放置于仰卧位，并放在地上或硬板上； 4、开放气道； 5、判定病人有无

9、呼吸； 6、如无呼吸，立即口对口吹气两口； 7、保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动； 8、如有脉搏，表明心脏尚未停止，可仅作人工呼吸，每分钟10-12次； 9、如无脉搏，立即在正确定位下作胸外按压； 10、每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行，直接协助抢救者赶来，或专业医务人员赶到； 11、 开始一分钟后，检查一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟检查一次，检查不超过5秒钟，最好由协助抢救者检查； 12、如用救护车运送病人，应持续作心肺复苏，中断时间不得超过5秒钟。 五、双人心肺复苏法1、 两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成；2、 按压频率为80-100次/分；3

10、、 按压与呼吸比例为5：1，即5次胸外按压后进行一次人工呼吸；4、 为达到配合默契，可由按压者数口诀；人工呼吸者除需畅通呼吸道、吹起外，还应注意触摸颈动脉，观察瞳孔等变化。 双人心肺复苏法需注意以下几点：1、 吹气不能在向下行胸外按压时进行；2、 数口诀的速度应均衡，避免快慢不一；3、 人工呼吸者与胸外按压者可以互换位置，互换操作，但中断时间不超过5秒钟；4、 第二抢救者到现场后应首先检查颈动脉搏动，然后再开始作人工呼吸，如胸外按压有效，则应触及搏动，如不能触及，应观察胸外按压者的技术操作是否正确，必要时应增加按压深度及重新定位；5、 可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以保持精力充沛、姿势正确。 宿舍管理 一、住宿人员做到十个不准1、 不准擅自抢占或调换宿舍2、 不准私自留宿他人3、 不准乱接乱拉电源4、 不准乱涂乱写5、 不准随地小便6、 不准卧床吸烟7、 不准改变内部布局8、 不准从窗口、走廊抛物9、