中医方剂学清热剂

1、中医方剂学课件清热剂第1页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日1、定义凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。 清热剂第2页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日2、适应病证：里热证清热剂里热证高热里实热证炎症第3页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日里热证的成因外感：六淫入里化热内伤七情，气郁化火饮食：过于辛辣或过用温补膳食久病阴虚，虚热内生第4页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日里热证实热虚热经热郁热热毒散漫之热局部之热搏结气血，腐败血肉热陷心包热结热实互结、瘀热

2、互结、痰热互结 、水热互结里热热病后期，阴虚发热第5页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日3、分类清气分热 热在气分清热凉血 邪热传营，或热入血分清热解毒 温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证 清脏腑热 邪热偏盛某一脏腑之火热证候 清虚热 热病后期，余热未尽 清热剂第6页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日4、使用注意辨别热所在部位 辨别热证真假 辨别热证的性质：“寒之不寒，是无水也” 权衡轻重，量证投药热盛格药时，可采用反佐法（种类少，量小） 清热剂第7页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日第一节 清气分热清热剂第8页，共146页，202

3、2年，5月20日，3点36分，星期日白 虎 汤 类伤寒论清气分热第9页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日释 名 伤寒明理论：“白虎，西方金神也，应秋而归肺。夏热秋凉，暑热之气，得秋而止，是汤以白虎名之，谓能止热也。”第10页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日大热大汗大渴脉洪大主治：阳明经证或气分热盛证白虎汤伤寒化热入阳明温热邪气入气分里热炽盛第11页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法：清热生津君：石膏臣：知母：苦寒、质润佐：粳米、 炙甘草：益胃生津；防止苦寒伤胃辛甘寒质重散热生津清热降火为何不用生地、麦冬养阴张锡纯：石膏退热

4、，不仅“以寒胜热”而且“逐热外出”第12页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日小米糯米黑米长于补血兼收涩之功兼清热除烦 和胃安眠第13页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日粳米的作用药液变稠，便于吸收钙离子保护胃气煎药时间以米熟为标志第14页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点大热，大汗，大渴，脉洪大。 白虎汤第15页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日许玉山医案：张某，男，30岁，工人，初起恶寒发热，头痛，周身酸楚，口干，西医按感冒治疗后，症状不减，改服中药辛温解表，恶寒止，发热加重，烦躁，口干，喜冷饮。

5、10余日后，来院就诊：壮热，烦躁不宁，口渴饮冷，头汗淋漓，曾持续冷敷头部，发热仍不退，头昏头痛，小便短赤，舌苔黄燥，脉洪大而数。第16页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日竹叶石膏汤类伤寒论清气分热第17页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日气分余热气阴两伤胃气(虚)上逆证治分析竹叶石膏汤身热，多汗舌红少津，脉虚呕白虎证失治清热益气生津和胃第18页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用 清热生津，益气和胃君：石膏 竹叶：清气分余热臣：人参 麦冬：益气养阴佐：半夏：降逆和胃（去性存用）通补使：甘草、粳米第19页，共146页，2022年

6、，5月20日，3点36分，星期日配伍特点清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾“以大寒之剂，易为清补之方 ” 医宗金鉴 竹叶石膏汤第20页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辨证要点身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数为辨证要点。竹叶石膏汤第21页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日比较：白虎人参汤和竹叶石膏汤相同：气分热证，气津两伤不同：白虎人参汤：实多虚少幻灯片 25竹叶石膏汤：虚多实少幻灯片 26第22页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日“其实在伤寒论里出现身大热、汗大出、口大渴、脉洪大四大症状的，原本就是白虎加人参汤证。

7、” 郝万山伤寒论讲稿 147页人民卫生出版社，2008年1月“洪大脉有来盛去衰的特点，来盛提示里热邪气盛，去衰提示正气和津液有所耗伤；”第23页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日使用注意1、本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。 2、麦冬：半夏=2：1 3、热盛，用西洋参代替人参竹叶石膏汤第24页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日病案董建华等，中国现代名中医医案精选，北京出版社 张某，女，25岁，因患乳腺炎，行术后治疗后，发热，体温38.539.5，西医认为术后感染，但各种抗生素无效，用“安乃近”发汗退热，体温暂时下降。现呕吐不欲食，心烦，

