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文档简介

1、常见的早期胃癌筛查方法汇总早期诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗疗效、降低病死率具有重要意义。胃癌的筛査对于发现早期胃癌具有重要意义，现就目前胃癌的主要筛査方法综述如下。、血清学检测肿瘤标志物：目前常用的有癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。胃蛋白酶原（PG）: 血清PG检测适用于大面积人群普查，对于提高胃癌早期诊断率具有重要意义。幽门螺杆菌（Helicobacter pyfori，Hp）抗体：Hp可以筛查胃癌的高危人群，亦可以筛查胃癌的低危人群。蔗糖渗透性测定：适于胃癌大规模筛查。四、影像学检查X线-气钡双重造影是一种传统的检查方法, 通过双对比像、黏膜像、

2、充盈像和压迫像等清晰地显示胃黏膜的细微结构。但目前已逐渐被胃镜所代替。五、内窥镜检查胃镜不仅可以直接观察胃黏膜病变，还可以获取病变组织做病理学检查，是目前胃癌诊断的主要方法。胃镜对于早期胃癌的筛查具有重要意义，但目前由于成本、安全性、依从性、技术培训及操作者对早期胃癌认识不足等问题，很难应用于大规模人群筛査，常用于初筛后的诊断性筛查。综所述，早期胃癌的理想筛査方法应具有敏感性高、特异性强，经济实用、操作简单，无痛苦、易于接受等特点。血清PG与Hp抗体检测尽管有自身的不足，但由于其所具有的优势，有望成为初筛发现胃癌高危人群的主要方法。胃镜和X线-气钡双重造影是目前发现早期胃癌的主要手段，可用于高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除、异型增生或肠上皮化生者，有胃癌家族史者及胃癌高发区40岁以上人群，或用于初筛后的诊断性筛查。目前我国尚没有一套完善的胃癌筛查策略，综合上述筛查方法，笔者认为可依据不同地区胃癌发生率进行筛查，对于低发地区，通过ABC法初筛检出髙危人群，之后行胃镜诊断性筛查；对于高发区，40岁以上人群均应行胃镜筛查。总之，我国是胃癌的高发区，只有建立一套适合我国人群的筛查方案，定期对无症

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