《人体解剖学》运动系统课件

1、第三章 运动系统 骨 1、组成 骨连结 骨骼肌 支持、保护 2、功能 枢纽、 运动 贮99%钙， 还有磷等1解剖学基础第一节骨和骨连结一、 概述（一）骨1.骨的分类和形态：成人骨共206块，分为颅骨：23躯干骨：51四肢骨 上肢骨：64 下肢骨：62听小骨：62解剖学基础（一）长骨：骨干、髓腔、骺；（二）短骨；（三）扁骨；（四）不规则骨。3解剖学基础骨的构造5解剖学基础3.骨的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等弹性、韧性；占1/3无机质：碱性磷酸钙等硬性、脆性。 占2/3 幼儿有机质与无机质之比 5：5 年龄变化 成年人有机质与无机质之比 3.5：6.5 老年人有机质与无机质之

2、比 2：8 6解剖学基础4.骨的发生和生长在胚胎第89周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：1）膜化骨：中胚层的间充质形成膜状骨化成骨， 如锁骨、顶骨。2）软骨化骨：中胚层的间充质软骨骨化成骨， 大部分骨以这种方式成骨。 在长骨中生长骨干中央出现初级骨化中心 骨骺骨化中心出现次级骨化中心 骺软骨 骺线。7解剖学基础 (二)骨连结 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连构成骨连结。按连接方式的不同可分为直接连结和间接连结两大类 ：1直接连结骨与骨之间连接紧密，其间没有腔隙，稳固，不能活动或仅有微小活动，这种连结称直接连结，可分以下三类：（1）纤维连结： 两骨之间借纤维结缔组织相连结，包括韧带连结

3、和缝。（2）软骨连结： 两骨之间借软骨相连，如椎间盘和耻骨联合等。（3）骨性结合： 两骨之间借骨组织相连，如髂骨、坐骨、耻骨在髋臼处的骨性结合等。8解剖学基础（）关节的辅助结构韧带:加强关节的稳固性和限制关节过度运动的作用。囊外(内)韧带关节盘：它能使相邻关节面的形态相适应，能增强关节的稳固性和灵活性。 关节唇:附着于关节窝周缘的纤维软骨环。可加深关节窝，扩大关节面，并可增加关节的稳固性。10解剖学基础二、躯干骨及其连结包括椎骨、肋、胸骨 （一）脊柱椎骨： 部 位 年 龄 C T LSCo 幼年时33块 7 12 554 成年时26块 7 12 51112解剖学基础（）各部椎骨的特点： 颈椎：

4、横突孔、脊神经沟、椎体沟、钩椎关节。第一颈椎（寰椎）：前弓、后弓、侧块齿突凹第二颈椎（枢椎）；齿突。14解剖学基础胸椎：肋凹、横突肋凹、棘突倾斜。 腰椎：椎体大，棘突宽扁，板状。15解剖学基础骶骨： 骶骨底、骶骨岬、耳状面、骶骨粗隆、骶前孔、骶正中嵴、 骶后孔、骶管裂孔、骶角、骶管、骶骨尖。尾骨：一般在3040岁融合成尾骨。16解剖学基础四、肋1、肋：肋头、肋颈、肋体、肋结节、肋沟、肋角。第一肋前斜角肌结节2、肋软骨 真肋17肋假肋812肋 其中1112对肋称浮肋17解剖学基础五、胸骨 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、 胸骨体 胸骨角平第二肋 肋切迹剑突18解剖学基础（2）前纵韧带（3）后纵韧带2、

5、椎弓间的连结（1）黄韧带（弓间韧带）（2）棘间韧带（3）棘上韧带（4）横突间韧带（5）关节突关节3、寰椎与枕骨及枢椎间 的连结（1）寰枕关节（2）寰枢关节20解剖学基础（二）脊柱的整体观1、组成：由椎骨（24块）、骶骨、尾骨、软骨、韧带、关节连结而成；2、长度：成人脊柱长70cm；其中椎间盘14cm（即占脊柱全长的1/5）3、后面观：颈椎棘突短，隆椎除外， 胸椎棘突长，倾斜， 腰椎棘突呈板状，水平向后伸，棘突 间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别宽 腰椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。4、侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲； 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。21解剖学基础二、胸廓（一）肋椎关节 包括

