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1、PAGEPAGE 272021年三亚中沙群岛的岛礁及其海域人民医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.扩瞳,调节麻痹B.扩瞳,升高眼内压C.缩瞳,调节痉挛D.扩瞳,降低眼内压答案:C解析:毛果芸香碱直接作用于M受体,滴眼后可有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。2体液免疫的效应子是()A.抗体B.补体C.吞噬细胞D.T细胞答案:A解析:体液免疫主要就是抗原抗体的反应,细胞免疫是细胞的直接杀伤作用。考点医学免疫学3肾上腺素首选用于()。A.低血压B.过敏性休克C.感染性休克D.支气管哮喘答案:B解析:肾上腺素激动受体

2、,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动受体可改善心功能,缓解支气管平滑肌痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。4坐骨体与坐骨支移行处的后部粗糙的隆起为()。A.坐骨结节B.坐骨棘C.坐骨小切迹D.坐骨大切迹答案:A5磺胺类抗菌药物口服可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状,可减轻此反应的服药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案:D6病毒性心肌炎的主要诊断依据是()。A.心肌细胞变性坏死B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞缺乏D.心肌活检组织病

3、毒基因检查阳性答案:D7对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案:B解析:右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中,因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛,导致吸气中止,称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点,此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点,此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。8下列属于椎体间的连结结构是()。A.前纵韧带B.项韧带C.棘上韧带D.棘间韧带答案:

4、A解析:椎体间借前、后纵韧带及椎间盘相连。棘间韧带、棘上韧带和项韧带、黄韧带为椎弓间的连结韧带。9风湿性心肌炎病变主要累及()。A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织答案:B解析:风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织,常表现为灶状间质性心肌炎,间质水肿,在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润。10与新鲜血液相比,低温储存较久的血液、血浆中的()浓度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案:C解析:细胞膜上有钠钾泵,将Na+泵出细胞、K+泵入细胞,所以细胞内的K+含量较多。由于低温保存过久的血液中,红细胞衰老破裂,细胞中的K+释放

5、到血液中,导致血中K+含量升高。11下列白细胞中,免疫细胞主要是指()A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案:A解析:淋巴细胞是白细胞的一种,在免疫应答反应过程中起核心作用。淋巴细胞为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK),别在细胞免疫、体液免疫和机体的固有免疫中发挥重要作用。12常温安静状态下,机体散热的主要方式是()。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案:A解析:在常温安静状态下,机体散热的主要方式是辐射散热。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温差。13脊髓休克见于()。A.脊髓胶质瘤B.急性横贯性脊髓炎C.脊髓蛛网膜粘连D.脊髓空

6、洞症答案:B解析:脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎,早期可呈弛缓性麻痹,表现为肢体瘫痪、肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潘留,称为脊髓休克现象。14关于髂腰肌的描述,下列说法正确的是()。A.起于腰椎体侧面和棘突B.经腹股沟韧带浅层C.止于股骨大转子D.使髋关节前屈和旋外答案:D解析:髂腰肌由腰大肌和髂肌组成,腰大肌起自腰椎体侧面和横突,髂肌起自髂窝。这两块肌肉向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。髂腰肌收缩时,髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈。15下列不属于萎缩的器官是()。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏答

7、案:B解析:因尿路梗阻所致的肾盂积水,压迫周围肾组织,引起肾皮质和髓质萎缩。因高血压病所引起的肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化,导致血管管壁增厚,管腔狭窄,病变区的肾小球缺血而发生纤维化、硬化或玻璃样变,相应的肾小管因缺血萎缩,病变较轻的肾小球代偿性肥大,最终发展为原发性颗粒性固缩肾。慢性肾小球肾炎的肾脏肉眼观可见双肾体积缩小,大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。16毛细血管搏动征最常见于()。A.甲状旁腺功能减退B.白血病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄答案:C17选择性激动2受体而治疗支气管哮喘的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.氯苯那敏答案:B18关于乳房的描述,

