临床教学查房2课件

1、关于临床教学查房 若干问题 宁夏平罗县人民医院一.问题的提出 教学查房是临床医学专业后期教 育基本工作，毕业实习阶段重要 的教学活动； 附属医院、教学医院认可、评估 的重要指标，也是高等医学院校 本科教育水平评估主要观测点。 二.临床教学查房现状 肯定：多数科室（教师）执行和实 施认真的、有效的； 抓教学评估契机、以评促改、 促建，效果凸现。 差异：种种原因，教学查房制度的 执行上、对内涵理解、具体 实施 等方面差异较大。 2.教学查房形式与内涵上 医疗巡查式： 查房教师只简单询问病情，自 己查房看病，指示学生更改医嘱， 缺乏对学生实施检查指导、分析 讨论。每病例几分钟查完，学生 陪着走，充当

2、“听长” “记录员”。 教师独唱式 ： 学生汇报病史、病程演变后， 教师只顾自已滔滔不绝地讲解、 分析论述。而学生是否掌握，有 否疑惑？几乎不顾。 师生间缺乏双向交流，学生没 有动手动脑机会。 临阵发挥式： 主查教师事前没有计划目标，没 有重点，病例及有关资料临时凑合， 教师想讲啥、做啥、问啥任随尊便； 虽分析、讨论、操作指导等面面俱 到，但学生毫无准备，不问也不答， 查房过程显得杂乱无序。见习带教式 教师带着学生连续查看几个不同病例，让学生询问病史，看体征，解释；外科带教换药、折线或术后处理等等，然后集中课室教师分析讲解。有的脱离当时查房所见病例，理论讲授时间过长，偏离教学查房实施有关要求。

3、1.教学准备 教学查房前要熟悉所查病例情 况，近期演变，并通知学生； 初拟教案，并准备辅助检查资 料（心电图、x片等）及常用的体 检器具（体温计、血压计、电筒、 叩诊锤等）。 2.教学目标（目的 ） 根据病例诊治上问题或学生要求 解惑的问题，确定本次教学查房具 体目标（目的）。 通过查房实施，巩固基础理论、 训练基本技能，培养学生临床工作 能力，提高教学质量。 3.操作指导 注意学生汇报病史情况或医学 术语的表达、相关体检手法或某些 专科检查操作方法是否正确、规范？ 结合病例实际及时示教、指导，纠 错补漏。 5.归纳总结 查房结束前小结，对照查房目 的归纳病例特点或概括诊治要点， 肯定正确，指

4、出不足或经验教训。 结合病例实际，提出要求等（进一 步诊治措施，布置思考题或阅读参 考书、杂志）。 6.为人师表 教学查房实施过程中要贯穿育 人意识，言传身教，师生双方仪 表端庄、大方，礼貌待人，体恤 病人，树立良好医德风范。 四.教学查房注意事项 1.查房对象选临床表现典型、合作 病例，并告知患者，查房时劝家 属离场。 2.查房时间 1学时左右，掌握各程 序时间安排，重点是操作指导和 临床分析。 3.充分体现床边教学的实践性、 双向性，对学生指导及时、耐 心、正确、规范，师生互动尽 量轻松活跃；4.分析讨论与提问要结合病例实 际，运用启发式教育。提问题 注意掌握深度、广度，切忌漫 无边际； 5.教师临床分析紧扣查房目的，展开 适度，并能体现一定的新进展或应 用新成果，适当运用双语教学。6.师生态度严谨、认真，注意穿着、 姿态、语言、动作、表情等医疗保 护性措施。 1.主查教师与患者打招呼，并 自我介绍； 2.学生汇报病历（摘要、诊治 计划、诊断）； 3.主管医师补充（病程进展、 演变或要求）； 4.主查教师听取汇报后，简要作 出反应（评价或纠正、补问病 史），并确定教学查房具体目 标（目的）；5.指定学生进行重点（相关）体 检，主查教师及时指导； 五.结语 迄今，临床教学查房尚无统一规范，不同层次的查房要求也有区别，但应涵盖基本要素，体现实