tlc4000中文说明书在使用本产品前务必先仔细阅读并按照相关要

1、前 言在使用本产品前，请务必先仔细阅读使用说明书，并按照使用说明书相关规定要求执行。本说明书详细介绍了在使用产品时必须注意的操作步骤、可能导致异常的操作、可能对本产品或人身造成的等内容，详细内容请见各章节。因未按本说明书的要求使用、保管而造成的任何异常现象或人身和机器，本公司不承担安全、可靠性及性能保证责任！也不会对此类故障给予免费维修！注意：在使用本产品之前，请详细阅读本使用说明书。本说明书所述内容与本产品的实际情况相符合。如果遇到升级和一些修改，说明书中所含内容可以不予通知而做出变更。警示事项：在使用本产品之前，应考虑下面所述的安全性和有效性：对于各项测量结果，应该由专业医生结合临床症状进

2、行说明。使用本产品的可靠性取决于操作是否符合本说明书的操作和保养指导。警告：随意更换非本公司提供的附件可能导致错误的发生。任何本公司或其它认可维修机构培训的都不应该尝试本产品。操作者责任：操作者使用本产品前必须详细阅读使用说明书，并严格遵守说明书的操作规程。产品在设计时充分考虑到安全要求，但操作者不应忽视对机器状态的看护及病人的观察。操作者有责任向本公司提品的使用情况。本公司的责任：公司负责遵照本产品企业标准向用户提供合格产品。公司负责按合同要求完成产品安装调试及技术培训。公司负责按合同要求完成保修期及保修期后的产品 公司有责任及时回复用户的要求。本说明书由本公司编写，所有。目录第一章 概 述

3、11.1环境条件和适用人群11.1.11.1.21.1.31.1.41.1.5运行环境1应用环境1和环境1运行所需电脑配置及要求1适用人群21.21.31.4产品特点和预期用途2安全与 EMC 2清洁和4第二章 临床操作5电极对应方法5皮肤处理6安放电极7启动监测系统72.2.12.2.22.2.3安放电池7启动监测7结束监测8第三章 故障分析与排除93.13.23.33.4第四章4.14.24.34.4 9与电池有关与皮肤处理及电极粘贴有关与导联线及输入插头有关 10 10其他问题11操作说明12回放盒12心律失常分析15模板回放18顺序回放254.4.14.4.24.4.34.4.44.4

4、.54.4.64.4.74.4.84.4.9心电图回放25心肌缺血分析37数据表38心率力分析43QTD 分析45心率震荡分析47T 波电交替分析50测量工具53修改波形属性534.4.10 心房颤动分析554.4.114.4.124.4.13保存心电段57删除保存的心电段57数据刷新574.54.64.74.84.94.104.114.124.134.14心率变异性分析58编辑65选择打印67空间向量分析70心室晚电位分析73时间向量分析80参数定义80管理82起搏分析84睡眠呼吸暂停综合症分析87附录91第一章 概 述环境条件和适用人群动态心电图仪的运行、运行环境和对于环境条件的要求如下：

5、环境温度范围：1045相对湿度范围：10%95%，不包括冷凝大气压力范围：860hPa-1060hPa供电电源：直流 3V1.1.2 应用环境操作环境无尘、无、无腐蚀或可燃物质；避免过高或过低的温度和湿度。1.1 3和环境环境温度范围：-40+55相对湿度范围：10%95%，不包括冷凝大气压力范围：860hPa-1060hPa1.1.4运行所需电脑配置及要求CPU： el PentiumIII 800MHz 以上内存：256M 以上硬盘：40G 以上光驱：CD-ROM 或更高配置I/O 接口：USB2.0 接口 4 个以上操作系统：WINDOWS XP 或更高版本显示器：彩色显示器，分辨率应设

6、置在 1024768 或更高分辨率：600DPI1.1.5 适用人群适用于各种医疗机构。1.2 产品特点和预期用途产品特点：动态心电图仪由盒和组成。，连续盒体积小，重量轻，耗电量小，携带方便；可实现 12 导联心电波形的同步时间可达 24 小时。操作界面清晰、明了、易于操作并可对在盒中的心电波形进行回放和分类处理，同时拥有诸如心律失常分析、心率变异性分析、T 波电交替分析等各种分析功能。预期用途：本仪器使用于心律失常、冠心病等心脏疾病的动态监测，可24 小时心电信号，对心电信号进行无压缩1.3 安全与 EMC，提供有效的上位机，为医师提供依据。该动态心电图仪设计符合 GB9706.1-2007

