初产妇临产时的心理状态及护理措施

1、初产妇临产时的心理状态及护理措施【关键词】初产妇;心理状态;护理妊娠分娩是妇女一生中所经历的一个特殊的生理过程，在此期间，妇女因为生理上及社会角色的变化，相应产生一些心理上的变化，尤以临产前的变化为著，而临产时产妇的心理状态及正确护理对产妇顺利分娩，产后母体恢复及母乳喂养的成功均有一定的影响。随着产科学的开展，精神心理因素对产程的影响已受到重视。认为分娩虽然是生理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素可以影响机体内部的平衡、适应力和安康。本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。1心理状态

2、1.1待产期1.1.1恐惧心理初产妇通常自怀孕到分娩要经过一段较长的时间，在这段时间里，她们经常从同事、同学、亲朋好友及书本等处承受到有关妊娠、分娩的信息，在这些信息当中，来自周围人的信息最具权威性，因为这些是她们的经历之谈，而这些人往往将个人的经历加以渲染、夸张，由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时对即将面临的分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感觉。局部年龄较大者认为自己年龄偏大会难产，而一些高危孕妇(宏大儿、骨盆畸形等)需手术完毕分娩者，因为对手术不理解，惧怕麻药会对胎儿及个人产生不良影响，另有局部初产妇因对胎

3、儿性别的企盼(多见于独生子或纯女户家庭)以及惧怕胎儿畸形等，导致初产妇产生紧张、恐惧心理。1.1.2焦虑、不安心理一般来讲，产妇入院后都希望尽快分娩，早日出院，但因个体差异，胎位、胎儿大孝精神紧张等诸多因素的影响，有相当一局部初产妇到预产期时无临产征象，这时，这些孕妇就会认为到期不分娩是一种异常现象，从而产生一些不必要的心理负担，如担忧胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。还有局部经济困难者，害怕不及时分娩会增加经济负担，因此产生紧张、焦虑、不安等复杂心理。1.2临产期1.2.1烦躁心理临产时初产妇因剧烈阵痛，觉得这段时间漫长无边，而疼痛却有增无减，尤其是进入待产室后，身边无家人陪伴，产妇易

4、出现烦躁不安的心理，表现为大喊大叫、哭闹，不由自主的寒战、出冷汗等，容易产生不平安感。1.2.1怨恨心理有少局部初产妇因难以忍受临产时的剧烈疼痛，而将这种疼痛怪罪于腹中的胎儿，企盼能尽快处理掉胎儿或期望医护人员或家属能采取有效措施制止或缓解这种疼痛，当这种愿望一旦无法实现，那么会认为家人及医护人员对她痛苦视之无睹，对她漠不关心，而产生怨恨心理。1.3分娩期1.3.1害羞心理分娩期因产妇此时宫口已开全，疼痛感稍有缓解，但是因抬头下降，肛门坠胀感明显，产生便意，此时需要用腹压和肛提肌的力量，但是产妇往往因为惧怕大便(害羞)而不敢用全力，导致产程延长。1.3.2无助心理经过第一产程较长时间的疼痛，到

5、第二产程时，助产人员要求产妇配合尽可能地向下屏气，但是由于产妇体力消耗过大，体能补充缺乏而出现疲惫无力，不能很好地配合，有时受到助产人员的呵斥或责备等，产妇往往会有筋疲力尽的感觉，产生孤独无助，心有余而力缺乏的心理。转贴于论文联盟.ll.2护理措施2.1待产期首先对新入院患者护士要热情接待，介绍周围环境、病室的设施及住院的各项制度，使产妇尽快熟悉环境，介绍时用通俗易懂的语言，使患者感到和蔼可亲，减轻或消除其紧张情绪。其次向患者宣讲有关分娩的一些知识及考前须知，使产妇对分娩这一生理过程有一正确的认识。对已到预产期的产妇应告诉她预产期并不代表分娩期，并告诉她医生们会根据情况作出处理的，即使不想马上

6、采取措施，想等待自然分娩也是可以的，对胎儿及母亲不会有影响，更不会难产，让其消除顾虑。对已过期的孕妇，报告医生并根据详细情况作出相应的处理。并让产妇及家属适当理解一些治疗方案及护理措施，在进展护理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所理解，主动配合，在进展操作时做到轻、细、稳。在进展交谈时，要使用文雅和气、通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信任，使其精神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，从而平静地过渡到临产期。2.2临产期临产后因宫缩、胎儿下降等会引起阵发性腹痛、腰痛、肛门下坠感等一系列病症，特别是到加速期，宫缩增强、宫缩持续时间和强度不断增加，但间歇期相对缩短，对此，患者常

7、常有较强的不适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，因此心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧、孤独感，甚至怨恨情绪。在此期首先护士要有强烈的同情心，不能对患者的哭闹、喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，应针对其恐惧心理进展抚慰及心理开导，消除其恐惧心理。其次有意识地与患者多交流，转移患者的注意力，同时给予一些生活上的帮助，例如：可以问她要不要喝水，要不要小便等，鼓励多进食，告诉她保存体力的好处，使患者能用自身的意志抑制自己的行为，对局部极度烦躁、恐惧的患者，可酌情让家人陪伴，使患者获得一种平安感，必要时可使用一些镇静剂，帮助患者休息，同时给予抚慰，体贴和鼓励的语言和行为引导，

8、使患者感到受到了尊重、关心和重视，以保持良好的心境，保证充分的精力，顺利分娩。2.3分娩期分娩期因宫口已开全，疼痛感相对减弱，而肛门下坠感和憋胀感增加，并伴有便意，此时护士应耐心抚慰，告知有便意是正常现象，不必紧张，也不必要害羞，在应该用力时大胆地向下屏气，并告知胎儿在产道时间过长的危害性，讲解分娩时的呼吸技术和躯体放松技术，并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正当要求，在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息，适当地应用表扬、鼓励的语言，帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理，使其放松心情，配合助产人员平安分娩。3小结大局部初产妇临产时都存在不同程度的焦虑、恐惧、烦躁、无助等心理状态，因此，施行针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理反响程度。树立良好的职业道德，护士良好的心态可以调节孕妇的