6、 肋头关节 肋横突关节（二）肋前端的连结1、软骨连结（1肋）2、胸肋关节（27肋）3、肋弓（810肋）23解剖学基础（三）胸廓的形态呈扁圆锥形胸廓上口由第1 胸椎体、第1对肋、胸骨柄围成；胸廓下口由第12胸椎体、下两对肋、肋弓、剑突围成。 胸骨下角、肋间隙。（四）胸廓的功能：支架、保护 参与呼吸运动吸气上提肋胸腔扩大 呼气下降肋胸腔缩小（五）胸廓形状和大小：与年龄、性别、职业、健康状况等有密切关系。 如缺钙（佝偻病）鸡胸 如患肺气肿桶状。24解剖学基础26解剖学基础上颌骨、颞骨、枕骨27解剖学基础一、颅的上面观:冠状缝、矢状缝、人字缝、顶结节。内面有上矢状窦沟、沟内有颗粒小凹、顶孔。28解剖学

7、基础三、颅的前面观有额结节、眉弓。眶、骨性鼻腔。（一）眶 视神经管、眶上缘、眶下缘、眶上切迹（孔）、泪囊窝、鼻泪管、泪腺窝、眶下沟、眶下管、眶下孔、眶上裂、眶下裂。30解剖学基础（二）骨性鼻腔 骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔、骨腭上鼻甲中鼻甲 上鼻道下鼻甲 中鼻道 下鼻道 蝶筛隐窝31解剖学基础鼻旁窦：上颌窦额窦筛窦（前、中） （后群）蝶窦 （三）骨性囗腔32解剖学基础四、颅底外面观枕骨大孔、枕髁、破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管、茎突、茎乳孔、面神经管、舌下神经管外囗、下颌窝、关节结节、枕外隆凸、上项线、骨腭、切牙孔、腭大孔、翼突、卵圆孔、棘孔。33解剖学基础五、颅底内面观：1、颅前窝：鸡冠、筛板、筛孔

8、。2、颅中窝：蝶鞍、垂体窝、交叉前沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、岩部、鼓室盖。3、颅后窝：枕骨大孔、枕内隆凸、舌下神经管内囗、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道。34解剖学基础六、下颌骨和舌骨1、下颌骨下颌体、下颌支、下颌角、下颌底、颏棘、下颌下腺凹、冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌孔、颏孔、。牙槽弓、2、舌骨舌骨体、大角、小角。35解剖学基础第三节 颅骨的连结一、颅的纤维连结 纤维连结 软骨连结 活动度小 骨性结合 无活动度二、颞下颌关节 上关节腔1、结构： 关节囊松弛， 关节盘 下关节腔2、运动：联合关节，张囗、闭囗、前伸、后退、 左、右两侧运动。 36解

9、剖学基础复习思考题 简述颞下颌关节的组成、结构特点和运动37解剖学基础七、新生儿颅骨：颅囟：前囟（额囟），出生后1 岁半闭合后囟（枕囟），生后不久 闭合前外侧囟后外侧囟 38解剖学基础复习思考题： 1、自己头部摸到：下颌角、舌骨体、枕外隆凸、乳突、颧弓、顶结节、颞下颌关节。 2、简述眶的交通。 3、简述鼻腔外侧壁上有哪些重要结构。39解剖学基础四、四肢骨及其连结（一）上肢骨及其连结 （1）锁骨 （2）肩胛骨 1.上肢骨：每侧32块胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧 缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝40解剖

10、学基础肩胛骨前面：肩胛下窝后面：肩胛冈、肩峰二面三角上角：平第2肋下角：平第7肋外侧角：关节盂三缘上缘：喙突内侧缘：脊柱缘外侧缘：腋缘可作为记数肋的标志.41解剖学基础肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。（3）肱骨humerus42解剖学基础环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹（4）前臂骨 1）桡骨 2）尺骨 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹

11、下端：尺骨茎突 尺骨头 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹43解剖学基础舟月三角豆 大小头状钩（5）手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨 8远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨 掌骨5 底、体、头指骨 14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 44解剖学基础2上肢骨连结 (1)肩关节 1)构成：由肩胛骨的关节盂 和肱骨头构成。 2)特点：肱骨头大、关节盂浅小。关节囊松弛、囊内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的前、后、上壁都有肌和腱加强，而下壁薄弱。3）运动形

12、式：屈/伸、内收/外展、旋内/旋外和环转45解剖学基础46解剖学基础(2)肘关节 1)构成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。 2)特点：一个关节囊内包括三组关节,即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节。前后壁薄而松弛，内外侧壁紧张并有韧带加强。肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。3）运动形式：屈、伸运动47解剖学基础48解剖学基础(3)手关节 手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节等。 桡骨尺骨49解剖学基础1. 下肢骨 （二）下肢骨及其连结 （1）髋骨：髂骨 、坐骨 、耻骨 髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨

13、结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴50解剖学基础（2）股骨 上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观51解剖学基础（3）髌骨 （4）小腿骨1）胫骨 2）腓骨 上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝 上端腓骨头 腓骨颈下端外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体 52解剖学基础 1)跗骨 72)跖骨 53)趾骨 14（5）足骨 距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头

14、中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨53解剖学基础2下肢骨连结 (1)髋骨的连结1）骶髂关节由骶、髋两骨的耳状面组成韧带 骶结节韧带 骶棘韧带54解剖学基础3）骨盆 1)构成：由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。 2)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘。 3)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。 4)小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线,下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘 2）耻骨联合55解剖学基础5)男、女骨盆的形态差别项目男性女性小骨盆上口心形较大，近似圆形小骨盆下口较狭小较

15、宽大骨盆腔高而窄。呈漏斗形短而宽，呈圆桶形耻骨下角70758010056解剖学基础57解剖学基础女性骨盆58解剖学基础(2)髋关节 1)构成：由髋臼和股骨头构成。 2)主要特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱。囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股韧带、囊内为股骨头韧带。59解剖学基础(3)膝关节 1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。 2)主要特点：是最大最复杂的关节。关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性60解剖学基础(4)足关节 足关节包括距小腿关节（踝关节

16、）、跗跖关节、跖趾关节、趾间关节等。 61解剖学基础(5)足弓足骨借坚强的韧带彼此连结成向上凸隆起的弓形，叫足弓。站立时仅以跟骨与第一、五跖骨小头三点着地，增加了站立的稳定性与弹性，能缓冲行走或跳跃时对脑的震荡，并能保护足底的神经和血管免受压迫。如果足底韧带松弛等原因，可使足弓变低或消失，叫扁平足。扁平足者如行走时间较长，会出现头痛、足底疼痛等症状。62解剖学基础第二节 肌一、概述（一）肌的分类（二）肌的构造（三）肌的起止点和作用（四）肌的配布（五）肌的辅助结构63解剖学基础（一）肌的分类按肌肉外形可分为： 1.长肌分布四肢，收缩引起肢体大幅度运动 64解剖学基础2.短肌分布躯干深部，运动幅度

17、不大 65解剖学基础3.扁肌胸腹壁，除运动外，能保护内脏 66解剖学基础4.轮匝肌孔、裂周围，由环行纤维构成 ，收缩时可关闭孔、裂67解剖学基础（二）肌的构造 肌腹肌 肌腱：扁肌形成腱膜68解剖学基础一块肌肉一束肌纤维一条肌纤维一根肌原纤维多条肌丝69解剖学基础(三）肌的起止点和作用起点：肌在固定骨上的附着点止点：肌在移动骨上的附着点1）躯干肌 起点：靠近正中矢状面的附着点止点：远离正中矢状面的附着点2）四肢肌 起点：四肢的近侧或靠近躯干侧的部位 止点：四肢的远侧或远离躯干侧的部位（四）肌的配布1.拮抗肌：屈肌与伸肌、 内收肌与外展肌2.协同肌：70解剖学基础（五）肌的辅助装置 肌学总论筋膜

18、浅筋膜 (皮下筋膜 ) 深筋膜 (固有筋膜 ) 71解剖学基础滑膜囊多存在于肌、韧带与皮肤或骨面之间，内含少量滑液，有减少摩擦的作用72解剖学基础腱鞘分为纤维层和滑膜层，滑膜层又包括脏层和壁层。 肌学总论纤维层 滑膜层脏层 壁层73解剖学基础1858674解剖学基础二 、 躯干肌（一）背肌1.浅群（1）斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，两侧同时收缩可使头后仰。斜方肌 止点：锁骨和肩胛冈起点：枕骨、项韧带和全部胸椎棘突75解剖学基础二 、 躯干肌（2）背阔肌位置：位于背下部作用：使臂内收、旋内和后伸。当上肢上举