7、。当设备使用时，应考虑电磁兼容的影响，因为高电磁的便携式或者移动式 RF 设备会影响到设备。警告：和除颤设备联合使用。在可燃性气体环境中使用该设备。在做核磁扫描时使用该设备。在该动态心电图仪周围使用具有电磁辐射的设备。同时将该动态心电图仪连接和电脑。同时将干电池和 USB 连接设备。注意：动态心电图仪须由经专业技术培训的医务专人负责使用操作、专人保管。在使用该动态心电图仪之前请仔细阅读使用说明书，并严格遵守说明书的操作规程动态心电图仪不能用于体重10Kg 的婴儿。在使用动态心电图仪时，保持操作环境无尘、无、无腐蚀或可燃物质，且应当避免过高或过低的温度和湿度，不要在潮湿环境中使用设备。医生应嘱托

8、患者在使用动态心电图仪的盒监测时不要进行剧烈的运动。在更换电池时请注意电池的正、负极，不要接反。对于废旧电池的丢弃请遵守当地的。监测完毕后请取下电池，避免因电池漏液而导致盒损坏。1.4 清洁和对于盒的清洁建议使用医用擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。盒长期不用时请将电池取出后妥善保管。第二章临床操作2.1 电极对应方法图2-1注意：电极的粘贴是动态心电图仪拾取心电信号的基础。电极的质量、粘贴的位置和方法直接影响到心电信号的质量。初次操作时，请仔细阅读本章节。电极的导电部分不应与地在内的其他导电电极安放位置：接触。用户可依图 2-2 图 2-3 自行选择电极片的安放位置。图 2-2图 2-3

9、2.1.1 皮肤处理粘贴、放置监测电极时要特别注意清洁局部皮肤。用 95%擦去皮肤污垢，待挥发后，用电极上所附的砂纸轻擦电极粘贴部位，除去皮肤表面角质层，以减少皮肤阻抗和肌电干扰。多毛者需剃毛，以保证皮肤与电极的良好接触。老年患者的皮肤往往过于干燥、皱纹多，要特别注意皮肤的清洁处理和电极粘贴的平整。选定的电极粘贴部位如靠近女性患者的时，电极和导联线宜用乳罩套住并固定好。2.1.2 安放电极选用优质心电监测电极，将电极粘贴在相应部位的皮肤上，再与相应导联线连接。为防止电极脱落和牵拉引起基线漂移，可用医用胶带或胶布适当固定各个电极和导联线（应注意电极与胶带固定处留有缓冲长度，即应是弧形而不是直线形

10、）。导联线汇集后也应用胶带固定在腹部适当位置，余下的导联线可塞在 盒腰带内，不要用普通胶带粘贴导联线，以免弄脏和腐蚀导联线，使导联线的使用缩短。如在易出汗或高温环境中使用，可以事先在电极周围皮肤涂上一层“二苯乙酸酮”。（或按电极上出厂说明使用）。启动监测系统安放电池请选用 AA 碱性高能电池。打开电池。2.2.2 启动监测盒电池盖，按盒内标明的、极方向正确放入装入电池后，盒上的指示灯亮起。长按开关按钮（约十秒钟）直至指示灯关闭，此时盒开始数据，此后指示灯灭每隔数秒闪烁一次表示正在数据。用户应及时下启动监测的时间，以备输入到病例信息中，准确的监测时间可以帮助医师给出更加准确的注意：。在最初十分钟

11、内应处于安静状态下，尽量减少这个时间段中的心电数据的干扰，这对于以后的数据分析具有重要意义。在整个监测过程中，应尽量避免剧烈的运动，尤其是上肢的运动，以减少因摩擦产生的静电和肌肉运动产生的肌电对电信号的干扰。同时也应避免处于强电磁场环境中，远离、电视等能够产生强磁场的电子产品，以降低电磁干扰。要确认电极片贴放完毕，导联线全部连接到有大量干扰波形，影响分析结果。警告：后方可开始，否则在开始阶新的需选用满电量的电池，否则可能导致2.2.3 结束监测时间！请先结束监测，再取下电极，否则会引起干扰而导致分析错误。结束监测方法：直接取下电池（电子硬盘不会产生数据丢失）；注意：监测完毕后请取下电池，避免因

