PCR室作业指导书表格汇编

1、本记录保存期5年 编号:ABCD/001-0 PCR室作业指导书表格汇编检验科基因检测实验室平面图ABCD/001实验室主要负责人简历表ABCD/002PCR实验室工作人员一览表ABCD/003PCR扩增接收标本记录表ABCD/004拒收标本记录本ABCD/005标本超低温保存记录表ABCD/006PCR试剂购买记录表ABCD/007试剂验收记录表ABCD/008PCR室特殊耗材验收记录表ABCD/009普通耗材验收记录表ABCD/010室间质评记录表ABCD/011PCR室内质控记录表ABCD/012室内质控图ABCD/013PCR实验室环境温湿度记录表ABCD/014冰箱温度质控图ABCD

2、/015仪器使用记录表ABCD/016仪器设备维护和校准记录表ABCD/017紫外消毒车消毒记录表ABCD/018应急处理登记表ABCD/019PCR废血标本处理交接表ABCD/020垃圾处理记录表ABCD/021实验室清洁消毒记录表ABCD/022PCR检验报告单ABCD/023耗材进购记录表ABCD/024试剂耗材供应商一览表ABCD/025分子诊断室平面布局示意图1医院分子诊断实验室平面图扩增仪 电脑打印机扩增检测区 265cm 350cm 300cm 水 传 传水 标本处理区工作台工作台 冰箱 超净台 水 冰箱试剂准备区 缓 冲 区缓 冲 区缓 冲 区90cm 内 76cm 走 廊64

3、cm走 廊 水传注: ：传递窗； ：水池； ：排风路线； ：墙柱； ：门 ； ：移动紫外灯 衣柜本记录保存期5年 编号:ABCD/002-0实验室主要负责人简历表姓 名 性 别 出生年月 年龄 文化程度 学 位 职 位 职 称 所学专业 毕业院校 毕业时间 本记录保存期5年 编号:ABCD/003-0PCR实验室工作人员一览表序号姓 名性别年龄学历(学位)职务职称所学专业毕业时间从事本专业时间培训合格证书号备 注123深圳市松岗人民医院检验科本记录保存期5年 编号:ABCD/004-0PCR扩增接收标本记录表编号接收标本日期时间患者姓名性别年龄住院（门诊）号科别床号标本种类送检医生送检目的状态

4、标本送检者标本接收者备注12345678910111213141516171819201.标本种类可用以下缩写代替：B全血、血浆、血清；U-尿； SP-痰液； P-各种穿剌物； S-各种分泌物； T-各种组织。2.检测目的可用以下缩写代替：B-HBV， C-HCV， T-TB， CT-CT本记录保存期5年 编号:ABCD/005-0拒收标本记录本年 月编号日 期拒 收 原 因送检人签 字接收人签 字备 注1234567891011121314151617181920 本记录保存期5年 编号:ABCD/006-0标本超低温保存记录表 年编号日期室内编号姓 名目 的预计保存 期经手人签 名备 注1

5、23456789101112131415161718192021222324252627282930注:备注中应记录取走标本时间和经手人签名 本记录保存期5年 编号:ABCD/007-0PCR试剂购买记录表年 月申购日期申 购 人编 号项 目规 格数量(盒)供 货 商1234567891011121314151617181920负 责 人日 期 本记录保存期5年 编号:ABCD/008-0试 剂 验 收 记 录 表 年 月 编号试剂名称批号有效期运送合格打数量内包装完整否（完整打）验收者验收日期性能、质量效验（合格打）效验者效验日期备注(符合招标要求打,否则注明)试剂瓶,试剂配备,品种说明书1

6、234567891011121314151617181920 本记录保存期5年 编号:ABCD/009-0PCR室特殊耗材验收记录表年 月编号耗材名称产地或厂家规格数量外包装完整否（完整打）性能、质量（合格打）验收者验收日期备注有无畸形破损能否盖盖高速无漏液100度管盖情况吸液无堵塞漏气12345678910111213141516 本记录保存期5年 编号:ABCD/010-0普通耗材验收记录表年 月编号耗材名称产地或厂家规格数量外包装完整否（完整打）验收者验收日期备注1234567891011121314151617181920 本记录保存期5年 编号:ABCD/011-0室间质评记录表年编

7、号测定日期类别(省或卫生部)专业组上报截止日期上传日期质控测定人签名质控上传人签名备注1234567891011121314151617181920注:质评结果按卫生部或省临检中心的要求需另附 本记录保存期5年 编号:ABCD/012-0PCR室内质控记录表年 月质控项目质控要求质控日期均值或靶值(拷贝/ml)测定值(拷贝/ml)操作人签名12345678910111213141516171819202122232425262728293031 本记录保存期5年 编号:ABCD/013-0室 内 质 控 图检测实验室: 起止日期: 20 年 月 日至20 年 月 日实验项目： 方法: 仪器型号

