中医妇科主治医师-6

1、中医妇科主治医师-6（总分：100.00 ,做题时间：90分钟）一、B选择题/B（总题数：0,分数：0.00）二、BA1 型/B（ 总题数：13,分数：26.00）.因气滞而致痛经，宜选用的止痛药是 A.细辛、乌药B.香附、郁金C.乳香、没药D.川楝子、赤芍E.蒲黄、五灵脂（分数：2.00）V解析：2.下列关于月经期的卫生保健的叙述，U错误/U的是A.保持外阴清洁B.参加各种体育活动，以利气血流通C.注意保暖，以免受寒D.不宜过食辛辣燥热及寒凉生冷之品E.保持心情舒畅（分数：2.00）V解析：3.下列各项，U不属/U产褥期卫生保健的是 A.充分休息B.产后42天时应进行比较详细的检查C.注意避

2、孕D.饮食要富含营养和易于消化E.保持外阴清洁（分数：2.00）V解析：4.治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是 A.两地汤B.清经汤C.清热固经汤D.丹桅逍遥散E.保阴煎（分数：2.00）V解析：5.月经过多的常见病因是A.气虚、血虚、血热B.气滞、血热、湿热C.血虚、血寒、血热D.气虚、血热、血瘀E.肾虚、血热、血瘀（分数：2.00）V解析：6.月经过少伴见月经后期，常可发展成的病症是 A.经期延长B.痛经C.闭经D.崩漏E.月经过多（分数：2.00）V解析：7.月经先后无定期的治法是A.疏肝解郁调经B.补肾调经C.疏肝理气，补肾调经D.疏肝健脾调经E.健脾和胃调经（分数：2.00）V解

3、析：8.经间期出血的常见病因是 A.血热、血寒、湿热B.气虚、肝郁、血瘀C.痰湿、血瘀、血热D.肾虚、湿热、血瘀E.血寒、湿热、肝郁（分数：2.00）V解析：9.下列各项，需要与经间期出血相鉴别的是 A.月经先后无定期B.月经先期、月经过少、赤带C.漏下、月经先期、月经过少D.胎漏、胎动不安E.经期延长、月经过少、赤带（分数：2.00）V解析：10.治疗经间期出血湿热证，应首选的方剂是 A.龙胆泻肝汤B.清肝止淋汤C.草薜渗湿汤D.清热调血汤E.丹桅逍遥散（分数：2.00）V解析：11.治疗经间期出血重在 A.止血B.调经C.促排卵D.调补冲任E.滋阴养血（分数：2.00）V解析：12.崩漏的

4、主要病机是A.冲任不固，不能制约经血B.热伤冲任，迫血妄行C.瘀阻冲任，迫血妄行D.阴虚火旺，迫血妄行E.脾虚气陷，迫血妄行（分数：2.00）V解析：13.崩漏最主要的临床特征是 A.行经期间，阴道出血量多，甚或量多如注B.月经提前而至，或推迟而行C.行经期延长，伴月经周期延长D.月经周期、经期、经量严重紊乱E.行经期延长，甚至淋漓不尽（分数：2.00）V解析：三、BA2 型/B（ 总题数：7,分数：14.00）14.患者近2年每逢经间期出现少量阴道流血，色深红，质稠，或赤白带下，腰舐酸楚，或下腹时痛，神疲乏力，胸胁满闷，口苦纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡。治疗应首选的方剂是 A.青蒿鳖甲

5、汤B.清肝止淋汤C.两地汤D.丹桅逍遥散E.龙胆泻肝汤（分数：2.00）V解析：15.患者，女，21岁。月经淋漓10天未净，量已渐少，血色淡，质清稀，面色I|白，神疲乏力，小腹坠胀，便清，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。治疗应首选的方剂是 A.加减灰蓉菟丝子丸B.固本止崩汤C.上下相滋汤D.逐瘀止血汤E.固阴煎（分数：2.00）V解析：16.患者，女，42岁。停经3月后，阴道下血月余，量时多时少，时出时止，血色黯，舌质紫黯，脉弦细 涩。尿妊娠试验阴性。其治法是 A.补气健脾，摄血固涩B.清热凉血，固冲止血C.补肾固冲，固涩止血D.活血化瘀，固冲止血E.养血益气，化瘀止血（分数：2.00）V解

6、析：17.患者月经停闭8个月，五心烦热，唇干颤红，盗汗，舌红，少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其证候是A.肾气亏损证B.气血虚弱证C.湿热下注证D.痰湿阻滞证E.阴虚血燥证（分数：2.00）V解析：18.患者月经停闭半年未行， 形体肥胖，胸腕满闷，泛恶，带下量多，色白，苔腻，脉滑。尿妊娠试验阴性 其治法是A.健脾祛湿，活血调经B.燥湿祛痰，行气活血C.健脾燥湿化痰，活血调经D.燥湿祛痰，健脾止带E.燥湿健脾，消食导滞（分数：2.00）V解析：19.患者月经7个月不行，乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩 尿妊娠试验阴性。其证候是 A.气滞血瘀证B.郁火内壅证C.