12、电池漏液而导致盒损坏。上传数据时，要取出电池，不要将电池和 USB 同时连接。第三章 故障分析与排除3.1 与电池有关故 障 现 象故 障 原 因排 除 方 法电池装入后盒无反应，指示灯不亮。1电池电量耗尽（或其中一节耗尽）。应更换新电池。2电池与 未完全接触，某些牌号电池正极（+）高度太低， 后其正极不能接触 而造成电流不通。应更换其他牌号电池，或在电池正极与 间垫上一定厚度的金属片。3安装电池方向错误。应重新正确安装电池。盒时间达不到 24 小时。1电池质量差或后存放时间过长而导致电池容量。请更换高质量的新电池。2电池性能、牌号不同，有明显差异，内阻大而影响了工作电压和放电电流。请更换新电

13、池。数据清除不尽。1曾经发生过电池电解液渗出现象，造成盒某部分损坏。请与公司联系。2电池因质量问题在串联时放电电压大于 3.5V，超出盒电压，造成电子硬盘有一部分已经损坏。请与公司联系。3.2 与皮肤处理及电极粘贴有关3.3 与导联线及输入插头有关故 障 现 象故 障 原 因排 除 方 法盒输出波形为直线。1盒未正确连接，导致接触不良。请检查插针是否有弯曲、断裂或缺少等情况，若插头完好，请重新正确连接。故 障 现 象故 障 原 因排 除 方 法波形干扰多，心电记录信号质量差。1皮肤处理不够或电极粘贴不正确。请重新处理和粘贴。2电极质量不好或后存放时间过长，使导电胶干涸而造成导电不良。请选用高质

14、量的新电极。3上肢活动过度，造成肌电伪差。请叮嘱在心电监护期间避免过度活动。某导联的心电波形幅度小，分析。导联线断裂。请更换导联线。3.4 其他问题故 障 现 象故 障 原 因检 修 方 法数据通讯失败。USB 数据线有故障。请更换 USB 数据线。计算机 USB 接口与盒不匹配请使用 USB2.0 接口。2导联线断裂。请与公司联系。3盒损坏。请与公司联系。某导联的心电波形干扰大，伪差多，心电信号质量差。1导联线未固定好或缓冲长度不够，或导联线总体固定情况不好，造成过度牵扯而产生干扰。请按操作要求正确固定好导联线。2导联线损坏，使拾取的心电电压变低，造成严重干扰。请与公司联系。3电极质量差，导

15、致接触不良，波形杂乱。请更换高质量电极。第四章操作说明打开计算机进入 WINDOWS2000/XP 操作系统，用鼠标双击桌面上的图标，即可运行动态心电图仪，如图 4-1：图 4-14.1 回放盒将所带动态心电图仪与计算机连接好，用鼠标点击“管理”菜单中的“录入病例”或点击如果按钮，开始录入病例操作。盒使用SD 卡介质，则首先需要选择盒中文件ECG_WAVE.BIN，如图 4-2 上。当然，也可将病例介质，则直接转至图 4-2 下：到其他位置，之后再选择。如盒使用 Flash图 4-2带有起搏器，需要在起搏器一项选择“有”，这样才能对起搏病例作分析。注意：如果即可录入心电数据。当屏幕上出现图 4

16、-3进入心律失常分析界面，如图 4-5 所示。将的信息输入完毕，用鼠标点击所示的提示时，数据录入过程结束。点击点击进入模板回放模块（已分析病例）或者是顺序回放模块（未分析病例）。图 4-3注意：回放同一个作。盒时，必须将盒与回放线断开，再重新连接，然后开始操注意：如果是起搏病例，则在进入心律失常分析界面之前先出现图 4-4 所示起搏器参数设定窗口，医生根据的起搏器参数修改下面各项。其中起搏脉冲分析精度是相对于起搏脉冲高低而言，一般情况下选择“中”，如果脉冲很低可以选择“高”。图 4-44.2 心律失常分析控 制波形显示图 4-5图 4-5 所示界面的左侧为波形显示窗口，显示出参与分析的各导联的