8、口干，头晕，脉数而无力，舌质红苔薄黄。 治疗：竹叶石膏汤去半夏，4剂后热退呕止，胃开能食。第25页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日第二节清营凉血 清热剂第26页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日清 营 汤 类温病条辨清营凉血第27页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治症候分析 热初入营阴口渴或口不渴身热夜甚斑疹隐隐神烦少寐舌绛邪热入营，蒸腾营阴上升第28页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用清营解毒，透热养阴君：犀角：清营凉血，泻火解毒臣：生地、玄参、麦冬：清热凉血、养阴生津佐：银花、连翘、竹叶：透热

9、转气透热转气黄连：清心解毒丹参：凉血；活血第29页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日透热转气温病大家赵绍琴将“透热转气”法广泛用于卫、气、营、血各阶段的治疗，以透邪外出为原则。勿将透热转气局限于热在营分阶段，使用银花、连翘、竹叶。若湿热入营，可用菖蒲、郁金清心豁痰，开窍通闭。功用清营解毒，透热养阴第30页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辨证要点 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点。清营汤第31页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日病案中医杂志，1986（7）某男，62岁，因持续发热7日就诊，体温39度以上，鼻

10、塞，全身肢体酸痛，西医诊断为发热待诊，抗生素治疗无效，邀中医会诊。诊见：状热神昧，入暮尤甚，口渴不饮，下肢散在红疹，尿黄不畅，大便闭，舌绛无苔脉弦细数。治疗：清营汤加大黄、杏仁宣肺通腑，2日后，大便通畅，高热渐退，下肢皮疹趋淡，舌红苔薄，脉弦略数，去大黄，加鸡内金10克调理脾胃，3剂后，热退疹退。第32页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日犀角地黄汤 类备急干金要方清营凉血第33页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治症候分析犀角地黄汤热入血分损伤血络出血 (偏于上部)热扰神明蓄血瘀热昏狂谵语漱水不欲咽第34页，共146页，2022年，5月20日，3点

11、36分，星期日功用清热解毒，凉血散瘀君：犀角：清心解毒，凉血消斑臣：生地：清热凉血，养阴生津佐：丹皮、赤芍：凉血、活血散瘀 第35页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辨证要点各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。 犀角地黄汤第36页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日使用注意本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者，忌用。 犀角地黄汤第37页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日第三节 清热解毒清热剂第38页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日黄连解毒汤 类清热解毒第39页，共146页，2022年，5月2

12、0日，3点36分，星期日主治:三焦火毒证温、热、火、毒（异名同性，程度差异）毒的来源（外邪化热、情志化火、辛辣饮食）第40页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治:三焦火毒证上焦中焦下焦心肺烦热谵语、出血口燥咽干脾胃肝胆大小肠等疮疡肿毒黄疸下利、小便短赤不 必 悉 具幻灯片 46第41页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用泻火解毒形象记忆法黄芩黄连黄柏栀子邪热有出路第42页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用：泻火解毒君：黄连：清泻心火臣：黄芩佐：黄柏、栀子原书主治：“烦呕不得眠”第43页，共146页，2022年，5月20日

13、，3点36分，星期日配伍特点苦寒直折第44页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辨证要点大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。功用泻火解毒 运用黄连解毒汤第45页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日思考治疗神昏谵语，本方与大承气汤如何鉴别？外台秘要：“胃中有燥粪，令人错语，热盛亦令人错语。若便秘而错语者，宜服承气汤；通利而错语者，宜服黄连解毒汤。”第46页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日使用注意1、清解热毒的基础方，不宜单用；2、口渴伤津者，勿用。3、久服或过量易伤脾胃。4、用于疮疡肿痛，可改变给药途径； 黄连解毒汤运用第47页

14、，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日湿热型银屑病的基础方运用三抓征：银白色鳞屑淡红色半透明薄膜，露珠样出血点第48页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日外用（周训伦老师经验）加冰片、滑石外敷，治疗烫伤第49页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日新用更年期崩漏（陆华治验）特征：久服温补无效 情志化火治疗：黄连解毒汤加侧柏叶、大小蓟、仙鹤草、五灵脂、蒲黄等。第50页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日凉 膈 散 类太平惠民和剂局方清热解毒第51页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：热郁上中二焦

15、过食辛辣中焦（脾胃）：唇焦、便秘上焦（心肺）：胸膈烦热、口舌生疮、咽痛清上（无形之热）泄下（有形之积）第52页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用泻火通便，清上泄下君:连翘 大剂量 轻、清、透臣：1、黄芩 清上焦之热 2、栀子 清热利尿 3、大黄 芒硝 泻热通便佐：竹叶、薄荷 清上焦之热使：甘草、蜂蜜 ：调和药性，生津润燥 扬汤止沸前后分消以泻代清透散热邪第53页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点清泻并用，以泻代清辛散清利，导热外出凉膈散第54页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辨证要点 胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，

