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文档简介
1、2017 专业知识/专业实践能力-第八章 社区急重症的急救和转诊一、A11、有关化学物质烧伤的处理,错误的是A、少量强酸、强碱烧伤,立即用、毛巾等蘸吸,并用大量清水冲洗烧伤局部清水冲洗烧伤局部B、大量强酸、强碱烧伤,立即脱去被污染、浸溃的衣服,并用大量 C、大量强酸、强碱烧伤局部冲洗时间应在 20 分钟以上D、反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎E、2、创面,防止催吐时使用的溶液量是A、100200ml B、200300ml C、300500ml D、500600ml E、500800ml3、下述哪项是食物A、进食隔夜食物的可靠依据B、为首发症状C、严重的消化道症状 D、突然起病E、食入同一
2、食物的人群中有多人发病 4、毒鼠强的典型表现是A、剧烈头痛 B、持续C、皮肤青紫 D、腹泻E、发热5、食物的重要依据是A、有食入可疑或不良食物史 B、发热C、头痛 D、E、腹泻6、伤伤口的特征是A、伤口规则B、表浅组织撕脱、断裂 C、深部组织完整D、表皮不规则刮除E、真皮规则刮除7、对一大患者,社区护士为其快速扩充血容量应在A、30 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 8001000mlB、30 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 10002000mlC、45 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 10002000ml D、45 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 20003000mlE、60
3、分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 20003000ml 8、在下列抗休克措施中,错误的是A、吸氧,输液B、置热水袋加温 C、平卧位D、测每小时尿量 E、测中心静脉压9、反映休克组织灌流量最简单而有效的指标是A、血压 B、脉搏 C、尿量D、皮肤色泽 E、中心静脉压10、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗病B、纠正酸C、补充血容量D、应用扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓 11、休克抑制期相当于A、微循环收缩期 B、微循环痉挛期 C、微循环扩张期 D、微循环衰竭期 E、休克代偿期12、各型休克最基本的病理生理变化是A、组织缺氧 B、代谢改变 C、血压下降D、重要脏器受损E、微循
4、环灌注13、关于导致A、急性脑病B、C、颅脑外伤 D、代谢E、以上都可以的病因,描述正确的是14、心肺复苏时,判断意识及反应的时间不得超过 A、5sB、6s C、8s D、10s E、15s15、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症 E、溺水16、在意外事故现场,对 A、听心音B、观察心尖搏动 C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动17、脑复苏中首选的脱水剂为 A、25%葡萄糖液B、50%葡萄糖液 C、20%甘露醇D、速尿 E、尿素18、心搏骤停应用复苏药物,首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺索 C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠19、心脏骤停首选的治
5、疗措施是 A、心肺复苏B、立即送入医院 C、开通静脉通路 D、通畅呼吸道E、高浓度吸氧20、心肺复苏后的处理措施不包括 A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿是否心跳停止,最迅速有效的方法是D、做好心理护理,减轻患者的恐惧心理E、由家属代为陪护,满足患者的情感需求21、心脏骤停最容易发生 A、肺B、凝血系统 C、胃肠道D、脑E、脾损害的是22、心跳停止后,必须建立有效人工循环的时限为 A、34 分钟B、46 分钟 C、56 分钟 D、810 分钟 E、10 分钟23、为挽救心脏骤停导致脑细胞损害和脑水肿,应在循环停止多长时间内进行脑部降温A、5s B、1
6、0sC、1min D、5min E、10min24、胸外心脏按压时上臂要垂直,同时肘关节要伸直,操作者上臂与患者双肩的连线的交角应为A、80 B、90 C、100 D、110 E、12025、人工呼吸的操作有误的是A、吹气时,胸廓扩张上抬B、呼气时,可听、感觉到有气体排出C、吹气不要过快D、吹气量不宜过大E、吹气的同时按压胸部26、下列建立社区急救重要性的是A、大约 80%的院外急救突发事件发生在社区B、社区居民最容易将急危重症患者就近送到社区医院C、社区医务往往比 120 的院前急救更加接近现场D、急救“白金 10 分钟”的时效性是由社区居民和社区医务 E、社区急救具有先进的通讯网络优势和急
7、救仪器设备优势 27、下列不属于社区居民自救互救网络的是A、高危人群的筛查所拥有的B、建立家庭急救 C、单元招募D、成立救护小组E、社区医务的急救技能培训28、下列不属于社区急救的优势和自身特点的是 A、具有地利优势和时间优势B、了解病情,处理问题针对性强C、具有专业的院前急救医务和仪器设备D、有效地组织、协调和利用社区的急救资源E、起到承上启下的急救作用29、社区医疗服务中心急救站值班 A、1 人以上 12 小时B、1 人以上 24 小时 C、2 人以上 12 小时 D、2 人以上 24 小时E、3 人以上 12 小时的安排是30、突然,颈动脉摸不到搏动,处理时下列哪项是错误的A、输液及吸氧
