绘画疗法知识讲座课件

1、 “我画我自己的现实。我知道的唯一一件事是，我画画是因为我需要这样做，我画所有出现在我脑海中的东西，不加任何考虑”。“我画自画像，因为我经常是孤独的，因为我是自己最了解的人”艺术治疗的定义美国艺术治疗协会：艺术治疗是指通过运用绘画介质或材料、艺术创作的意象、创造性的艺术活动和患者对作品的反馈，来呈现个体的发展、能力、人格、兴趣、关注和冲突的一项职业。英国艺术治疗师协会：艺术治疗包括创作者、作品和治疗师三者之间的互动和交流过程，其中，治疗师以足够的时间陪伴来访者，对其给予积极的关注，并清晰地界定两方面的治疗关系，同时以此方式为患者提供艺术媒体、创作环境和治疗师本人等三个核心要素。艺术治疗的起源艺

2、术治疗的起源可以追溯到史前时代，人类因对于大自然中许多现象感到畏惧与恐慌，在岩洞中留下许多的壁画以表达其敬畏之心。这些壁画有着各种各样的形式，象形文字、陶器以及各种服装上的符号艺术等都是人们用来表达和交流的工具。 最早实践艺术治疗的国家是英国和美国。艺术治疗的奠基人是美国精神病医生南姆伯格 (Margaret Naumburg)。作为弗洛伊德与荣格的追随者，她于1915年创立了沃尔登 (Walden)学校，将艺术融入心理治疗中，为认识潜意识提供了途径。 20世纪30年代，南姆伯格明确提出了 “艺术治疗”(Art therapy)这一概念，在她的推动下，艺术治疗在美国逐渐发展起来， 并且迅速延伸

3、到各个发达国家。南姆伯格强调分“析”(analysis) 和 “动力”(dynamic)，具体方式则为患者作自由绘画。然后对画面作自由联想式的解析，这个内容即为艺“术治疗”的正式发迹。20世纪50年代，美国的ElinorUlman(19101991)在开展对残疾儿童的绘画教育时，发展出有关艺术治疗的有关特色。同时EdithKramer也提出了艺术治疗是一种辅助性的心理治疗，它可以使患者在不干扰其防御机能的同时合理地发泄所存在的潜意识的内容。直到1966年，美国成立了专门的艺术治疗组织艺术治疗协会 (AmericanArtTherapy，AATA)。艺术治疗作为一种心理疗法的地位得到承认。 绘画

4、治疗在中国的发展二十世纪九十年代，中国的绘画艺术治疗初显端倪。绘画艺术治疗在中国大陆得到介绍，并被尝试作为治疗精神病患者的辅助手段。二十一世纪中国绘画艺术治疗发展逐步深入。应用逐渐扩展到对残障儿童的帮助、大学生抑郁的治疗及学校的心理咨询中。近年来，该项技术的传播媒介也越来越多样化。（孟沛欣）绘画治疗的原理理论基础：人们的思维大多数是视觉的；创伤经验可能被压抑，用语言无法提取。所以言语治疗有时可能收不到效果。绘画本身是符号的和价值中立的，用它表达具有隐蔽性，没有社会道德标准等方面的顾忌。Naumburg认为咨询师要观察来访者绘画所传达的无意识内容，并对此进行解释。从这个角度，可以鼓励来访者自由地

5、绘画，根据投射技术的原理，可以从3个层面来加以解释：表层内容，相关内容以及象征性的内容。另外，所画形象的大小、位置、阴影和颜色，省略、夸张、分离等都可以传达出有用的信息。Naumburg稍后的艺术治疗理论家Edith Kramer认为，即使不揭示和解释潜意识中的意义，表达性艺术媒介本身以及这一过程也能导致治疗性改变。是在安全的治疗环境中一个释放情绪的途径。绘画治疗的原理生理基础：大脑的偏侧化，大脑的左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关；右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合，即说明音乐、绘画、情绪等心理机能都是由右半球控制的。绘画疗法认为右半球