16、舌红苔黄，脉数。使用注意胸膈灼热明显者，即使无大便秘结，亦可使用运用凉膈散第55页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日凉膈散治疗痤疮特征: 过食肥甘厚味； 面红，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数加味颜面潮红甚，加枇杷叶、桑白皮结节囊肿，加白僵蚕、苡仁、皂角刺脓疱，加银花、连翘、天花粉第56页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日普济消毒饮 类东垣试效方清热解毒第57页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日释名普济：普济众生消毒：消除风热疫毒。第58页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：大头瘟主症：头面红肿热痛兼症：风热表

17、证清热解毒疏散风热第59页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日板蓝根、马勃、玄参桔梗陈皮 升麻、柴胡甘草黄芩、黄连 牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕君臣佐使治法：清热解毒疏散风热普济消毒饮重用，清上焦头面风热（酒制）散热解毒火郁发之火郁发之；引药上行利咽;宣肺行气第60页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点 清疏并用 升降同施第61页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运用辨证要点头面红肿疼痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数。第62页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运用使用注意1、初期热毒症状不突出时，黄芩、黄

18、连的剂量不宜大，防止阻遏疫毒宣散于外；2、配合外用地龙或仙人掌捣碎加白糖；3、及早治疗，警惕小男孩并发急性睾丸炎；4、并非所有腮腺炎都用此方；第63页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运 用异病同治（灵活用于风热疫毒上攻头面的病证）急性化脓性中耳炎，加龙胆草、栀子急性结膜炎，加菊花、决明子急性化脓性扁桃体炎，加重玄参、桔梗、牛蒡子剂量第64页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日仙方活命饮 类校注妇人良方大全清热解毒第65页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日疮疡内痈外痈阳证阴证初：消散中：托脓后：补气敛口第66页，共146页，202

19、2年，5月20日，3点36分，星期日主治：阳证痈疡初期局部红肿热痛身热凛寒红、热血瘀气滞津停热毒壅聚痛肿清热解毒活血止痛消肿溃坚第67页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛君：银花（疮家圣药）重用臣：归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮：行气活血佐：1、白芷、防风 （透热；制约寒凉药冰伏气血） 2、贝母、天花粉：化痰软坚 3、穿山甲、皂刺：通络、透脓使：甘草：调和、清热解毒清热解毒消肿溃坚活血止痛第68页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点以消（活血止痛、消肿溃坚）为主结合清法第69页，共146页，2022年，5月20日

20、，3点36分，星期日辨证要点局部红肿火热痛，甚则伴有身热凛寒，脉数有力。 仙方活命饮第70页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日服用方法原书记载：酒煎，沸服现代运用：水煎或水酒各半第71页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日比较：黄连解毒汤和仙方活命饮第72页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日新用 “书宜读活，切忌拘泥呆板 我在临床上常用温经汤治男子肝经虚寒之寒疝，腹痛；用仙方活命饮治湿热血郁之历节“ 名老中医之路“彭履祥：学无捷径，贵在有心”118页第73页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日病案某男，61岁，

21、1985年9月15日诊，平素嗜酒，患风湿性关节炎5年，近2月四肢关节肿痛，足不能立，手不能握，红肿热痛，心烦不眠，饮食无味，大便干结，小便短少，舌红，边有瘀点，苔黄腻，脉弦，予以仙方活命饮加苍术、黄柏、地龙各10克，牛膝15克，7剂后关节红肿疼痛明显减轻，原方去皂角刺天花粉，续服7剂，药后肿消痛止，予以大活络丹调理善后。浙江中医杂志，1987（12）第74页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日第四节清脏腑热治疗原则：清某脏之热，结合调理某脏的功能 清热剂第75页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日导 赤 散 类小儿药证直诀清脏腑热第76页，共146页，2

22、022年，5月20日，3点36分，星期日释名导心经之热从小便而去第77页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：心经火热证心火的来源1、肝郁化火（母病及子）2、水亏生火第78页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：心经火热证1、心经有热： 心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮，舌红，脉数。2、心热移于小肠： 小溲赤涩赤痛，舌红，脉数导赤散第79页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治疗：清心、利水、养阴君：木通：清心热、利小便 生地：滋阴制火臣：竹叶：清心、除烦、利尿佐：甘草梢：清热解毒止痛难点：为何不用黄连清心？直接清心火间

