化疗药物渗出的处课件

1、化疗药物渗出的处理柯城区人民医院毛晓青常规处理方法立即停止输注，保留针头用空注射器尽量回抽残留药物。辨别外渗药物的刺激强度，选择适当的解毒剂静脉及皮下注射，根据渗出范围大小选择环形点状或扇形封闭。局封部位：外渗部位旁开1cm处环形封闭。不同药物的处理除长春新碱及鬼臼毒类药物外，一般予以局部冷敷6-24小时，或先冷敷30-60分钟后隔15分钟冷敷15分钟，连用一天，最多可用3天。长春新碱及鬼臼毒类药物外渗后，立即热敷30-60分钟，然后间隔15分钟冷敷15分钟，连用一天；或者热敷60分钟、q6h，连用3天。冷热敷后仍有疼痛可外用美宝软膏、喜辽妥（用于冷敷）、氢化可的松虎如意金黄散、土豆片。抬高患

2、肢48小时，并活动患肢。部分化疗药物的解毒剂 更生霉素ACD：10%硫代硫酸钠4ml +注射用水 6ml或Vc50mgml阿霉素ADM： 8.4%碳酸氢钠5ml+地塞米松 4mg+0.9%NS光辉霉素MTH：10%硫代硫酸钠4ml + Vc50mgml +0.9%NS丝裂霉素MMC：10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml或Vc50mgml长春新碱VCR：8.4%碳酸氢钠5ml或透明质酸酶150uml部分化疗药物的解毒剂除以上解毒剂外，也可以用0.9%NS+地塞米松5mg局部封闭注射。除长春新碱及鬼臼毒类药物外，可以用庆大霉素8万u 10支+地塞米松5mg 10支+VB6 10支加入NS250m

3、l用纱布持续湿敷，效果佳。化疗药物溅洒（溢出）的处理程序应立即表明污染范围，并正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人，如果皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即脱去衣服，用肥皂水或清水清洗被污染的皮肤。受训人员应穿好工作服，戴两双无粉末乳胶手套、鞋套、口罩，如果溢出药物会产生气化，则需要戴防护面罩。用小铲子将碎玻璃片拾起，放入锐器盒内。化疗药物溅洒（溢出）的处理程序少量药物溢出，应用纱布吸附药物，但溢出量大于5毫升时应用纱布垫清除。若为粉剂洒出，用湿纱布或具有吸附性纱布擦拭，以免药物粉尘扬起污染空气。锐器盒、擦洗的纱布、吸收垫子和其他被污染的物品都应放在一次性密封细胞毒废物专用垃圾袋中。化疗宣教一

4、、化疗药物毒反应胃肠道毒副反应：恶心、呕吐；粘膜炎：口腔溃疡、腹泻；骨髓抑制：血小板、白细胞减低、贫血局部毒副反应：静脉炎、渗出导致局部炎症等心脏毒性泌尿系统毒性：肾脏毒性、出血性膀胱炎等肝脏毒性肺毒性：肺纤维化神经系统毒性：外周神经、自主神经毒性、视神经、耳毒性等过敏性反应皮肤毒性及脱发化疗宣教每次上厕所后至少冲洗厕所2次以上，汗液及时擦干。多数化疗药物由肾脏排出，用药后由于肿瘤组织迅速崩解，易产生高尿酸血症，严重的形成尿酸结晶，易导致肾功能衰竭，因此要多饮水，保持尿量在3000毫升以上。宣教每日饮水量至少在2000毫升以上。 化疗宣教血白细胞降低，白细胞小于3500，血小板小于8万，给与升白细胞药物治疗，并加强营养，进食高血小板及白细胞饮食，如花生衣煮水、红枣等。血小板减少者常伴有出血倾向，注意有无牙龈出血、鼻出血以及血尿、便血等。鼻黏膜、口唇涂石蜡油，防止干裂。勿用手挖鼻，牙签剔牙，剪短指甲等。不易用电动剃毛刀，尽量避免肌肉和静脉注射，注射完毕后至少压迫针眼5分钟以上。外出带12层纱布口罩，减少探视，注意个人卫生。 化疗宣教静脉穿刺的肢体尽量少动，如感到痛、胀情况，及时通知护士，不要自行热敷，24小时内不可在已穿刺下方再行穿刺。输液过程中，输液器不慎脱落，不要紧张：a、使用呼叫铃，b