7、肝肾不足证D.痰瘀阻滞证E.气虚血瘀证（分数：2.00）V解析：20.患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，舌边紫黯，有瘀点，脉沉涩。尿妊娠试验阴性。治疗应首选的方剂是 A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.复元活血汤（分数：2.00）V解析：四、BB1 型/B（总题数：4,分数：14.00）A.滋肾养阴，周冲止血B.养阴清热，凉血止血C.清利下焦湿热，周冲止血D.滋补肝肾，清热止血E.健脾利湿，固冲止血（分数：2.00）.经间期出血肾阴虚证的治法是 （分数：1.00）V解析：.经间期出血湿热证的治法是 （分数：1.00）V解析：A.逐瘀止血汤B.清肝

8、止淋汤C.两地汤合二至丸, D.知柏地黄丸E.血府逐瘀汤（分数：4.00）.治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是 （分数：2.00）V解析：.治疗经间期出血血瘀证，应首选的方剂是 （分数：2.00）V解析：A.清经散B.上下相资汤C.保阴煎D.两地汤E.清热周经汤（分数：4.00）.治疗崩漏实热证，应首选的方剂是 （分数：2.00）V解析：.治疗崩漏虚热证，应首选的方剂是 （分数：2.00）V解析：A.加减欣蓉菟丝子丸B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤（分数：4.00）.治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是 （分数：2.00）V解析：.治疗痛经气滞血瘀证，应首选的方剂是

9、（分数：2.00）. V.解析：五、B名词解释/B（总题数：6,分数：18.00）.经间期出血（分数：3.00）正确答案：（经间期出血：两次月经中间，即氮氤之时，出现周期性的少量阴道出血者。）解析：.崩漏（分数：3.00） 正确答案：（崩漏：指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。）解析：.闭经（分数：3.00）正确答案：（闭经：女子年满16周岁，月经尚未来潮，或已经建立起月经周期后又因病停止6个月以上,或根据自身月经周期计算停止 3个周期以上者，称为闭经。）解析：.卵巢早衰（分数：3.00） 正确答案

10、：（卵巢早衰：是指妇女在 40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有 2次或2次以上血清FSH40IU/L、E73.2pmol/L 。）解析：.多囊卵巢综合征（分数：3.00） 正确答案：（多囊卵巢综合征：是指一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。临床表现为闭经、肥胖、 多毛、不孕等。）解析：.痛经（分数：3.00）正确答案：（妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰舐，甚至剧痛晕厥者称为痛经。）解析：六、B填空题/B（总题数：9,分数：9.00）.月经先后无定期的主要证候有 、 o（分数：1.00）填空项1: （正确答案：肝郁 肾虚 肝郁兼肾虚） 解析：.在基础体温低高温相交替时出血的

11、病证是1。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：经间期出血） 解析：.经间期出血的发病机理是 、 o（分数：1.00）填空项1: （正确答案：肾阴虚 血瘀 湿热） 解析：.经间期出血的主要治则是、o（分数：1.00）填空项1: （正确答案：滋肾养血平衡阴阳）解析：.崩漏辨证首先要根据出血的 、辨明血证的属性，以分清寒、热、虚、实（分数：1.00）填空项1: （正确答案：期 量色质）解析：.崩漏的治疗应本着 :的原则，灵活运用 、和 的治崩三法。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：急则治其标 缓则治其本 塞流 澄源 复旧）解析：.暴崩之际，急当 ,首选 法。（分数：1.00）填空项1：

