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1、 附件 XX大学教职工青年公寓（公租房）申请表 （双面表格共两页）申请方姓 名性别工 作 单 位来校工作时间学 历职 称工 号身 份 证 号承租人 年 月 日配偶 年 月 日子女出生日期： 年 月 日 1. 就读 幼儿园 班； 2. 就读 （小）学 年级 班购房情况本人、配偶及未成年子女 1. 购房地址及面积（平米）： 2. 无购房车辆情况车牌号： 品牌及车型： 价值（元）：年度考核情况申请人近五年（2011年2015年度）内年度考核为优秀等次有 次；合格等次有 次。（新进教职工无需填写此栏）申请人月收入及家庭人均月收入情况（月收入是指：包括岗位工资、级别薪级工资、生活性补贴、津贴、绩效工资等

2、其他劳动所得及财产性收入，不包括“五险一金”）联系方式手机： 办公电话： Email:申请理由（附申请书）1. 无房户 2. 家庭收入较低经济困难 3. 未婚或两地分居 4. 其他原因（科研助理）租房承诺 本人已阅读并了解XX大学青年公寓（公租房）分配管理办法（宁大校发【2015】266号）及自治区、银川市有关规定，自愿按照有关规定租住公租房，并承诺以上所填信息真实准确。 申请人（签名）： 年 月 日申请人所在单位审核意见科研项目负责人（签名）： 所在单位负责人（签名）： 单位盖章： 年 月 日科学技术处审核意见 负责人（签名）： 部门盖章： 年 月 日学校公租房管理办公室意见 同意租住 平米公租房一套，租期截止到 年 月 日 审核人（签名）： 公租房管理中心盖章： 年 月 日 公租房分配领导小组审核意见 审核人（签名）： 审核部门盖章： 年 月 日 其他意见 备注：联系电话：380882

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