大内科护理查房慢性阻塞性肺疾病急性加重期.9 (1)课件_第1页
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文档简介

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 护理查房 郑州市第七人民医院呼吸内科 张兵兵 2016年9月一、患者的一般资料姓名：祁百兰性别：女年龄：98岁主管医生：郑玉春责任护士：张兵兵护理级别：级护理二、主要诊断1、肺部感染2、胸腔积液（少量）3、慢阻肺急性加重4、冠心病三、主要病情 患者神志清，精神可，食欲差，医嘱易消化饮食，睡眠良好，便秘、小便正常，绝对卧床，活动受限，心理状况良好，可配合治疗。目前患者胸闷症状好转，少量稀薄白痰。给予持续低流量吸氧2L/min。间歇性发热，体温下降时食欲增强。 三、主要病情目前生命体征：T ：36.7P ：90次/分 R ：20次/分BP ：90-80mmHg/65-5

2、0 mmHg四、治疗措施静脉用药哌拉西林他唑巴坦：抗感染依替米星盐酸氨溴索：化痰多索茶碱:缓解气道痉挛奥美拉唑：保护胃肠道单硝酸异山梨酯：改善心肌血流环磷腺苷：改善心肌代谢参麦注射液：营养循环20%脂肪乳：补充能量四、治疗措施口服药氯化钾缓释片：补充电解质钾莫沙必利片：促进肠蠕动复方阿嗪米特肠溶片：帮助消化雾化用药布地奈德+特布他林：抗炎平喘五、主要辅助检查和阳性结果09.23血气分析：pCO2 38.1mmHg pO2 106mmHg六、护理诊断及护理措施二、活动无耐力：与冠心病、肺功能下降、年龄大有关1、鼓励并协助患者适当床上活动，逐步增加活动量。保持大小便通畅。2、确保患者安全，实施双侧

3、床档保护，床尾挂防跌倒坠床标识。3、加强巡视观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人解决日常需求。否增加，并随时为病人解决日四、便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢有关1、进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。2.合理安排膳食，保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。3.提供适当排便环境，提供病人隐蔽的环境及充裕的排便时间。六、护理诊断及护理措施六、护理诊断及护理措施五、清理呼吸道低效：与患者咳嗽无力有关1、指导患者有效咳嗽，咳痰技巧，保持呼吸道通畅。观察痰液颜色、性状，必要时留取痰标本送检。2.指导患者有效的咳痰方法，无力咳出时给予拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。必要时给予吸痰护理。3.遵医嘱应用抗炎、平喘、化痰药物。每天雾化吸入2次六、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险1、落实相关措施保持皮肤及床单元的清洁干燥平整，柔软，无渣屑2、鼓励患者勤翻身，避免局部组织长期受压。3、注意饮食，足够的热量，蛋白质，维生素和水分，增强食欲。六、护理诊断及护理措施七、观察要点1、生命体征、氧饱和、血压。

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