17、波形。在此窗口中需要操作者选择一个具有意义的波形，并调整 ST 段的值，从左至右三条彩色的线分别代表电位、ST 段起始点、ST 段结束点，鼠标点击，离点击点最近的线就会被选中，然后可使用键盘上的“ ”键来改变其位置。右边是控制窗口，其中人工干预，为以后扩展功能所设计。如果当前的波形比较规则，可以点击“接受”按钮，系统进入自动心律失常分析过程，如图 4-6 所示。如果用户这时候想退出程序可以直接关闭。如果当前的波形不规则，可以点击“”按钮，系统将继续显示波形，直到有规则的波形出现为止。点击“主显示导联”右边的“”按钮，可选择其他导联作为主分析导联。RR 不应期：此参数一般为 300ms，表示两个

18、心搏之间的最短时间，默认为 300ms，用户可以根据具体情况调整，如果心率很高，应尽量将其调低，以免分析漏搏。点击“分析导联”的各项，可以选择任意几导参与分析，默认选中的是的八个导联。当病例的波形幅值太低，可以在识别精度一项选择“高”。当病例干扰很多时可以在判干扰精度一项选择“高”，分析精度，和判干扰精度一般可以不调整，用户可以根据实际效果选择。同步显示十二分 析过 程中，可随 时选 择某 一导 联是 否全程心 率3 分钟 RR 间期图 4-6点击“停止”按钮，分析可以暂时停止，用户可以通过键盘上的“ ”键浏览十二导心电图形。此时在心率趋势图上方会出现一绿色的标志线，它代表当前波形的位置。用户

19、可以回退到一点，改变条件（分析导联、识别精度、判干扰精度）点击“开始”按钮，从绿色标志处开始重新分析，如图 4-7：绿 色图 4-7分析完毕后，同样可以通过键盘上的“ ”回退到一点，重新分析。编辑模块通用功能介绍：分别代表：心律失常分析模块、模板回放模块、顺序回放模块、心率变异性分析模块、QTD 分析模块、心率震荡模块、T 波电交替分析模块、空间向量模块、心室晚电位模块、时间向量模块和参数定义模块。进行上一步操作滚动条使用进行下一步操作用鼠标点动窗口右侧的“”或滚动条，可改变窗口的显示内容，在“”上点按，可向上滚动一行，在“”上点按，可向下滚动一行，在“”之间点按，可向上或向下滚动一屏。窗口大

20、小改变将鼠标箭头移至框边，当箭头变成“”或“”时按下鼠标左键不放，直接拖动到所需位置放开即可。屏幕界面分布4.3 模板回放用鼠标点击按钮，进入模板回放模块，如图 4-8：参数分类后的模板簇，单击不同的模版簇 界面中显示模板选中波形，按住鼠标左键拖动到左双击此处，显示全导联心主分析导联心电点击滑块切换图 4-8左窗是模板窗，每一个按钮为一个模板。按钮上的字母为类型（如 V 为室早，S 为房早），按钮上的百分数为该类占总数的百分比，为空即没有该类波形。右上窗是模板簇内选定模板的展示，展示每一个具体波形。右下窗是波形展示窗，显示右上窗中鼠标所指具体波形的详细信息。使用分类参数调整功能，如图 4-9：

21、V：代表室性早搏模板AF：代表心房扑动模板S：代表室上性早搏模板Af：代表心房颤动模板N：代表正常心搏模板vF：代表心室扑动模板L：代表长间歇模板vf：代表心室颤动模板O：代表干扰模板参数分类数 界限值参数分布图 4-9参数名：用于分类的参数名称；分类数：设置分类的数量。可使用右侧的“”、“”按钮增加或减小分类数。分类数每增加 1，其右侧就会增加一个界限值，在参数分布图中增加一条分界线，反之亦然。分类数的范围在 1 至 7 之间；界限值：显示出分界线的值，与参数分布图中的分界线一一对应；参数分布图：以 QRS 波面积分布图为例：图 4-10 所示为参数分布图。纵坐标为 QRS 波个数，横坐标为

22、参数值。其中的分类线条对应于上面编辑框，可用鼠标拖动分界线上的方框，改变与之对应的界限值。左边的蓝色三角形为放大标尺，可用鼠标左键上下拖动这个三角形，改变纵轴的放大倍数。放大标可 拖图 4-10QRS 波形态：可选择按 QRS 波形形态分类功能。向后翻页所示心电图页数所示心电图为第几页心电图向前翻页当分类个数较多时，用于左右翻页的按钮。中间的数字为当前页数。方框内的数字为该类波形数。右边的两个长方条表示有两个参数参加分类。长方条中方块的个数为用该参数分类的个数。染成紫色的方块表示这一类中波形该属性所处的位置。在选中类的方框中按住左键不放，然后拖动到类模板中，即可改变该类波形的类别到相应的模板中