8、：血清来源： 血清批号： 血清定值： X S.D C.V % 使 用 说 明图中的X是血清定值或本室测定的靶值, 并请用红线在图中划出2S.D线。用蓝线在图中划出3S.D线。在图左侧标尺上注明靶值X，2S.D，3S.D的数值。图中日期是实际操作日期，未做测定的星期日和节假日等，请留出空格并划出日期号。备注栏内注明超限原因及处理情况。备注：12345678910111213141516171819202122232425262728293031日期测定值操作者 本记录保存期5年 编号:ABCD/014-0PCR实验室环境温湿度记录表年 月请选择：1.PCR试剂区 2.PCR标本操作区 3.PCR

9、扩增检测区 日期温度湿度%记录者签名备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031 本记录保存期5年 编号:ABCD/015-0冰 箱 温 度 质 控 图起止日期: 20 年 月 日 至20 年 月 日 冰箱编号 位置:12345678910111213141516171819202122232425262728293031日期测定值 本记录保存期5年 编号:ABCD/016-0仪器使用记录表仪器名称: 年 月日期开机时间运行状态关机时间内 容记录者备 注12345678910111213141516171819202122232

10、425262728293031 本记录保存期5年 编号:ABCD/017-0仪器设备维护和校准记录表年仪器名称购买日期仪器编号维护要求维护日期维护内容维护人员校准要求校准日期校 准 内 容操作人签名 本记录保存期5年 编号:ABCD/018-0紫外消毒车消毒记录表年 月日期试剂区标本处理区扩增检测区执行人12345678910111213141516171819202122232425262728293031注:消毒时间必须30-60分钟,消毒结束后必须打签字。 本记录保存期5年 编号:ABCD/019-0应急处理登记表年日期事 由报告人签名 年 月 日处 理负责人签名 年 月 日上 级意 见

11、(如需要)院领导签名 年 月 日日期事 由报告人签名 年 月 日处 理负责人签名 年 月 日上 级意 见(如需要)院领导签名 年 月 日日期事 由报告人签名 年 月 日处 理负责人签名 年 月 日上 级意 见(如需要)院领导签名 年 月 日 本记录保存期5年 编号:ABCD/020-0PCR废血标本处理交接表年编号处理日期原接收日期原编号姓名标本类型交接双方签名交接123456789101112131415161718192021222324252627282930标本类型可用以下缩写代替：B全血、血浆、血清；U-尿； SP-痰液； P-各种穿剌物； S-各种分泌物 本记录保存期5年 编号:A

12、BCD/021-0垃 圾 处 理 记 录 表年 月日期垃圾类型（包）安置地点运送人普通垃圾（黑色袋）生物有害垃圾（黄色袋）12345678910111213141516171819202122232425262728293031注： = 1 * GB3 医院垃圾处理场在住院部后面； = 2 * GB3 运送者必须将各种垃圾分理后，按垃圾站规定地点放置，绝不能随意丢弃 本记录保存期5年 编号:ABCD/022-0实验室清洁消毒记录表20 年 月消毒区域: 1.PCR试剂区 2.PCR标本操作区 3.PCR扩增检测区 日期标本或试剂外溅消毒工作服消毒实验环境消毒移液器消毒实验耗材消毒责任人签名12

13、345678910111213141516171819202122232425262728293031注：在消毒内容下左栏打“”表示完成，并在右栏签名。 本记录保存期5年 编号:ABCD/023-0正面1医院检验科 检验报告单姓名 XXXX 性别 男 年龄 60 病历号123456 科别 内科 床号 4临床诊断 乙肝 采样时间：2005-01-01 10:01 标本类别 血清 送样时间2005-01-01 10:10检验项目 提示 结 果 单 位 参考范围乙肝病毒(HBV) H 2.35 *105 拷贝/mL 1103/mL打印日期:05-01-01 13:41:46 本报告只对该样本负责报告解释及其它注释:申请医师: XXX 检验时间:2006.1.21 检验师 XXX 核对者 XXX 检验号111报告发布时间:2006-08-08 15:30 报告发布人:XXX背面说明检验结果仅对该送检样品负责;报告涂改无效,部分自制无效;报告无报告发布人标识无效;对检验结果有异议时,可在报告发布之日起五天内提出书面复检申请。（复检结果一致时