8、B、立即胸外心脏按压 C、心内注射心脏三联针D、心脏按压的同时行口对口人工呼吸E、心电图检查确诊后再处理31、烧伤急救护理措施中错误的是A、合并颅脑损伤禁用 B、口服烧伤饮料C、喝白开水D、化学物质烧伤应冲洗伤口 20 分钟以上E、火焰烧伤患者切勿奔跑32、烧伤剧烈疼痛 A、呼吸功能B、合并颅脑损伤 C、婴儿D、以上全部正确E、以上全部错误可以给予止痛,但下列哪种烧伤禁用33、对于成人来说,短期内 A、500mlB、800ml C、1000ml D、1200mlE、1500ml量超过多少,可以出现周围循环衰竭的表现34、损伤的急救中最先需要救治的是A、窒息 B、C、休克 D、骨折E、心跳骤停3
9、5、下列哪种患者禁用硫酸镁导泻 A、B、肾功能不全 C、磷化锌D、以上全部正确E、以上全部错误36、下列哪种患者洗胃A、患者B、食管静脉曲张者 C、惊厥D、强腐蚀性毒物 E、以上全部37、下列关于洗胃注意事项说法错误的是A、物不明时,选温开水等渗盐水B、强腐蚀性毒物的不宜洗胃C、洗胃时每次灌注液为 300500mlD、电动吸引器应调到最大便于快速吸出毒物E、食管静脉曲张不宜洗胃38、休克 A、侧卧位 B、头低脚C、半卧位最好采取的为D、去枕平卧位E、中凹卧位39、动脉A、包扎法 B、填塞法采取措施的错误说法是C、止血带止血法D、指压法止血E、抬高部位40、急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于A
10、、性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克 41、不符合食物 A、潜伏期较短B、季节性不明显特点的是C、人与人之间不传染 D、临床症状相似E、有食用相同食物史42、现场首选的止血方法是 A、包扎止血法B、加压包扎止血法C、直接止血法D、加垫屈肢止血法 E、止血带止血法43、抢救伤员首先要处理A、休克 B、止血C、固定骨折 D、包扎伤口 E、解除窒息44、下列禁用高锰酸钾洗胃的是A、乐果B、敌百虫 C、D、 化物E、妥类()氧疗的最好方法是45、一氧化碳A、吸入新鲜空气 B、5氧气吸入 C、50氧气吸入D、100氧气吸入 E、高压氧疗46、下列毒物A、苯酚B、来苏水
11、C、磷化锌 D、E、 化物后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是47、洗胃最好是在服药后几小时之内A、2hB、4h C、6h D、8h E、10h48、洗胃时一般取什么A、左侧卧位,头低位并转向一侧 B、右侧卧位C、仰卧位,头转向一侧D、去枕仰卧位,头转向一侧 E、头低脚49、下列禁用 2碳酸氢钠洗胃的是A、1509 B、1605C、乐果D、敌百虫 E、50、下列 A、B、惊厥C、吞服浓硫酸 D、吞服 化物 E、一氧化碳可以用口服催吐法的是51、1L 烧伤溶液中分别含氯化钠、碳酸氢钠多少克A、0.3g,0.15g B、0.3g,5gC、3.0g,0.15g D、3.0g,1.5g E、3.0g,0.3
12、g52、心搏骤停后,要求尽可能在几分钟内给予除颤A、2 分钟 B、3 分钟 C、4 分钟 D、5 分钟 E、10 分钟53、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的 叙述不正确的是A、救护者跪于 左侧B、两手掌根,平行放于两间的胸骨上C、上半身前倾,两肩位于双手正上方D、借助E、抬起的力量垂直用力下压不要离开胸壁54、心肺复苏成功的关键步骤是 A、早期通路B、早期除颤C、早期基础生命支持D、早期高级生命支持 E、早期持续生命支持55、下列关于的急救说法错误的是A、不宜用热水冲洗被毒物污染的皮肤黏膜B、强腐蚀剂不宜催吐C、催吐法适用于神志清楚又能合作的 D、一般在 6 小时内洗胃有效E、超过 6 小时
13、不必在洗胃56、患者呼出气味为 A、 化物B、C、敌百虫味,说明患者可能为D、妥类E、异烟肼57、皮肤黏膜出现樱桃红色说明患者为 A、有机磷B、氯化物 C、鼠药D、一氧化碳 E、 化物58、有水疱的烧伤属于A、度烧伤 B、度烧伤 C、度烧伤 D、度烧伤 E、度烧伤59、红斑性烧伤属于A、度烧伤 B、度烧伤C、度浅度烧伤D、度烧伤E、度烧伤60、不属于心跳骤停的临床表现的是 A、呼吸停止B、意识丧失C、颈动脉搏动D、瞳孔缩小E、伤口不 61、急救护理措施中首先应A、清除口腔异物 B、采取侧卧位C、采取平卧位,头偏向一侧D、呼唤,判断程度E、建立静脉通道 62、下列哪些A、大量失水B、剧痛不会引起
14、休克C、微生物引起严重D、嗜铬细胞瘤引起循环衰竭 E、电解质紊乱63、休克早期首先被累及的A、心 B、脑 C、肝D、胃肠道E、肾是64、对原因不明的急性 A、茶叶水B、温开水、生理盐水C、1:5000 高锰酸钾溶液D、2%4%鞣酸 E、2%碳酸氢钠,宜选用的洗胃液是65、开放性骨折伴动脉破裂 A、固定骨折B、止痛 C、止血 D、输液E、输血且合并休克的,现场急救应首先66、成人胸外心脏按压时,用力使胸骨明显下陷 A、12cmB、23cm C、34cm D、5cmE、6cm67、CO的患者最好的给氧方式是A、小剂量吸氧B、持续低流量吸氧 C、高压氧仓D、高浓度吸氧 E、间断吸氧68、社区急救的基
15、本原则不包括下列哪项A、先排险后施救 B、先重伤后轻伤 C、先运送后施救D、急救与呼救并重E、转送与监护急救相结合69、下列关于人工呼吸的说法正确的是A、人工呼吸的有效指标为:呼气时,听不到气体排出B、口对口鼻人工呼吸适用于成年人 C、吹气时要快速D、吹气量越大越好E、吹气时胸廓上抬70、室性期前收缩、室速和室颤的首选药物是 A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、去甲肾上腺素 E、71、心脏骤停初期最常见的心率失常是A、房颤 B、室颤C、二联律 D、三联律E、窦性心动过速72、国际心肺复苏指南 A、仰头抬颏法B、托颈压额法 C、托颌法D、低头抬额法E、抬颈压额法标准使用的方法73、社区心脏骤停