23、。形态分类按钮宽度分类按钮间期比分类按钮挑选性波形按钮自定义模板按钮干扰分类按钮高度分类按钮间期分类按钮面积分类按钮当点击相应的按钮，系统计算合适的分类界限，自动按该参数分成合适的几类。调出自定义模板窗口，如下图所示：右键模板编辑菜单：更改类别模板，更改类别的同时将被更改的波形放入到要改变的模板中去。快捷键：“V”、“S”、“N”、“L”为改变类别快捷键。把选中的波形改变成相应的类别。“Page up”、“page down”、“home”、“end”、“”、“”为上翻页、下翻页、至页首、至页尾、上移和下移快捷键。屏幕图形控制键：对左窗内心电图图形上移对左窗内心电图图形下移对左窗内心电图图形对

24、左窗内心电图图形右移对左窗内心电图图形放大对左窗内心电图图形缩小撤消编辑操作恢复编辑操作显示或取消缩略图显示或隐藏时间将左窗内的心电图形全部选定将左窗内的心电图形反向选定取消左窗内的心电图形的选定4.4 顺序回放用鼠标点击按钮，进入顺序回放模块。4.4.1 心电图回放默认显示的是主分析导联的顺序回放心电图，如图 4-11：图 4-11将鼠标箭头放在心电图上，点击鼠标右键，出现图 4-12 所示菜单，医师可根据需要对的心电图形进行查看、分析。图 4-12点击“增益”，可调节心电图的增益即放大倍率。点击“显示”，可改变导联，显示指定导联的心电图。点击“SV 显示”，可显示当前心电图中指定类型的全部

25、条图。提示：条图是一种将心电波形绘制在一个长方形区域中，并标明起始时间和平均心率的心电波形图。起始时间 3.5 秒后的波形为该条图表示的主要波形。按住键盘的“Ctrl”键，同时在某个条图上点击鼠标左键，即可选中这个条图，进行修改属性或删除操作。被选中的条图背景将变为黑色。用同样的操作也可将已选中的条图取消选择。下面以最高心率为例进行说明。在图 4-12 的菜单中点击“最高心率”，则出现最高心率条图，此时条图中显示的是主分析导联的心电波形，医师可根据需要使用选择其它导联的条图进行观测，如图 4-13：图 4-13在此界面下，为 1 的条图既为自动选择的最高心率，如果想手动改变最高心率，可以在其他

26、条图上点击鼠标右键，选择“确定 MaxHR”，就可以将该条图设置为最高心率，总位置。中的最高心率也随之改变。被设置为最高心率的条图将被到 1 号条图的注意：最高心率的条图默认显示为 6 条，如果当前显示的 6 条全部为干扰波形或伪差时，可先将干扰条图选择，然后使用“删除”功能，将选中的条图删除。删除条图后会自动分析出新的最高心率，补充到最高心率的条图显示中。如图 4-14 所示。注意：最低心率的界面与最高心率类似，操作与最高心率相同，后面不再累述。V： 将选定心搏类型改变为室性早搏S： 将选定心搏类型改变为室上性早搏N： 将选定心搏类型改变为正常心搏L： 将选定心搏段改变为长间歇AF： 将选定

27、心搏类型改变为心房扑动Af： 将选定心搏类型改变为心房颤动vF： 将选定心搏类型改变为心室扑动vf： 将选定心搏类型改变为心室颤动O： 将选定心搏类型改变为干扰X：删除图 4-14点击按钮，显示多导心电图，如图 4-15：图 4-15注意：在条图显示界面中，鼠标左键双击条图后切换至与条图同一时刻的多导心电图。点击按钮，显示室上性心搏条图，如图 4-16：图 4-16点击按钮，显示室性心搏条图，如图 4-17：图 4-17注意：在和的条图被选中时可修改波形属性，、及中的条图只能进行删除操作。点击按钮，进入 ST 段抬高分析功能。医师可根据需要“选择导联”，输入参数，此参数范围应在 0 010 3