23、接清心火利水不伤阴养阴不敛邪第80页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运用辨证要点心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数。第81页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运用口疮，配合外用冰硼散（小儿常表现为流涎、拒食） 小儿遗尿小儿多动症（加黄连、龙牡等） 稚阴未长，表现出阴静不足，阳动有余小儿夜啼，汗多（加黄连、龙牡、浮小麦等）导赤散第82页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日本方木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。 使用注意导赤散第83页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日龙胆泻肝汤 类医方集解清脏

24、腑热第84页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：肝火上炎；肝经湿热下注夹湿下注烦躁、胁痛肝郁化火上炎头痛目赤、耳鸣耳聋阴肿、阴痒、带下黄臭等为何无脾虚表现第85页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法 清泻肝胆实火 清利下焦湿热君：龙胆草 上清肝火，下清肝经湿热臣：黄芩、栀子：泻肝火，利湿热佐：1、泽泻、木通、车前：清热利湿 2、生地、当归：滋阴养血 （病机；用药；肝的生理功能） 3、柴胡：行气疏肝 引药入肝经使：甘草：调和药性 第86页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日泻中有补降中寓升清利并用配伍特点 龙胆泻肝汤第87页，

25、共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数。 龙胆泻肝汤第88页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日使用注意1、脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 2、黄芩、栀子、龙胆草用酒炒，目的是为了凉而不遏，透热于外龙胆泻肝汤第89页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日临床应用皮肤科：带状疱疹眼科：急性结膜炎耳鼻喉科：鼻渊济生方：“热留胆府，邪移于脑，遂致鼻渊”妇科经行吐衄或带下黄臭男科阳痿内科痿证第90页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日陈绍宏运用龙胆泻肝汤临床治验 中国中医急症，2009（5）

26、加红龙夏海汤高血压头晕红龙夏海汤（牛膝、地龙、夏枯草、海藻）加侧柏叶、白茅根、白芨等治疗咳血第91页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日病案分析王某，男，15岁，2001年5月12日初诊。患儿两月前因考试成绩不理想而闷闷不乐，后觉双侧上睑下垂，日渐加重，现见上睑覆盖瞳仁，视物时需仰头或两手提起上睑，曾经中西医多方治疗未见明显效果，伴两眼发痒，结膜充血，头晕耳鸣，口苦，舌红，苔黄，脉弦细。 第92页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日 左 金 丸 类第93页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日释名佐金制木第94页，共146页，2022年

27、，5月20日，3点36分，星期日主治：肝火犯胃胁肋胀痛，口苦，吞酸，舌红苔黄，脉弦数第95页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治疗：清肝泻火，降逆止呕黄连： 重用 清心火，间接泻肝火（实则泻其子） 清胃热 吴茱萸：疏肝解郁 制约黄连的苦寒 和胃降逆，降逆止呕 入肝经清心火火不克金佐金制木为何不用龙胆草泻肝火第96页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点寒热并用（6:1）辛开苦降第97页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日运 用1、反左金丸2、广泛运用于胃溃疡、胃炎（与四逆散合用）3、吴茱萸的剂量小于10g，避免头晕、恶心等的副

28、作用第98页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日病案某女，25岁，妊娠2月，呕吐较甚，饮食难进，曾服香砂六君子汤无效，呕吐反剧，现呕吐酸苦水，脘闷胁胀，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦滑，处方：黄连4g 吴茱萸1g 苏梗6g 茯苓10g 竹茹30g，2剂后，偶有欲呕，能服少量稀粥，仍有心烦口苦，胸闷，舌红，苔薄黄，脉弦而滑，原方加黄芩、当归各6g以清热安胎，又进3剂，诸症悉除。 湖南中医杂志，1990（3）第99页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日苇 茎 汤 类 清脏腑热第100页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：肺痈热毒壅肺血瘀宣

29、降失常，湿聚为痰 热盛肉腐胸痛舌红，苔黄腻，脉滑数吐腥臭痰或脓血清肺化痰逐瘀排脓第101页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法：清肺化痰，逐瘀排脓君：苇茎：擅治肺痈 本经逢源：“苇茎中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰” 现多用芦根（芦苇的根茎）代替苇茎（芦苇的嫩茎）臣：冬瓜子、薏仁：利湿排脓佐：桃仁：化瘀消痈；通便排毒；止痛第102页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日思考伴喘息气促、高热无汗者，加什么方？ 麻杏石甘汤伴神疲少气、舌红少津者，加什么方？ 生脉散第103页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点胸痛，咳嗽，吐腥