16、 A、胸骨中段B、胸骨上 1/3 段 C、胸骨上 1/2 段 D、胸骨下 1/3 段E、胸骨下 1/2 段急救中,实施胸外叩击法救护时,为二、A21、患者,63 岁,晨起取牛奶的突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动。此时恰巧被护士遇到,她对该患者应立即采取的措施是A、呼叫医生迅速来抢救 B、呼叫 120 来抢救C、立即送回医院实施抢救D、先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环 E、先人工循环、畅通气道,再人工呼吸2、患者,40 岁,因能并发A、肺水肿B、心力衰竭 C、肾衰竭D、脑水肿E、肝衰竭致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、惊厥,患者可3、患者 A、1cm B、2cm C、3cm D、4
17、cm E、5mm4、患者,38 岁。双上肢烧伤,为其测量下肢血压时,血压计袖带下缘距腘窝的距离是,27 岁。手部动脉,首选的止血方法是A、 B、 C、 D、E、颈总动脉肱动脉锁骨下动脉尺、桡动脉颞动脉5、患者A、包扎,21 岁。腹部外伤,疼痛严重并有肠脱出,应立即B、将肠还纳腹腔 C、使用止痛药D、用干净容器将肠扣住,再包扎 E、嘱其平卧6、患者女性,30 岁。于家中发现步态不稳,言语不清,无任何气味,怀疑A、COB、 C、D、食物E、有机磷,可能为7、患者,24 岁。患支气管扩张症,突然一次700ml。患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/87mmHg,脉率 98 次/分。应判断为A、尚
18、未发生休克 B、休克失代偿期 C、早期休克D、重度休克 E、晚期休克8、某患者烧伤面积 19%,度烧伤面积 6%,该患者属于A、轻度烧伤 B、中度烧伤 C、重度烧伤 D、特重烧伤E、超重度烧伤9、某大出现了烦躁、焦虑不安,湿冷、呼吸浅快、无脉搏的情况,说明患者很可能处于A、休克早期 B、休克中期 C、休克晚期 D、休克代偿期E、休克失代偿期10、社区现场抢救一氧化碳 A、打 120B、心肺复苏C、人工呼吸,第一步要做的是D、搬离充满一氧化碳气体的房屋,安置于空气流通处E、解开衣扣11、于某,男,78 岁,早晨起床时突然晕倒在地,家属打到社区中心,当社区护士赶到家里时,发现意识丧失,有呼吸;脉搏
19、细弱,对呼叫无反应,对针刺出现防御反应,角膜反射弱,瞳孔对光反射迟钝,属于A、休克早期 B、休克代偿期 C、轻度D、中度E、深度12、患者,因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后,逐渐出现鼻、牙龈、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10 天前A、有机磷 B、毒鼠强 C、敌鼠钠 D、 化物E、细菌性食物三、A3/A4狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种1、,20 岁,因失恋情绪低落,服毒被家人发现后立即送往医院,意识清楚,但不知体毒物名称。 、对A、口服催吐 B、胃管洗胃 C、注洗器洗胃 D、服蛋清中和E、过氧化氢引吐首先应采取的抢救措施是 、A、动员烦躁从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先
20、应家属告知毒物B、从胃管吸取胃内容物送检 C、一次灌注 1000ml 液体D、液体排出不畅应挤压胃部E、用 2%碳酸氢钠洗胃2、 、对由于颈部损伤,并且出现心跳骤停现象。进行心肺复苏首先应A、判断意识 B、开放气道C、胸外心脏按压 D、人工呼吸E、检查脉搏 、开放气道时适用A、仰头抬额法 B、托颈压额法 C、托颌法D、低头抬额法E、都可以的是 、对患者进行人工呼吸时,吹气每次持续A、1 秒以上 B、1 秒以内 C、2 秒以上 D、2 秒以内E、5 秒以上 、出现下列哪项表现说明心肺复苏有效A、不能触及大动脉,但是肱动脉收缩压60mmHg B、面色、口唇、甲床色泽转暗紫C、程度变浅,可出现反射D
21、、无呼吸E、瞳孔散大3、患者女性,70 岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压 24/15kPa,脉率 60 次/分,体温 38;瞳孔 3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力级,痛觉反射露醇静滴。 、患者的意识程度是A、嗜睡B、意识模糊 C、昏睡D、E、谵妄。应用 20%甘 、评价A、血压 B、体温 C、尿量D、意识状态E、神经反射活性药物有效的指标是 、防止肌肉萎缩的有效护理措施是A、针灸疗法刺激肌肉收缩B、肢体锻炼,肌肉C、物理疗法促进血液循环D、抬高四肢,促进肌肉等张收缩 E、肢体关节处垫软枕 、患者应采用的卧位是A、去枕平卧,头偏向一侧B、仰卧屈膝位,头偏向一
22、侧C、头低脚,头偏向一侧D、俯卧位,头偏向一侧E、半坐卧位,头偏向一侧4、患者女性,20 岁。火焰烧伤双大腿,双足,均为度。 、患者的烧伤面积是A、23% B、24% C、26% D、27% E、28% 、烧伤严重性分度为A、轻度烧伤 B、中度烧伤 C、重度烧伤 D、深度烧伤 E、特重度烧伤 、其治疗最重要的是A、清水创面,减少损伤B、给予口服盐水,预防低血容量 C、保持呼吸道通畅D、用干净的布类保护创面E、口服抗生素预防5、,54 岁,在喷洒乐果的过程中,漏出,患者出现流泪不止、呼吸、全身痉挛、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的 45,故拟采用胆碱酯