28、 之间，如果超过此范围，会出现提示：点击“确定”，重新输入参数即可。选择导联后点击“确定”，则背景窗口中显示出此导联的所有 ST 段抬高的阵的条图，如图 4-18：图 4-18点击按钮，显示 ST 段压低心电图。医师可根据需要“选择导联”，输入参数，此参数范围应在 0 010 3 之间，如果超过此范围，示：会出现提点击“确定”，重新输入参数即可。见图 4-19选择导联后点击“确定”，则背景窗口中显示出此导联的所有 ST 段压低的阵的条图，如图 4-19：图 4-19点击 按钮，显示其他分类条图：S 成对、S 二联律、S 三联律、S 速；V 速、V 成对、V 二联律、V 三联律；长间歇、心房扑动

29、、心房颤动、心室扑动、心室颤动、最高心率和最低心率。在进行上述操作显示各个分类心电图的操作之前，如果刷新按钮（据需要刷新，要点击该按钮刷新数据。）表明数点击按钮，可以显示心电图，或改变条图中显示的导联。4.4.2 心肌缺血分析在“心律失常分析”菜单中选择“心肌缺血分析”项，出现 ST 段调整窗口，如图 4-20：ST 段终止点基线ST 段起始点图 4-20前一波形：显示前一个心搏的波形；下一波形：显示下一个心搏的波形；选择导联：可选择显示“I”至“V6”的导联的心电波形；心电波形，或者点击“ALL”显示全部调整参考线位置：将鼠标光标放在需要调整的线的附近，点击鼠标左键，该线就会移动到鼠标点击位

30、置。调整好参考线后点击“确定”按钮，开始对所有心搏的 ST 段进行分析，分析结果将显示在心肌缺血数据表中。4.4.3 数据表点击按钮，显示心律失常数据表。心律失常数据表：显示每小时的心律失常统计数据，如图 4-21：图 4-21在“HR”、“MinHR”和“MaxHR”列中的任意数据上双击鼠标左键，可以修改该数据，点击“确定”后本次修改将被保存。ST段数据表：显示每小时各个导联的ST段平均电压，如图4-22：HR： 平均心率MinHR： 最低心率MaxHR： 最高心率VE： 室性早搏VEPair： 室性成对VE Run： 室性速VE Big： 室性二联律VE Trig： 室性三联律SVE： 室

31、上性早搏SVE Pair： 室上性成对SVE Run： 室上性速SVE Big： 室上性二联律SVE Trig： 室上性三联律L： 长间歇图 4-22在“I_ST”至“V6_ST”列中的任意数据上双击鼠标左键，可以修改该数据，点击“确定”后本次修改将被保存。心肌缺血数据表，如图 4-23：图 4-23表中每一行代表显示导联 ST 段压低的每一阵，表中数据包括：开始时间，持续时间（min），HR（bpm），MaxHR（bpm），ST（mm），总负荷（mm*min），阵中室早（个）和阵中房早（个）。用户可在表中直接删除选中的阵，点击确定后被修改的文件将被保存。用户可以双击表中的行，双击后在顺序回放

32、的窗口中显示多导联波形，波形的起始时间和该行的“开始时间”相同，如图 4-24：图 4-24如果用户在删除阵后没有点确定而双击表中的行，程序提示用户是否保存对文件的修改。将会出现如下的框：选择会将修改后的结果存入文件，选择则不存入文件。4.4.4 心率力分析在“心律失常分析”菜单中选择“心率如图 4-25 所示。力分析”项，进入心率力分析功能，心率力的概念认为：动态心电图仪的 24 小时心电信息中，凡相邻的心动周期中后一个周期较前一个心动周期延长时，则为心率出现了，并可视为迷走神经负性频率作用对心率的调节结果，是迷走神经功能与的定量指标。测定心率力时，要将动态心电图仪到的周期进行系列数学处理，

33、先将不同的心率段进行有序排列（aligned），并计算对应序号的心动周期平均值，再将各平均值带入心率计算公式而计算 DC 值。计算后的 DC 值分成：力（DC）的4.5ms 为低危值，高的力值提示迷走神经的心率2.6ms4.5ms 为中危值；力强；“确定”操作，则本次填写的内容将不被保存。睡眠时间段设置窗口：填写受测者实际的睡眠和时间，用于睡眠窒息分析。附加分析编辑窗口：编辑附加分析中的数据。注意：在睡眠时间段的填写过程中一定要按实际情况填写，这样才能确保分析的准确性。4.7 选择点击按钮，显示选择打印窗口，医师可根据需要选择界面中的进行打印，如图 4-57：单击心电段名称 显示心电波形待打印