30、臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。新用 湿热咳嗽 鼻渊苇茎汤第104页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日泻 白 散 类第105页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：肺中伏火伏火的形成与体质有关1、稚阴之体2、过食辛辣饮食，热从内生，熏蒸华盖第106页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：肺中伏火火热郁肺：气喘咳嗽（以咳为主）伏火熏蒸皮肤：皮肤蒸热，重按则消伏热伤阴：午后发热甚舌红苔黄，脉细数第107页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治疗：清泻肺热，止咳平喘君：桑白皮：清中有润，泻中有补臣：地骨皮：清降

31、伏火佐：粳米、甘草：培土生津第108页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日比较：麻杏石甘汤与泻白散麻杏石甘汤泻白散病因热从外来热自内生热势盛轻主治咳喘，兼表证或肺气闭郁咳为主用药特点“清” “宣”“清” “润”相同点肺热咳嗽第109页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日清 胃 散 类脾胃论 清脏腑热第110页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日胃火的来源过食生冷？嗜食辛辣过服温补膳食第111页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：胃火牙痛胃有积热“口臭” “舌红，苔黄，脉数”上攻头面牙痛牵引头痛、面颊发热波及血

32、分牙龈红肿或出血（或然症）第112页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日功用清胃凉血君：黄连：清胃火臣： 1、升麻：清阳明热毒；散郁火；引经； 2、生地：凉血养阴 3、丹皮：凉血化瘀佐：当归：活血止痛；制约寒凉药物清泄而无凉遏之弊，散火而无升焰之弊第113页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点口气热臭，牙痛牵引头痛，舌红苔黄，脉滑数。新用 急慢性糜烂性胃炎（胃脘灼热，口臭，喜冷饮，烦躁等表现）使用注意 牙痛属风寒或虚火上炎型不宜使用本方。 泻白散第114页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日 玉 女 煎 类第115页，共146

33、页，2022年，5月20日，3点36分，星期日释名玉女1、道家：肾2、金童玉女3、石膏第116页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：胃热阴虚胃热：牙龈嫩红，微肿肾阴虚：牙齿松动，伴五心烦热第117页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法：清胃热，滋肾阴君：石膏：清热泻火臣：熟地：滋肾水佐 1、知母：清热；滋阴 2、麦冬：养阴（胃阴、肺阴）佐使：牛膝：补肝肾；引热下行第118页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点清热与养阴并进，以清热为主第119页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点 牙齿松动

34、，烦躁干渴，舌红苔黄而干。新用 燥咳第120页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日 葛根芩连汤 类第121页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：邪热内陷，传导失常脉促身热、口渴，舌红苔黄，脉数表邪未解内陷阳明大肠传导失司（泻、痢）喘而汗出第122页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法：解表清里君：葛根：重用，解表、清热、升脾胃清阳伤寒论方解：“葛根必须在麻、桂配合下，才发挥解肌发汗的作用”臣：黄芩、黄连：清热燥湿佐使：甘草第123页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日辩证要点身热下利，苔黄脉数。第124页

35、，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日芍 药 汤 类素问病机气宜保命集清脏腑热第125页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日主治：湿热痢疾 赤白相兼 阻滞气机腹痛幻灯片 128里急（热）后重（湿）湿热下注肠道 舌苔黄腻，脉弦数血肉腐败第126页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日后世医家常称：有一分里急就有一分热，有一分后重就有一分湿。火性急，暴注下迫，故里急；湿性缓，重浊粘滞，故后重。 摘自郝万山伤寒论讲稿260页主治：湿热痢疾第127页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日治法：清热燥湿，调和气血君：黄芩、黄连：清热燥湿臣：木香、槟榔： “行气则后重自除”当归、白芍（重用芍药） “行血则便脓自愈”佐：大黄：通因通用（清热；泻热；活血）肉桂小剂量：反佐；防止湿邪伤阳使：甘草联系：败毒散第128页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日芍药本草纲目：“止下痢腹痛后重”岳美中医学文集：“常用芍药治痢，单用即有效果 白痢用白芍，赤痢用赤芍治法：清热燥湿，调和气血”第129页，共146页，2022年，5月20日，3点36分，星期日配伍特点清热燥湿与调和气血并用 通因通用 反佐法 芍药汤第130页，共146页，2022年，