23、酶 药。 、最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水 B、热水 C、D、肥皂水E、高锰酸钾 、下列有关胆碱酯酶A、应早期、足量、重复给药剂的叙述不正确的是B、超过 72 小时者无效C、能使被抑制的胆碱酯酶恢性D、对已老化的胆碱酯酶也有一定E、有助于消除和减轻样作用作用 、根据以上情况,A、轻度有机磷B、中度有机磷 C、重度有机磷属于D、E、重度 6、化物化物由于和爱人争吵后,情绪激动,后服毒轻生,医生查体见:患者瞳孔缩跳 45 次。患者口中呼出大蒜样气味,大汗,并且出现尿失禁现象。 、请问A、有机磷 B、氯化物 C、鼠药最有可能是D、 E、剂化物、该患者出现的现象是A、有机磷 B、有机磷C、
24、休克症状D、神经性麻痹症状M 样症状N 样症状E、鼠药症状 、家属告知医生患者吞服的是乐果(4049),患者的洗胃溶液应选用A、2%4%碳酸氢钠B、1:1500020000 高锰酸钾C、5%硫酸镁导泻D、0.5%1%硫酸铜催吐 E、1%盐水 、A、活性炭B、高锰酸钾 C、碱性药物 D、油性泻药E、硫酸镁洗胃药物为7、张先生在家水时不,打翻水壶,右上肢被烫伤。来院就诊,查体见:右上肢前臂感觉迟钝,有若干个小水疱,苍白,周围有红色斑点。烧伤总面积 3%,无其他并发症。 、张先生属于A、度烧伤 B、度烧伤C、度、浅度烧伤D、度烧伤E、度烧伤 、张先生属于A、轻度烧伤 B、中度烧伤 C、重度烧伤 D、
25、特重烧伤E、超重度烧伤四、B1、A.正确安置患者 B.判断心搏、呼吸骤停 C.建立有效循环D.人工呼吸E.畅通气道 A AA、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“A”是指BCDE、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“B”是指BCDE、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“C”是指BCDE2、A.胸骨右缘第 2 肋间左锁骨中线第 5 肋间胸骨左缘第 2 肋间左腋前线第 4 肋间右锁骨中线第 2 肋间 、除颤时心尖部的电极放置位置是A ABCDE、除颤时心底部的电极放置位置是BCDE3、A.左侧卧位 B.头低脚C.端坐位D.去枕仰卧位,头偏向一侧 E.去枕平卧,下肢抬高 30 AA、B应采取什么CDE、休
26、克应采取什么BCDE4、A.内 B.外 C.动脉 D.静脉E.毛细 A A A AA、血色鲜红,呈喷射状为BCDE、血色鲜红,渗出性为BCDE、血液流向体腔或组织间隙为BCDE、血色暗红,血液缓慢流出为BCDE、血液自创面流出BCDE5、A.轻度 B.中度 C.深度 D.意识E.精神 A AA、B意识完全丧失,对各种强烈刺激均无反应CDE、呼唤无应答,对疼痛性刺激有反应,角膜及瞳孔对光反射存在属于BCDE、对各种刺激均无反应,对剧烈刺激出现防御反射,角膜反射微弱,瞳孔对光反射迟钝BCDE6、A.平卧 B.侧卧C.抬高肢体 D.垫高头部 E.中凹卧位 、在协助急重症转运时,采取的卧位一般为ABC
27、DE A AA、在协助急重症转运时,患者出现、时应采取BCDE、在协助急重症转运时,如果为颅脑损伤者应当采取BCDE、在协助急重症转运时,如果为下肢损伤应当BCDE7、A.先 1 分钟的心肺复苏,再启动紧急救护系统B.先启动紧急救护系统,再心肺复苏C.1 秒钟D.10 秒内E.5 秒内 A、每两分钟的 CPR 后,社区护士需要轮换,要求轮换时间限制在BCDE、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停,初步考虑该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的,只有社区护士一人在旁边,那么社区护士应该A ABCDE、如果要评估该患者是否存在呼吸,评估时间应限制在BCDE8、A.鲜红色 B.樱桃红色 C.暗
28、红色 D.玫瑰红色E.青紫色 AA、 化物的血液呈B、CO BCDE的皮肤黏膜呈ECD部分一、A1 1、【正确【并用大量】E化学物质烧伤:迅速清除残留化学物质。被少量强酸、强碱烧伤,立即用、毛巾等蘸吸,清水冲洗烧伤局部。大量强酸、强碱烧伤,立即脱去被污染、浸溃的衣服,并用大量清水冲洗烧伤局部,冲洗时间应在 20 分钟以上,以达到除去残留物或稀释的目的。反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎,以保护创面,防止污染。【答疑2、【正确【100896421,点击提问】 C】 催吐:适用于神志清楚又能合作的。先饮温水 300500ml,然后用手指或压舌板、筷子刺激舌根部或咽后壁而引起。【答疑3、【正确【
29、100896417,点击提问】 E】 食物是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含素而引起的急性性疾病。其可靠的依据是食入同一食物的人群中有多人发病。【答疑4、【正确【而剧烈【答疑5、【正确【 史。【答疑6、【正确【100896416,点击提问】 B】 毒鼠强。的临床表现以神经系统损害较为突出,累及全身各系统、脏器。典型表现是持续100896415,点击提问】 A】 确定是否及其程度主要依据患者的毒物接触史和临床症状,但最重要的是毒物接触100896414,点击提问】 B】伤会伤口不规则,表浅和深部组织撕脱、断裂;擦伤表现为表皮及部分真皮被不规则的刮除等。【答疑7、【正确【1008964