34、心电备选打印心电图图 4-57：选择“总”进行打印；STT 数据表：选择“顺序回放”中的“ST 段数据表”进行打印；心律失常数据表：选择“顺序回放”中的“心律失常数据表”进行打印；扑动颤动：选择“房颤分析”进行打印；心肌缺血总负荷表：选择单个导联的“心肌缺血总负荷表”进行打印；导联：选择“心肌缺血总负荷表”的打印导联；切换波 形心率变异性数据表：选择“心率变异性数据表”进行打印；起搏分析：选择“起搏分析”进行打印；心率变异性趋势图：选择“心率变异性趋势图”进行打印，包括：PNN50 趋势图，SDANN趋势图，SDNN 趋势图，MSD 趋势图和 rMSSD 趋势图；心率变异性图形打印：选择心率变

35、异性分析中的各种图形进行打印。RR Bar：RR 间期直方图；RR DBar：RR 间期差值直方图； Poincar：RR 间期散点图； SDP：RR 间期差值散点图； FS：频谱图；3DF：三围频谱图。睡眠窒息分析图形：选择睡眠窒息分析进行打印，包括：趋势图，多参数对比和分析；趋势图：选择各种趋势图进行打印，包括：心率趋势图，各导联 ST 段电压趋势图，各导联 T 波电压趋势图，VE（室性早搏）趋势图和 SVE（室上性早搏）趋势图；心电点击点击段选择：按钮，选择左框内单个时间到右框内，等待打印；按钮，选择左框内全部时间到右框内，等待打印；点击按钮，将右框内的单个时间放入左框内，取消打印；点击

36、按钮，将右框内的全部时间放入左框内，取消打印。全选：将所有选项选中；反选：取消所有被选中的，并将未选中的设置为选中状态；默认：选择部分主要的分析确定：保存此次选择；取消：取消选择。注意：；只有进行房颤分析后才能够选择“扑动颤动”进行打印。只有进行心肌缺血分析后才能够选择“心肌缺血总负荷表”进行打印。只有在心率变异性分析功能中查看“心率变异性数据表”后，“心率变异性数据表”才能够选择打印。只有起搏病例才能够选择“起搏分析”进行打印。双击备选打印队列中心电段的名称，可对名称进行修改操作。点击“确定”后，在心率变异性分析功能的界面上点击按钮可直接打印选择的报告，或者点击按钮预览打印。4.8 空间向量

37、分析选择按钮，进入空间向量模块分析部分。首先，屏幕出现文件转换框：按住 SHIFT 键同时用鼠标点击心电图选中起始和终止时间，点击“继续”按钮，出现QRS 波起始位置校正图。将鼠标指针放在蓝色方块上，按住鼠标左键，鼠标指针变成型光标，左右拖动蓝色方块，重新设置各波的起始位置。图 4-58点击按钮，重新设定 VCG 定标位置。按钮，进入额面X-Y 放大图，如图 4-59：点击点击按钮，进入横面X-Z 放大图，如图 4-60：点击按钮，进入右侧面 Z-Y 放大图，如图 4-61：图 4-594.9 心室晚电位分析图 4-60图 4-61点击所示：按钮，进入心室晚电位分析模块，默认显示的是波形确认功

38、能界面，如图 4-62RR 间统计数波形图图 4-62统计数据显示晚电位分析的统计结果。在“波形确认”功能界面下其显示的内容为：总心搏数：“文件转换”中选取时间段内的心搏总数；接受心搏：“波形确认”中选择的心搏总数；排除心搏：“波形确认”中排除的心搏总数；最小 R-R：最小 RR 间期值；平均 R-R：平均 RR 间期值；最大 R-R：最大 RR 间期值。自动检测自动筛选心电波形。点击按钮后出现“心率范围”设置窗口，如图 4-63 所示：图 4-63超出平均%：设置一个百分比数值，自动检测过程会根据这个数值排除掉那些 RR 间期大于平均 RR 间期，并且两者差值的绝对值与平均 RR 间期相比超