6、所控制的绘画艺术活动能影响、治疗情绪机能障碍。 绘画治疗的适用对象不胜任语言或语言受阻的患者，如自闭症、失聪、迟钝、大脑损伤、妄想；对谈话治疗有抵触情绪或有阻抗的患者，而其他方法均无疗效的；怀疑自己口语能力的人，和害怕治疗师“耍弄他们心理”的人；对艺术表达有兴趣的各个年龄阶段的求助者，儿童、青少年、成年人、老年人；对于身体疾患的个体和面临危机的家庭；对于各种行为障碍的个体，如饮食障碍和物质依赖的个体、性侵害受害者、监管背景下的个体和多重人格障碍的个体不同理论取向的绘画艺术疗法精神分析取向 精神分析取向的治疗师们遵循弗洛伊德和荣格的精神分析路线，把患者创作的艺术品看成是患者心理问题的无意识表达，

7、注重自发性并鼓励绘画者自由表达自我意象，通过绘画艺术治疗过程回溯过去发生的心理问题。格式塔理论取向 鼓励运用以视觉形式呈现出来的关于人格的完整性和统一性的信息，鼓励个体对其生命历程担负起不可推卸的责任，治疗师所做的努力是帮助来访者成长并将存在于个体内部的潜能发掘出来。格式塔疗法的原则是运用一系列面质的技术使来访者意识到他们心理上存在着言语与非言语表达之间的差异，行动与情感之间的差距，对于绘画作品的言语化过程就解释了这种差距。人本主义 娜塔莉.罗杰斯在父亲来访者中心思想基础上，结合表现性艺术，创立了“来访者中心表现性绘画艺术治疗”方法。1973年，马拉.贝坦斯基出版了通过自我表现的自我探索，她认

8、为人本主义的积极的治疗关系中，病人得到了用艺术进行自我表现的机会，就会很快克服自身自闭性症状。自我发现和自我意识就通过艺术作品的创作和回顾反映出来，继而将它转换成知觉传递给他人。强调艺术疗法中艺术现象与经验中的现象必须相互联系才会出现。创作行为和对作品的深思都会给来访者带来有关自己的领悟和洞悉，表现-发现-交流是治疗过程中的三个必要的过程。教育与发展取向 主要包括行为绘画艺术治疗、认知行为绘画艺术治疗和发展绘画艺术治疗三类方法。行为绘画艺术治疗主要用来处理情绪扰乱和心智发育迟滞的儿童；认知行为绘画艺术治疗主要运用艺术材料创造社会环境，环境一旦建立，导致攻击行为的活动模式就会被引出、记录，继而可

9、以对此进行讨论和纠正，当适应不良的行为出现，患者被要求确定问题互动的前兆，讨论可以替换的行为模式，试图建立新的行为模式；发展性绘画艺术治疗依据儿童心理发展理论，对儿童发育迟滞或身体障碍所致发展落后儿童进行绘画艺术干预，以促进患者认知、情绪机能的发展。家庭系统取向 通过来访者的图像或色彩信息，了解他们内心中真正的意义上的自我表述与家庭表述，治疗师将来访者的部分或全部家庭成员卷入以艺术创作为介质的和治疗过程中来，是为了了解绘画中出现的视觉图式与他们正面临的亲密关系模式中的关系，了解视觉图式反映出来的家庭关系中各种心理症状之间存在的纠缠不清的关系。绘画创作过程可以“切片”似地反映家庭沟通模式。团体治

10、疗取向 在治疗性的团体当中，个体将长期生活中形成的心理内向投射找出来，团体过程的目标是要帮助来访者引出他们长期以来形成的思考与行为的模式，从而使个体惯有的寻求安慰的方式和看待世界的方式得以显现，团体成员用自己创造和自己所看到的形象，对关键问题作出非语言性的探讨绘画治疗的运用起始阶段：绘画治疗开始阶段的目标是要与来访者建立良好的治疗关系，给他们介绍绘画作品是用来沟通的工具，而跟画的好坏没有关系，使来访者适当降低焦虑。这个阶段可以运用一些热身活动，如涂鸦画、画此时此刻的感受等等。指导语可以鼓励来访者通过绘画作品介绍自己如：请画出你自己；用画讲一个故事；画出一件最近发生的令你不开心的事，并画一些你希

11、望有的改变咨询师对绘画活动要表现出积极的兴趣，要接受来访者所有的举动，哪怕是充满敌意或者有防备心理的举动。探索阶段 这一阶段的目标是逐渐加强来访者在探索问题时的自我表达。咨询师带领来访者开始探索情感、想法和行为。在这个阶段可用的指导语有：“画一幅画来表示你为什么要来咨询”、“画一幅画表示出你家里的沟通情况”等。当来访者画完后，咨询师的第一个问题一般可以是：“跟我讲讲你的画。”然后再问他们作品中反映出的但没有解释的问题如：“跟我说说你画的这个形象”、“你画的这个人在想什么?做什么?他有什么感受?”或者“这幅画表达的是什么心情?”这一阶段也可以同过去的作品相比较。咨询师在这个阶段的作用是让来访者尽