30、13,点击提问】 C】 根据血压和脉率变化估计失血量。补充血容量指快速扩充血容量。社区护士可先经静脉在 45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 10002000ml,观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及红细胞比容等决定是否补充新鲜血液或浓缩红细胞。【答疑8、【正确【100896412,点击提问】 B】 应用热水袋进行体表加温,可使末梢扩张,从而使重要的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。【答疑9、【正确【100896411,点击提问】 C】尿量是反映肾血流情况的重要指标之一,反映了生命的血液灌流的情况,尿量大于 30ml/h时,表明休克有改善。【
31、答疑10、【正确【100896410,点击提问】 C】 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环,纠正微循环,增强心肌收缩功能,恢复正常代谢,其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的根本措施。【答疑11、【正确【100896409,点击提问】 C】 休克的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。【答疑12、【正确【100896408,点击提问】 E】 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注及由此导致的微循环、代谢改变和内脏继发性损害等。其中,微循环灌注最为基础。【答疑
32、13、【正确【100896407,点击提问】E是脑功能严重,由导致的中枢神经系统活动受到严重抑制引起的严重意识。引起的原因很多,包括全身性及颅内局部病变。全身性的原因包括:各种重症性的病变;各种内及代谢性的疾病,如性、肝性昏、中暑、迷、尿毒症性触电、严重的、甲亢危象、低血糖等;水、电解质平衡紊乱;各种意外事故如等。颅内局部病变如脑病、颅内占位变、颅内、肺性脑病、脑外伤等。【答疑14、【正确【答疑15、【正确【100896406,点击提问】 D】 心肺复苏时,判断意识及反应的时间不得超过 10 秒钟。100896403,点击提问】 D】 引起心脏骤停可以是心脏本身(心源性)的原因,也可以是非心脏
33、性(非心源性)的原因。(1)心源性原因:以冠心病最为多见,占 80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度传导阻滞、遗传性 QT 间期延长、预激综合征,某些性心脏病等也可以引起心脏骤停。(2)非心源性原因:电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物的意外等。或过敏、麻醉和手术中【答疑16、【正确【答疑17、【正确【答疑18、【正确【100896402,点击提问】 E】是否心跳停止的标准是清醒神志突然,颈动脉或股动脉搏动。100896401,点击提问】 C】 脑复苏中首选的脱水剂为 20%甘露醇,其次为速尿。 100896400,点击提问】 A】 肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效
34、力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。【答疑19、【正确【 救。心脏骤停100896399,点击提问】 A】 一般在循环停止 46 分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢的处理可分为五个基本方面:(1)开始的估计;(2)基础生命(BLS)支持即 CAB 操作;(3)高级生命支持(ACLS);(4)心脏骤停后处理;(5)长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项 A最佳。【答疑20、【正确100896398,点击提问】 E【】 心肺复苏后设专人监护,密切观察患者各项生命体征,24 小时尿量,以判断病情。由家属代为陪护是错误的。【答疑21、
35、【正确【 救。【答疑22、【正确【 救。【答疑23、【正确【100896397,点击提问】 D】 一般在循环停止 46 分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢100896396,点击提问】 B】 一般在循环停止 46 分钟,大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢100896395,点击提问】 D】 由于心脏骤停导致脑细胞损害和脑水肿的关键时刻是循环停止后的最初 5 分钟,因此,在有条件的情况下,社区护士要争取在抢救开始后 5 分钟内用冰帽为谢率,减轻脑缺血引起的损伤。脑部降温,这样,可以降低大脑的代【答疑24、【正确【100896394,点击提问】 B】
36、救护人的上半身前倾,两肩位于双手的正上方,双臂伸直,借臂、肩和上半身的重量垂直向下用力按压。上臂与患者双肩的连线的交角 90。【答疑25、【正确【100896393,点击提问】 E】 人工呼吸的有效指标:吹气时,胸廓扩张上抬;呼气时,可听、感觉到有气体排出。人工呼吸时的注意事项:吹气不要过快,吹气量不宜过大,吹气过快或气量过大,可使咽部压力超过食管开放压,使气体进入胃部引起胃膨胀;吹气的同时不要按压胸部。【答疑26、【正确【100896392,点击提问】 E】 社区医疗服务中心或服务站应有专业救护,并配置必要的抢救药品、器械。和医院相比,社区医疗服务中心或服务站的急救仪器设备并不先进。【答疑2
37、7、【正确【答疑28、【正确【100896391,点击提问】 E】 社区居民自救互救应由社区居民参加急救及培训,而非社区医务100896390,点击提问】。】 C】 社区医疗服务中心或服务站应有专业救护,并配置必要的抢救药品、器械。选项 C 是医院急救的特点。【答疑29、【正确100896389,点击提问】 D【】 社区医疗服务中心设有 12 名经过专业急救知识和技能培训的医务。在社区医疗服务中心急救站需 2 人以上 24 小时值班。【答疑30、【正确【100896388,点击提问】 E】 判断有无脉搏:救护人可在的喉结旁触摸的颈动脉搏动。如有脉搏而无呼吸,继续人工呼吸;如没有脉搏,立即开始胸
