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文档简介

1、扁桃体炎常见症状体征的护理 五官科 王美丽 2014年2月定义扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是一种极为常见的咽部疾病。病因和发病机制 急性扁桃体炎的主要致病菌为溶血性链球菌、葡萄球菌等，近年发现有厌氧菌感染，细菌与病毒混合感染亦不少见。当机体在受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度等因素的影响下抵抗力下降时易发此病。慢性扁桃体炎的主要致病菌为链球菌和葡萄球菌，急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力减弱，可继发慢性扁桃体炎。本病的发病机制不清楚，有学者认为与自身变态反应有关。症状与体征2.慢性扁桃体炎 多由急性扁桃体炎反复发作或因引流不畅、隐窝内致病菌滋生感染而演

2、变为慢性炎症。 本病特点为平时多无明显自觉症状，而且有反复急性发作病史。有时患者诉咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。检查时发现扁桃体慢性充血，用压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出，扁桃体大小不定，常有下颌角淋巴结肿大。并发症急性扁桃体炎常引起扁桃体周围脓肿，也易并发急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿、风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎、急性心内膜炎等。 慢性扁桃体炎是常见的全身感染“病灶”之一，机体可能受扁桃体隐窝内病原微生物的影响而发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎和

3、低热等。护理措施1.对于急性扁桃体炎，应采取以下措施： （1）注意休息，病重者应卧床，多喝开水,进流质及软食，保持大便通畅。 （2）遵医嘱给于抗菌消炎药，辅以解热镇痛药等对症治疗。 （3）遵医嘱指导病人做好局部漱口、雾化治疗、 （4）对高热病人给予冰袋冷敷，酒精擦浴等物理降温。 （5）对进食少或不能进食患者应注意补充水分，对体质虚弱者，应协助生活。 （6）做好口腔护理 （7）疾病痊愈后交代病人加强锻炼，增强体质，预防复发。 （8）如频繁反复发生急性扁桃体炎者，特别是有并发症史的病人，应待急性炎症消退1个月后实行扁桃体切除术。护理措施2.对于慢性扁桃体炎，则需行如下处置： 遵医嘱注射各种免疫增强剂，如胎盘球蛋白、转移因子等。 给予局部注药、灌注等治疗。 嘱病人加强锻炼，增强体质。 对于以上各种治疗效果不佳者，可考虑行扁桃体切除术。术后护理 局麻患者术后取半卧位，全麻者半清醒前应采用半俯卧位。 嘱患者勿将口内分泌物咽下。唾液中混有少许血丝属正常现象。如持续口吐鲜血，则提示创面有活动性出血，应报告医师，采取适当的止血措施。全麻儿童如 不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下，应检查伤口，予以处理。 术后第二天开始应用复方硼砂液漱口，以保持局部清洁。 术后6h伤口即有白膜形成，术后24h扁桃体窝已完全覆以白膜，此为正常现象，对创面具有保护作用。白膜于术后10天内逐渐脱落。 术后4h可进冷流质饮

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