12、可能的探索。 改变阶段 这个阶段的绘画指导语要帮助来访者继续自我表达、树立改变的目标并建立可以达到目标的行为模式。最后，绘画可以用来评估治疗的进展并巩固改变。这个阶段有一些特殊的指导语，比如：“画一画你希望的也确实发生了的改变，哪怕这一改变只发生了一点点”、“画一座桥，表明你现在的位置，还有当咨询结束时你将会在什么位置，在你前进的道路上碰到了什么困难，克服困难需要作出什么样的努力?”“画出你从咨询开始到结束的这个过程”、“画出从现在开始的15年里你的样子，在这段时间里你需要达到什么目标?”此外，在团体绘画咨询中，还应当包括自愿向同伴展示自己的画，并让成员相互讨论每一幅展示的作品。以 “作画”、

13、“解释画”、“听取他人对画的理解”三个过程，促进当事人的“思考-生产-回顾-对照-反省”的一系列思维过程。 绘画艺术治疗室的建立人员要求 治疗师个人的艺术才能将对治疗过程产生影响，没有艺术背景的治疗师要注意收集有治疗效用的绘画作品，以弥补个人绘画能力的不足，工作人员的态度要谦和、友善，对创作过程和绘画作品不评价、不指责，治疗师要努力建立一种积极、友好、支持性的心理环境，不断提示各种艺术材料的表现性功能，不断唤起来访者运用艺术材料的愿望，激发他们动手参与创作的激情。治疗师要充分把握绘画创作的时间和频率，有的创作需要相当长的时间，这段时间是否适合某位来访者的身体、心理状况，治疗师要充分考虑。场地要

14、求 私密、不干扰，让人感到温暖与安全的安静的房间，为了烘托温馨而优雅的艺术气氛，房间内可以摆设一些能够起到存托作用的装饰品或物件，但不宜过于夸张； 房间的墙壁要留出来，给来访者作为展示作品之用，或展示一些投射性的绘画；墙壁上要有一些松软的地方，便于钉挂图片和作品； 房间内的排水设施要完善，便于冲洗画具； 一张桌面足够大的桌子； 一个可以移动的摆放各种颜料盒和不同材质绘画原料的支架。文件资料 编辑绘画活动手册。要将适合本地区、本治疗室及本治疗师的艺术活动编辑成册，供来访者在最初的艺术探索活动中作为参考； 建立来访者的绘画治疗档案，用活页夹或卷宗的方式将来访者的绘画收集起来按日期、绘画主题、疗程等

15、进行编排； 汇编绘画评定测验，建立相关的常模资料，注明实测标准，标明信度和效度，写出指导语和施测规则，撰写已经实测完毕的报告，将评定作品收集存放妥当。工作室绘画材料的准备 收集相关音乐 将有治疗效果的音乐收集起来存放在治疗室，以备有需要的来访者启动创作灵感之用，特别注意收集放松性的、冥想性的、情绪性的音乐。绘画疗法的局限性由于临床心理学发展的现状是属于实证科学研究范畴，就使得艺术疗法研究的许多要素要放在科学范式中进行量化，于是艺术疗法本身所具有的独特性就势必面临实证研究方法的限制。绘画艺术评定测验的信效度不高、常模资料不全，容易受到无关因素的影响绘画艺术治疗仅仅被当成是言语疗法之外的另一种选择，而艺术本身所具有的康复能力没有被深刻地挖掘。绘画疗法的临床运用由于艺术疗法具有降低防御、缓解各种不良情绪的功能，使得艺术疗法在特殊儿童的干预及治疗中运用及其广泛。精神分裂症 绘画疗法能缓解精神分裂症患者的精神状况，促进其自我概念的提升和改善其社会功能。抑郁症 绘画能减轻患者的抑郁状态，了解情感冲突的原因，增加其沟通和社交能力。癌症 绘画有利于癌症患者放松焦虑的心情、表达真实的自我情感和找到新的人生意义。应用前景绘画艺术疗法作为一种心理治疗方法，在处理情绪和认知功能、提高社交功能和 自尊水平等方面均有着独