38、外心脏按压。【答疑31、【正确【100785985,点击提问】 C】 尽量避免口服补液。若病情平稳,口渴较重,在严密观察下,口服烧伤饮料(每升中含氯化钠 0.3g,碳酸氢钠 0.15g),切忌喝白开水以免水。应尽早静脉输液。【答疑32、【正确【应禁用【答疑33、【正确【100785984,点击提问】 D】 对剧烈疼痛类止痛剂。给予剂,必要时止痛。但功能、合并颅脑损伤者及婴儿100785983,点击提问】 C】的临床表现:对成人来说,一次量不超过 400ml 时,由于可以由组织液及脾储血量所补充,一般可以不引起全身症状;量超过 400500ml 时,可出现全身症状,如头昏、心悸、乏力等;短期内【
39、答疑34、【正确【答疑35、【正确【量超过 1000ml 时,可以出现周围循环衰竭的表现。100785982,点击提问】 A】 窒息是损伤应最先救治的。100785980,点击提问】 D】 导泻:洗胃后给予硫酸钠或硫酸镁 2030g,加水 200ml,以清除肠道的毒物。,肾功能不全或磷化锌时禁用硫酸镁。【答疑36、【正确【100785979,点击提问】 E】 吞服强腐蚀性毒物的,插胃管时易引起胃穿孔,一般不宜洗胃。可服用蛋清、牛奶等,从而可使其黏附于黏膜或创面上,起保护性作用,并减轻疼痛。食管静脉曲张也不宜洗胃。惊厥插胃管可诱发惊厥,插胃管易误入气管而引起吸入性,洗胃应慎重。【答疑37、【正确
40、【答疑38、【正确【100785978,点击提问】 D】 电动吸引器洗胃压力不宜过大,保持在 13.3kPa(100mmHg),以免损伤胃黏膜。 100785977,点击提问】 E】 中凹卧位又称为休克卧位,休克宜采取此。【答疑39、【正确【100785971,点击提问】 E】 对静脉,将受伤部位抬高有利于止血。动脉宜先用指压法止血,再根据情况改用其他方法如加压包扎法、填塞法或止血带法止血。【答疑40、【正确【100785970,点击提问】 B】 急性坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性坏死。腹膜后间
41、隙大量血性渗出液。出现休克的主要原因为有效血容量,属于低血容量性休克。【答疑41、【正确【100785944,点击提问】 B】 食物的突出特点包括潜伏期较短、季节性明显、人与人之间不传染、临床症状相似及有食用相同食物史。【答疑42、【正确【100785943,点击提问】 C】 现场止血的首选方法是直接止血法,此法快捷、有效,可用于动、静脉;但这是一种暂时的止血方法,在直接展内容)止血的基础上,可以根据伤口情况,准备用物,采取其他止血方法。(拓【答疑43、【正确【答疑44、【正确【100785942,点击提问】 E】 现场抢救时,应遵循先救命后救伤的原则。保持呼吸道的通畅和换气,是抢救的第一步。
42、100785941,点击提问】 A】 1605、1509、乐果(4049)可用 24碳酸氢钠洗胃,高锰酸钾,因为高锰酸钾可使其氧化,增强其毒性。【答疑45、【正确【100785940,点击提问】 E】 一氧化碳的机制是与血液中氧分子竞争血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力;高压氧疗,有助于增强血液中的氧分压,促进氧分子与血红蛋白结合。【答疑46、【正确【牛奶。【答疑47、【正确【答疑100785939,点击提问】 C】 由于鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物,容易促进磷的溶解吸收,因此磷化锌时口服100785938,点击提问】 C】 根据胃排空和毒物吸收规律,洗胃最好在服毒后 6h 内,但 6h 后仍应
43、有洗胃的必要。100785937,点击提问】48、【正确【答疑49、【正确【更强的【答疑50、【正确【 正确【答疑51、【正确【答疑52、【正确【】 A】 洗胃时一般取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免溶液误入气管内。100785936,点击提问】 D】 一般有机磷,因此敌百虫在酸性环境中稳定,遇碱性易分解而失去毒力,但敌百虫遇碱性易变成毒性时禁用碳酸氢钠洗胃。100785935,点击提问】 D】 口服催吐法适用于清醒合作者,不适于。100785933,点击提问】、致命性、腐蚀性毒物者。因此,D 选项为】 A】 烧伤溶液:每升中含氯化钠 0.3g,碳酸氢钠 0.15g。 100785932,点击
44、提问】 D】 心搏骤停的应尽早除颤,每延迟 1 分钟,除颤成功率下降 710。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤,要求尽可能在心跳骤停后 5 分钟内给予除颤。(知识拓展)【答疑53、【正确【100785931,点击提问】 D】 胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压;放松不离开胸壁,避免按压过程中位置挪动。单用的力量太小,容易影响按压效果。【答疑54、【正确【100785930,点击提问】 B】 据估计在心跳骤停者中 80左右会有室颤,除颤越早,除颤成功率越高,每延迟 1 分钟,成功率下降 710。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。【答疑55、【正确【答疑56、【正确【者呼吸