39、过此百分比的心电波形；低于平均%；设置一个百分比数值，自动检测过程会根据这个数值排除掉那些 RR 间期小于平均 RR 间期，并且两者差值的绝对值与平均 RR 间期相比低于此百分比的心电波形。注意：只有在波形确认功能界面下才能使用自动检测功能。波形确认可使用“自动检测”或手动对波形进行筛选，其界面如图 4-63 所示。RR 间期图：显示出“波形图”中绘制的所有被接受心搏的 RR 间期趋势图；波形图：显示“文件转换”后的三导联波形图，图中使用白色曲线绘制的波形为被接受的心电波形，使用灰色曲线绘制出的波形为被排除的心电波形。在波形图上点击鼠标左键可以改变鼠标所在位置的心搏的选择状态，手动将该心搏设置

40、为接受或排除状态。时域分析点击此按钮进入时域分析功能界面，如图 4-64 所示：图 4-64在此功能界面下“统计数据”中的内容变为：标准 QRS：“标准未滤波”窗口中两条竖线间的距离所代表的时限；总 QRS：“FIR 滤波器”窗口中两条竖线间的距离代表的时限；低于 40V：滤波叠加后 QRS 波终末部振幅低于 40V 的持续时间；终末 40ms：滤波叠加后 QRS 波终末 40ms 内振幅的均；滤波频率：滤波器的通频带；叠加个数：叠加心搏数。标准未滤波：此窗口中显示的是过滤波的叠加波形。图中两条竖线分别代表标准QRS 波起始位置和结束位置。使用鼠标左键点击其中一条竖线，该线变为蓝色表示选中，此

41、时使用键盘上的“”、“”键可以左、右调整其位置，同时“标准 QRS”数据也随之改变。在窗口中点击鼠标右键，会出现导联选择菜单，如图 4-65 所示。用户可选择想要查看的叠加心电波形，此菜单支持多项选择。图 4-65FIR 滤波器：此窗口中显示的是滤波后的叠加波形。图中两条竖线分别代表总 QRS 波起始位置和结束位置。使用鼠标左键点击其中一条竖线，该线变为蓝色表示选中，此时使用键盘上的“”、“”键可以左、右调整其位置，同时“总 QRS”数据也随之改变。当调整总 QRS 结束位置时，“低于 40V”数据和“终末 40ms”数据也随之改变。在窗口中点击鼠标右键，会出现设置菜单，如图 4-66 所示：

42、图 4-6625Hz - 250Hz：选择滤波通频带 25Hz - 250Hz；40Hz - 250Hz：选择滤波通频带 40Hz - 250Hz； 10uv/div：选择增益 10uv/div； 5uv/div：选择增益 5uv/div。频域分析点击此按钮进入频域分析界面，如图 4-67 所示：图 4-67在此界面下，“统计数据”中的内容与“时域分析”一致。标准未滤波：在“频域分析”功能中，此窗口显示的是过滤波的叠加波形，在窗口中点击鼠标右键出现的菜单不支持多选。调整标准 QRS 波结束位置时，“三维频谱标测图”也做出相应变化。三维频谱标测图：此窗口显示叠加波形的三维频谱标测图。在心室晚电位

43、分析模块中，点击按钮可直接打印心室晚电位分析，或者点击按钮预览打印。4.10 时间向量分析点击按钮，进入时间向量心电图分析模块。用鼠标点击 R 点，屏幕左边显示所对应的心电向量图。点击按钮，可测量 RR 及 PR 间期等。4.11 参数定义点击按钮，进入参数定义功能，如图 4-68：图 4-68长间歇：设置判断长间歇波形的标准；室性早搏最小 QRS 时限：设置判断室性早搏的最小 QRS 时限，即当 QRS 波群的时间大于设置的数值时，该波形被判断为一个室性早搏。此设置默认为 80ms；早搏提前率：用于判断室上性和室性早搏的参数；附加分析的识别精度：设置房颤分析的识别精度；保留房颤信息：若此项被选中，则保存当前病例的房颤分析结果；保留起搏信息：若此项被选中，则保存当前病例的起搏分析结果；50Hz 滤波：在数据分析及显示心电图时使用 50Hz 工频滤波功能，滤除工频干扰； 平滑效果显示：在绘制心电波形时，对波形进行平滑效果处理，便于对波形进行观测；趋势图绘制方式：设置“顺序回放”中“趋势图”窗口绘制图形的方式；打印方式：设置打印心电图时绘制波形的方式，包括：激光打印和模拟热敏打印