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文档简介
1、骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍骨肿瘤骨巨细胞瘤介绍骨肿瘤骨巨细胞瘤center骨巨细胞瘤/center原发于非成骨性结缔组织的常有骨肿瘤。又称破骨细胞瘤病理:主要组织成分为多核巨细胞和间质细胞。依照间质细胞的分化程度分为3级:级(良性):间质细胞稀有,大小一致;级(生长活跃):间质细胞多且密集,核分裂很多;级(恶性):间质细胞量更多,分化更差,拥有瘤子样特色。年龄:2040岁占70。性别:男:女2:1。部位:四肢长管状骨87,多发生于骨端。数目:绝大部分为单发。临床症状:良性:生长缓慢,病程数月至十数年,局部略微悲伤,肿物突出。生长活跃:在短期内(数月内)肿瘤生长加速,明显连续性钝痛
2、或隐痛。恶性:病程短(24月)或肿物迅速增大,悲伤激烈,全身情况差。线表现:1、良性:肿瘤生长缓慢,早期在骨内形成囊状破坏区。肿瘤逐渐长大,引起骨皮质扩大,向外膨出,肿瘤外面有一薄层骨壳。2、生长活跃:肿瘤局部有明确而必定的软组织肿块突出,并以致骨壳不完满,也许形成多层骨壳。3、恶性:骨壳大部分汲取、消失,肿块与周围软组织无明确分界。肿瘤可打破关节,引起骨性关节面的广泛破坏。鉴别诊断:1、良性骨肿瘤及肿瘤样变(软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、单纯骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等),均表现为囊状骨破坏或有多发骨嵴,但骨巨细胞瘤边缘无反应性骨硬化边。2、骨血瘤:恶性骨巨细胞瘤软组织肿块之外或多或少存在部分骨壳。
3、补充:一、sdpyhft会员的总结:x线的分度是肿瘤在x线片上所表现的溶骨及向外侵袭的程度分为三度的,一度肿瘤境地清楚,有薄的骨壳,无软组织受累;二度肿瘤境地部分清楚,部分模糊,有外侵的表现;三度境地完满模糊,可见残留的骨壳,病变明显外侵。骨肿瘤骨巨细胞瘤书上病例骨肿瘤骨巨细胞瘤网站病例病例一:股骨下端骨巨细胞瘤,gdlwx001宣告女27岁,右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高手术后病理诊断骨巨细胞瘤原帖地址:病例二:髌骨骨巨细胞瘤,dyqct宣告男,22岁,右膝关节扭伤2天,膝部髌面肿胀。x光片示右髌骨呈边缘光整的破坏。结果:骨巨细胞瘤,手术中内引流出3
4、0ml棕黄色清明液体。病例三:腰椎骨巨细胞瘤,lzdyjg宣告女性,35岁,腰痛一天。术后病理结果:骨巨细胞瘤原帖地址:病例四:左前中颅底骨巨细胞瘤,腾龙阁宣告原帖地址:病例五:股骨下端骨巨细胞瘤,kbzyycm宣告zhanyong发言:典型发病部位,典型影像表现。股骨外髁囊状膨胀性骨质破坏,沿关节面下方独爱性生长,破坏区内未见钙化也许骨化影;部分骨皮质不连续,软组织影增厚。估计病理分级应该是1-2级之间。原帖地址:病例六:锁骨骨巨细胞瘤(级),听蝉观竹宣告男性,47岁,病史:右侧锁骨区无痛性肿块约4年余,近半年明显增大,并伴有悲伤,无发热。体检:右侧锁骨区肿块,质硬,无活动,皮肤无红肿,肿块
5、境地不清。右侧腋窝未扪及肿大淋奉迎。实验室检查:血象正常。ct图像以下:病理结果:骨巨细胞瘤级骨肿瘤骨巨细胞瘤领悟网站“影像图库”栏目目前收集了19个骨巨细胞瘤的病例,我对它们做了统计:性别:男6例,女7例,未供应性别6例年龄:最小16岁(但是这个患者的年龄比较可疑),18岁1例,20-40岁7例,41-50岁2例,51-60岁2例部位:管状骨12例(股骨5例、胫骨4例、肱骨、尺骨、桡骨各1例),锁骨2例,腰椎、骶骨、髌骨、坐骨、颅底各1例。病灶形态:所有病灶无一例外均呈膨胀性生长,在x线平片上表现为透亮区,在ct上表现为软组织团块,相应部位骨皮质缺损或变薄,“骨壳”可有或无,肿块内的“泡沫样”改变亦可有或无。其他:以上所有病例,谈论时均会考虑到骨巨细胞瘤,但是也都不能够完满除掉动脉瘤样骨囊肿及血管瘤。结论:充填骨髓腔,并向外生长的软组织团块,均需考虑骨巨细胞瘤可能,若是患者年龄(2040岁),肿瘤
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