45、【答疑57、【正确100785927,点击提问】 E】 一般在服毒后 6 小时内洗胃最有效,但超过 6h 仍有洗胃必要。100785890,点击提问】 A】化物:早期头痛、呼气中有味,皮肤黏膜、静脉血呈鲜红色,严重、痉挛、麻痹、甚至。100785889,点击提问】 D【】 氧化碳:轻度表现为头痛、乏力、四肢无力等;中度除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色,神志不清、脉快、多汗等;重度表现为不语、不主动等。进食、呼之不应、推之不动,还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道【答疑58、【正确【100785888,点击提问】 B】【答疑59、【正确【100785887,点击提问】 A】【答疑60
46、、【正确【100785886,点击提问】 D】 心脏骤停的表现:(1)意识丧失或伴。(2)颈动脉、股动脉等大动脉搏动。(3)其他:呼吸停止,瞳孔散大,心音、脉搏,皮肤苍白或发绀,伤口不等。【答疑61、【正确【100785885,点击提问】 D】 社区护士是社区中较早发现、处理的医学专业。因此,社区护士一旦发现有昏迷,应当做到:(1)首先呼唤,判断的程度。(2)让采取侧卧位或平卧位头偏向一侧,松开的衣领及领带,清除口腔中异物,去掉假牙,保持呼吸道通畅。(3)及时评估及了解的意识状态、生命体征及瞳孔的变化,做好,并根据评估结果采取急救措施,同时,尽快联系专业急救,以获取帮助。(4)及时处理的症状,
47、通路,补充液体。伤口,应及时清创、止血、覆盖无菌敷料,固定伤肢。同时及时建立静脉收集时获取在【答疑62、病史资料 社区护士可以通过询问家属、评估环境、查阅在社区的健康资料等方法,及的病史资料,以便为专业的急救、医疗机构提供的病情信息,帮助他们更好的救治。病情允许的情况下,协助急救100785884,点击提问】将立即送往医院。程度症状度烧伤红斑性烧伤:有红、肿、痛、热、感觉过敏,皮肤表面干燥,无水疱度烧伤 浅度水疱性烧伤:剧痛、感觉过敏、有水疱;水疱皮剥脱后,看见创面均匀发红,水肿明显度烧伤 深度感觉迟钝,有或无水疱,基底苍白,周围红色斑点,创面潮湿度烧伤疼痛,皮肤无弹性,干燥无水疱,呈皮革状、
48、蜡状、焦黄或炭化,严重时可伤及肌肉、神管、骨骼和内脏度烧伤浅度水疱性烧伤:剧痛、感觉过敏、有水疱;水疱皮剥脱后,看见创面均匀发红,水肿明显深度感觉迟钝,有或无水疱,基底苍白,周围红色斑点,创面潮湿【正确【】E引起休克的原因很多,主要有:(1)血容量:如大量、失水等;(2)(3):如严重的骨折引起的内脏、肌肉和中枢神经系统的损伤;:各种微生物引起的严重可引起性休克;(4)过敏:药物、生物制剂的使用可能引起过敏性休克;(5)心源性:主要由心脏病引起心输出量急剧减少所致;:如嗜铬细胞瘤引起循环衰竭导致休克;:如剧痛、麻醉意外等。(6)内性(7)神经源性【答疑63、【正确【100785883,点击提问
49、】 D】 休克早期,胃肠道、肌肉及皮肤等非致命首先被累及。如继续发展至晚期,可致重要脏器如心、肝、脑、肺、肾等损害。休克代偿期,可出现口渴。主要临床表现为:烦躁、焦虑不安;皮肤及面色苍白、湿冷、呼吸浅快、脉搏无,有时【答疑64、【正确【100785882,点击提问】 B】物不明时,先抽出胃内容物送检,选温开水或等渗盐水,待毒物性质明,再采用对抗剂洗胃。【答疑65、【正确【答疑66、【正确【答疑67、【正确【100785881,点击提问】 C】应先止血。100785880,点击提问】 D】 胸外心脏按压时,按压深度为 5cm。 100785879,点击提问】 C】 氧疗是治疗 CO最有效的方法。
50、吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。碳氧血红蛋白的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时,由 HbCO出 CO 半量约 4 小时;吸入纯氧可缩短至 3040 分钟;吸入 3 个大气压的纯氧可缩短至 20 分钟。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速 HbCO 的解离,促进 CO 消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。【答疑68、【正确【100785878,点击提问】 C】 社区急救的基本原则为先排险后施救,先重伤后轻伤,先施救后运送,急救与呼救并重,转送与监护急救相结合,紧密衔接、前后一致。【答疑69、【正确【100785877,点击提问】 E】
51、(1)口对口人工呼吸法:人工呼吸的有效指标:吹气时,胸廓扩张上抬;呼气时,可听、感觉到有气体排出。人工呼吸时的注意事项:吹气不要过快,吹气量不宜过大,吹气过快或气量过大,可使咽部压力超过食管开放压,使气体进入胃部引起胃膨胀;吹气的同时不要按压胸部。(2)口对鼻人工呼吸:一般适用于不适宜实施口对口人工呼吸法,如抢救婴幼儿时;牙关紧闭;抢救者口唇无法严密包绕口唇。采取口对鼻人工呼吸法时,救护人用举颏鼻孔并吹气。将双唇紧闭,深吸气后(3)口对口鼻人工呼吸:一般适用于婴儿。采取口对口鼻人工呼吸时,救护人双唇婴儿口鼻。【答疑70、【正确【100785876,点击提问】 C】 利多卡因:能抑制心脏异位节律
52、及其应激性,为室性期前收缩、室速和室颤的首选药物。常用量 50100mg 静脉注射。【答疑71、【正确【答疑72、【正确【100785875,点击提问】 B】 室颤是心脏骤停初期最常见的心律失常。100785874,点击提问】 A】 仰头抬颏法:一手的小鱼际部位放在前额并向下稍用力使其头后仰,另一手食、中指置于下颏将下颌骨上提。此法操作时,注意手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。(2005 年国际心肺复苏指南【答疑73、【正确【标准使用的方法)100785873,点击提问】 E】 胸外叩击法救护人对实施“赤手空拳”的胸外叩击救护措施。主要适用于心电监测有心室搏动过速、心室颤动的或被目击心搏骤