12、 （正确答案：止血防脱 补气摄血）解析：.崩漏的病因病机主要有 、和。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：脾虚 肾虚 血热 血瘀）解析：.崩漏的治疗，血止之后，应 1以善其后。（分数：1.00）填空项1: （正确答案：理脾益肾）解析：七、B简答题/B（总题数：5,分数：10.00）.简述月经病的治疗原则。（分数：2.00） 正确答案：（月经病的治疗原则重在治本调经。治本，即抓住各病症的基本病机，消除病因；调经，即运用各种治疗方法平衡脏腑阴阳，调和气血，使月经恢复正常。）解析：.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。（分数：2.00）正确答案：（月经先期是月经提前 7天以上，或者20余天一行

13、，连续发生两个周期或以上，每次出血量均 相同于月经量。而经间期出血发生在两次月经之间，在周期的第1216天，出血量明显少于一次月经量,一般出血时间较短，属于排卵期突破性出血。）解析：.简述月经过少的辨证要点。（分数：2.00）正确答案：（月经过少的病机有虚有实，虚者有肾虚和血虚.实者有血瘀和痰湿。若经行量少，色淡黯，伴 头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细属肾虚。若经血量少，色淡质清稀，伴面色萎黄， 头晕眼花，心悸气短，舌淡红苔薄白，脉细弱，为血虚。若经血量少，色黯红，夹有小血块，小腹胀痛不 适，经后痛减或胸胁胀痛，舌紫黯有瘀斑，脉沉细，为血瘀。若经血量少，色淡红，质黏稠或夹杂黏

14、液， 体胖，胸胁满闷，倦怠乏力，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦滑或细滑为痰湿。）解析：.简述经间期出血与赤带的鉴别要点。（分数：2.00） 正确答案：（赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般23天可自行停止。）解析：.简述经间期出血的诊断要点（分数：2.00）正确答案：（经间期出血的诊断要点是：临床表现：两次月经中间，在周期的第1216天出现规律性的阴道少量出血，出血持续 23天或数日，可伴有腰酸，少腹一侧或两侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤白带下。检查：妇科检查：宫颈黏液透明呈

15、拉丝状夹有血丝或赤白带下；辅助检查：测量基础体温，多见高、低温转变时出血，当基础体温升高，出血停止，亦有高温时继续出血；此期血中雌、孕 激素测定水平偏低。）解析：八、B论述题/B（总题数：2,分数：9.00）李某，女，30岁。近3月来时值月经中期，阴道少量出血。色紫黑有血块，少 妇两侧胀痛，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，平素带下量稍多，色偏黄。舌质 黯红，苔黄腻，脉弦细。（分数：6.00）.诊断（中西医）（分数：1.00）正确答案：（诊断：经间期出血） 解析：.辨证分型（分数：1.00 ）正确答案：（辨证分型：血瘀夹湿热）解析：.证候分析（分数：1.00）正确答案：（证候分析：瘀血阻滞于冲任，

16、经间期阳气内动，与之相搏，脉络损伤，血不循经，则经间期出 血；瘀血内阻，则出血量少或稍多，色黯红，或紫黑有血块，气血阻滞，则少腹一侧或两侧胀痛或刺痛， 拒按；瘀血阻络，气机不畅，故胸闷烦躁；湿热熏蒸，故口苦纳呆；湿热搏结，瘀滞不通，则下腹时痛； 湿邪阻络，故胸胁满闷，舌黯红，苔黄腻，脉弦细均为瘀血夹湿热之象。）解析：治法 正确答案：（治法：化瘀止血兼清利湿热）解析：方药 正确答案：（方药：逐瘀止血汤加减 生地黄赤芍牡丹皮大黄桃仁当归龟板慧琪仁红藤败酱草延 胡索）解析：（6）.试分析肾虚所致崩漏的病因病机及其主治方药。（分数： 1.00）正确答案：（肾虚所致崩漏的病因病机，主要是禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛；育龄期因房劳 多产伤肾，损伤冲任胞脉；绝经期天癸渐竭，肾气渐虚，封藏失司，冲任不固，不能调摄和约制经血，因 而发生崩漏。若肾阴亏损，则阴虚失守，虚火内生，扰动冲脉血海，迫血妄行而成崩漏。肾阴虚证用左归丸去牛膝合二至丸；肾阳虚证用右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊量。）解析：患者，女，19岁，未焙，否认性生活史。阴道流血淋漓不尽2月余，色淡红，质清稀，腹不痛，伴头昏心慌，面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰鼾酸楚，舌淡 黯，苔白润，脉沉弱。（分数：3.00）.为明确诊断，还需要做哪些检查？（分数：1.00）正确答案：（检查：性激素六项，血常规，腹部或直肠B超检查。）解析：.目