19、被固定时，可引体向上。背阔肌起点：下部胸椎和全部腰椎棘突， 以及髂棘等处止点：肱骨小结节的下方76解剖学基础2.深群 竖脊肌纵列于躯干的背面，棘突的两侧。作用：使脊柱后伸并仰头。竖脊肌位置：起点：骶骨的后面及髂棘的后份止点：椎骨、肋骨及枕骨77解剖学基础（二）颈肌2、胸锁乳突肌位置：位于颈的外侧部作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。胸锁乳突肌起点：胸骨柄和锁骨的内侧端止点：乳突78解剖学基础（三）颈深肌群位于脊柱颈部两侧和前方，主要有前、中斜角肌斜角肌间隙：是前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌79解剖学基础（三）胸肌参与构成胸壁1、

20、胸大肌位置：胸前壁的上部作用：使臂内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌3、前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌起点：锁骨的内侧份、胸 骨和第16肋软骨止点：肱骨大结节的下方80解剖学基础4.肋间肌1）肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2）肋间内肌位于肋间外肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌81解剖学基础82解剖学基础（四）膈位置：位于胸腹腔之间起点：胸廓下口及其附近的骨面止点：中心腱中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，下腔静脉通过。作用：主要的呼吸肌。与腹肌

21、同时收缩，增加腹压。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔83解剖学基础（五）腹肌1、腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟管浅环：在耻骨结节的外上方，腱膜有一个略呈三角形的裂孔，称腹股沟韧带：84解剖学基础腹股沟韧带85解剖学基础腹外斜肌腹内斜肌腹横肌2、腹内斜肌在腹外斜肌深面3、腹横肌在腹内斜肌深面86解剖学基础4、腹直肌腹肌的作用：位于腹前壁正中线的两旁腹直肌1、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压，保持腹腔脏器位置的固定。2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。（二）后群（三）腹部的筋膜（四）腹股沟管87

22、解剖学基础（1）腹直肌鞘 由腹部三层阔肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹内斜肌腱膜分为前、后两片，分别包被于腹直肌的前后面，即前片与腹外斜肌腱膜构成腹直肌鞘前层，后片与腹横肌腱膜构成腹直肌鞘后层，但后层并不完整，在脐下约45厘米处缺如，形成一个弧形游离缘，叫做弓状线（半环线）。弓状线以下部分腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。三层腹阔肌的腱膜在弓状线下方均从腹直肌前面跨过参与腹直肌鞘前层的构成。88解剖学基础89解剖学基础（2）白线两侧腹直肌鞘的纤维在腹部正中线互相交织，形成白线。白线中部为脐环。自脐向上的白线较明显， 宽约1厘米，脐以下因两侧腹直肌互相靠拢而变窄。白线组织坚实且血管少。90解剖学基础

23、(3)腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的稍上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间。在成人管长45cm，有内、外两口：内口即腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，由腹横筋膜形成；外口即腹股沟管浅环，是腹外斜肌腱膜下方的三角形裂隙。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过 91解剖学基础（4）腹股沟三角 是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。 92解剖学基础（六）会阴肌1.肛提肌 为阔肌，两侧连合成漏斗状。起于耻骨联合的盆面、盆筋膜腱弓（肛提肌腱弓）和坐骨棘的盆面。肌纤维向后内方，在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖。 2

24、.会阴深横肌 起于坐骨支的内面，肌纤维向内横行，部分纤维在中线处左右交错，部分纤维止于会阴中心腱。此肌收缩时，可加强会阴中心腱的稳固性。 3.尿道括约肌 位于会阴深横肌的前方，肌束环绕尿道膜部。此肌可控制排尿，通常处于收缩状态93解剖学基础4.会阴的局部结构（1）盆膈：由两侧肛提肌以及覆盖在它们上、下面的筋膜构成。盆膈形似一个前壁缺损的漏斗，构成盆腔底的大部分。其中部有直肠穿过。94解剖学基础（2）尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌，以及覆盖在他们上、下面的筋膜共同组成。尿生殖膈呈三角形，在前下方封闭小骨盆下口，其中部有尿道穿过。在女性尿道的后方，上有阴道穿过。盆膈和尿生殖膈共同封闭小骨盆下口，都有承托盆腔器官的功能。95解剖学基础三、头肌（一）面肌1、颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹2、眼轮匝肌3、口周围肌口轮匝肌、颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌96解剖学基础（二）、咀嚼肌包括咬肌、颞肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌97解剖学基础三角肌肱二头肌四、四肢肌（一）上肢肌 1.肩肌 分布于肩关节周围（1）三角肌起点：锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈止点：肱骨的三角肌粗隆。作用：可使肩关节外展2.臂肌（1）前群1）肱二头肌：屈肘关节；屈肩关节和使前臂旋后。