53、停者,但婴幼儿禁用。定位:胸骨下 1/2 段。叩击法:术者右手握空心拳,小鱼际侧朝向胸壁,由 2025cm 高的地方,垂直向下捶击 12 次,每次 12s,力量中等,若不成功,应立即行胸外心脏按压。【答疑二、A2 1、【正确【答疑2、【正确【100785483,点击提问】 E】 心脏骤停基础生命支持的步骤是:CAB,即 C人工循环、A畅通气道、B人工呼吸。 100896405,点击提问】 D】 心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿,导致颅内压增高甚至脑疝,若不积极采取措施,则可能因脑组织发生性损害而使成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现、惊厥,没有其余提示信息,故患者可能并发脑水肿,选择
54、D。【答疑3、【正确【100896404,点击提问】 D】 下肢血压测量血压计袖带平整缚于大腿下部,下缘距腘窝的距离一般为 4cm。【答疑4、【正确【答疑5、【正确【100785956,点击提问】 D】 手部,首选指压止血法,尺、桡动脉。100785955,点击提问】 D】 脱出的内脏应以无菌敷料或干净容器覆盖再包扎,不应送回腹腔,以防增加机会或内脏继续脱出,故 A、B 不对。对该患者应首要处理肠脱出,故 C 不对。E 为错误选项,因增加腹壁张力,加重疼痛,不宜选平卧位。【答疑6、【正确【100785954,点击提问】 C】 急性妥类药物,轻度表现为患者出现嗜睡,推动可叫醒、反应迟钝、言语不清
55、、有判断及定向力不正确。D 食物。该患者表现与上述特点相符。A、B、E 均可于家一般以胃肠道表现为主,与该患者表现不符。境或患者呼出口气中闻及气味,故【答疑7、【正确【100785953,点击提问】 C】 休克早期,胃肠道、肌肉及皮肤等非致命首先被累及。早期多为代偿期表现:主要表现为烦躁、焦虑不安;皮肤及面色苍白、湿冷、呼吸浅快、脉搏无,有时可出现口渴。如得不到及时的救治,病情进一步发展到抑制期,则会出现意识淡漠甚至,皮肤花纹,肢端发绀,脉搏细弱,血压下降,重要脏器受损的表现,如不及时治疗,多功能衰竭而。【答疑8、【正确【100785951,点击提问】 B】【答疑9、【正确【100785910
56、,点击提问】 D】 休克早期,胃肠道、肌肉及皮肤等非致命首先被累及。如继续发展至晚期,可致重要脏器如心、肝、脑、肺、肾等损害。休克代偿期,湿冷、呼吸浅快、脉搏无,有时可出现口渴。主要临床表现为:烦躁、焦虑不安;皮肤及面色苍白、【答疑10、【正确【100785897,点击提问】 D】 对一氧化碳气体的现场救护,必须先将搬离充满一氧化碳气体的房屋,将其转移到室外,然后才能采取救护等措施以保证安全。【答疑100785896,点击提问】严重程度烧伤总面积(%)01 度面积(%)并发症轻度烧伤90无中度烧伤10299无重度烧伤30491019休克,呼吸道烧伤、严重的复合伤特重烧伤5020有严重并发症11
57、、【正确【 轻度】 D】意识完全丧失,感觉、运动及反射功能,根据轻重程度的不同可以分为 3 度。时,呼唤无应答,对疼痛性刺激有反应,角膜及瞳孔对光反射存在;中度时,对各种意识完刺激均无反应,对剧烈刺激出现防御反射,角膜反射微弱,瞳孔对光反射迟钝;深度全丧失,对各种强烈刺激均无反应。时,【答疑12、【正确【100785867,点击提问】 C】 敌鼠钠为一种缓效杀毒剂,可干扰肝脏对维生素K 的利用,导致出、凝血时间延长,一般中毒后 310 天出现乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、,继之出现皮肤黏膜如鼻、皮肤紫癜、便血、等,其余毒物一般在后即刻出现症状。【答疑三、A3/A4 1、100785865,点击提
58、问】【正确】 A【】 催吐:适用于神志清楚又能合作的。【答疑100896419,点击提问】【正确】 B【】 为物不明的患者洗胃,先抽出胃内容物送检,选温开水或等渗盐水,待毒物性质明,再采用对抗剂洗胃。【答疑2、100896420,点击提问】【正确】 A【】现场心肺复苏基本程序及重点【答疑100785987,点击提问】【正确】 C【】 托颌法:双手手指放在下颌角,向上方或向后方提下颌角。此法适用于颈椎外伤的。【答疑100785988,点击提问】【正确】 C程序重点1.判断意识、高声呼叫轻拍、检查时,回忆 BLS 步骤2.C检查脉搏尽量缩短时间3.A开放气道、检查呼吸保持呼吸道通畅4.B人工呼吸吹
59、气 2 次判断有无呼吸(看、听、感觉)5.实施胸外心脏按压,频率 100 次/分钟定位应准确,按压与吹气之比单人为 30:26.检查呼吸,循环体征如无呼吸、脉搏,继续人工呼吸、胸外心脏按压【】 人工吹气每次要持续 2 秒以上。【答疑100785989,点击提问】【正确】 C【】 胸外心脏按压的有效指标:(1)能触及大动脉的搏动,肱动脉收缩压60mmHg。(2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。(3)散大的瞳孔缩小。(4)有呼吸出现。(5)程度变浅,可出现反射或四肢活动。【答疑3、100785990,点击提问】【正确】 D【】 患者意识丧失,对呼唤声无反应,瞳孔对光反射存在,属状态。【答疑10
60、0785962,点击提问】【正确】 C【】 通过观察尿量可评价活性药物的应用是否有效。【答疑100785963,点击提问】【正确】 B【】 对患者防止肌肉萎缩的有效护理措施为肢体锻炼,肌肉。【答疑100785964,点击提问】【正确】 A【】患者一般应去枕平卧,将头偏向一侧,以防舌后坠及误吸。【答疑4、100785965,点击提问】【正确】 E【】 中国新九分法:将按体表面积划分为 11 个 9%的等份,另加 1%,100%。适用于较大面积烧伤的评估,可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),1。双
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