导管脱落情景模拟课件

1、 导管脱落情景教学 一、能力考察目标1、对导管脱落的应急能力2、对患者家属健康宣教能力3、与患者家属沟通能力4、护士之间协作配合能力5、与医生配合能力二、操作考察目标氧气吸入技术、静脉输液技术、心电监测技术、静脉注射技术、加药技术、抢救时医嘱核对处理、抢救用物的分类及处理三、考核要求 带的为级目标、带的为级目标、带的为级目标 角色设置医生两名护士两名患者一名家属一名情景一患者床上活动时，不慎将引流管压在身下，导管连接处脱落，自诉呼吸不畅，发憋感。家属呼叫值班护士。考察目标1、发现导管脱落后的第一处理：立即夹闭引流管。2、是否调节氧气流量。3、是否及时通知医生。4、体位管理（是否抬高床头）。 5

2、、生命体征测量技术。6、护士对导管脱落后患者病情变化的评估判断能力。 7、操作迅速准确，时间不超过1分钟。正确操作流程1、护士一到病房评估患者情况，立刻夹闭引流管。2、询问患者不适主诉，调节氧流量，指导家属抬高床头。3、按呼叫器呼叫护士二和值班大夫，测量生命体征。 情景二 护士二与医生到达现场，护士一告知医生P118次/分，R26次/分，患者喘憋明显，遵医嘱应用心电监测，建立液路.给予0.9%NS100毫升静点。心电监测示P118次/分，R26次/分， BP147/82mmHg, SO2 92% 正确操作流程1、护士二与医生（推抢救车携带换药包）到达现场，护士一向医生汇报病情及生命征变化，并将

3、管路交与医生处置。2、护士一遵医嘱建立静脉液路，安抚病人。3、护士二拉上隔帘，同时请家属离开病房，给予连接心电监护，汇报生命征。考察目标抢救病人时医嘱双人核对及处理静脉注射技术加药技术妥善处理药物安瓿准确记录用药时间及名称对患者病情变化的评估判断能力对引流管路的评估判断能力与患者及家属的沟通能力了解地塞米松的药理作用及不良反应操作迅速准确，严格无菌操作原则时间不超过3分钟。情景四HR148次/分 R30次/分 SO2 89% BP135/76mmHg, 患者持续诉发憋，医嘱急查床旁胸片，并给西地兰0.4毫克静注。考察目标抢救病人时医嘱双人核对及处理静脉注射技术妥善处理药物安瓿准确记录用药时间及

4、名称保护患者安全，观察有无药物外渗对患者病情变化的评估判断能力对引流管路的评估判断能力了解西地兰的药理作用及不良反应操作迅速准确，严格无菌操作原则时间不超过5分钟。正确操作流程及时向医生汇报生命征变化。医生下达口头医嘱后，护士一复述一遍确认无误后到抢救车取药，双人核对无误后给药，记录。护士二电话通知放射科，观察引流管路的通畅情况，安抚患者。情景五HR117次/分 BP132/76mmHg， SO2 93%, R 28次/分。放射科人员到达现场，护士协助患者取正确体位，行床旁胸片检查。 10分钟后结果回报无明显异常，患者喘憋较前好转。 SO2 95%, R 26次/分，给患者及家属行导管相关知识宣教。考察目标体位管理（半卧位）对患者病情变化的评估判断能力对引流管路的评估判断能力与患者沟通能力对患者家属进行健康宣教的能力抢救用物