8、下列说法错误的是()。A.乳癌晚期局部皮肤可出现“橘皮样”改变B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳头位于第3肋D.乳房外侧可达腋中线答案:C解析:乳房位于胸大肌和胸筋膜表面,上起自第2-3肋,下至第6-7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可达腋中线。乳房中央有乳头,其位置通常在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线相交处。19结核结节中最具有诊断意义的细胞成是()。A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞答案:A解析:结核的病理变化特点为渗出增生和坏死三种变化往往同时存在而以某一种改变为主而且可互相转化。渗出为主的病变表现为

9、浆液性或浆液纤维性炎早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成当变态反应强时结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色均匀细腻质地较实状似奶酪称干酪样坏死镜下为红染无结构的颗粒状物。考点病理学20酶的活性中心是指()A.由必需基团组成的具有一定空间构象的区域B.是指结合底物但不参与反应的区域C.是变构剂直接作用的区域D.是重金属盐沉淀酶的结合区域答案:A解析:一些与酶活性密切相关的化学基团称酶子的必需基团。这些必

10、需基团组成特定的空间结构区域,能与底物特异地结合并将底物转化为产物,称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团结合基团和催化基团。考点生物化学21关于真菌的形态和结构说法不正确的是:A.真菌按形态结构可为单细胞和多细胞真菌两大类B.单细胞真菌呈圆形或椭圆形C.单细胞真菌可为酵母型真菌和类酵母型真菌D.多细胞真菌由菌丝和孢子组成E.菌丝是真菌的生殖结构答案:E解析:孢子是真菌的生殖结构,也是真菌鉴定和类的主要依据。考点医学微生物学22同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案:A解析:袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl

11、-同向转运,减少Na+和Cl-的主动重吸收,降低外髓质高渗,进而减少远端小管和集合管对水的重吸收,阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学23普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案:A解析:普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。考点药理学24机体内环境的稳态是指:A.红细胞外液的化学因素保持平衡B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液理化性质保持不变D.细胞外液的理化性质相对恒定E.细胞外液理化性质不恒定答案:D解析:机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个

12、动态平衡的过程,细胞外液理化性质是相对恒定的。考点生理学25目前医学界主张的死亡诊断标准是()。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案:B26三条补体激活途径的共同点是()A.参与的补体成相同B.3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案:D解析:三条补体激活物不同,转化酶不同,莫攻击复合物相同,都是C5-9。考点医学免疫学27下列哪个是腹腔干的支?()A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.肾动脉D.肝总动脉答案:D解析:腹腔干为粗而短的动脉干,在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁,为3条较大的支,即胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。28具有反应

13、迅速、准确和作用局限等特点的调节方式是:A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节答案:A考点生理学29下列选项属于抵抗期的特征是:A.交感-肾上腺髓质系统兴奋为主B.机体处于最佳动员状态C.此期较短D.肾上腺皮质激素泌增多E.警觉反应前是该期答案:D解析:抵抗期是警觉反应后进入该期,此时以交感-肾上腺髓质兴奋为主的警觉反应将逐步消退,而表现出适应,抵抗力的增强,但有防御储备能力的消耗。此期间人体出现各种防御手段,使机体适应已经改变了的环境,以避免受到损害。考点病理生理学30慢性胃溃疡最常见的并发症是()。A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生答案:B解析:慢性胃溃疡并

14、发症:出血占10%-35%;穿孔占5%;幽门狭窄占3%;癌变1%.故此题正确答案为B。考点病理学31下列关于地西泮的说法错误的是:A.小剂量有抗焦虑作用B.不具有成瘾性C.大剂量造成短暂记忆缺失D.目前最常见的镇静催眠药E.氟马西尼为拮抗剂答案:B解析:(1)该题考查的是药理学-苯二氮类-地西泮的知识点。(2)地西泮(安定),随剂量由小到大用依次可产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛和短暂记忆缺失等作用(A,C对)。是目前最常见的镇静催眠药(D对)。最常见不良反应是嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降。长期应用产生一定耐受性,久用可发生依赖性和成瘾(B错),停用可出现反跳现象和戒断现象

15、。过量中毒的特效拮抗药为氟马西尼(E对)。考点药理学32长期应用糖皮质激素可引起A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.以上都不对答案:B解析:糖皮质激素能促进蛋白质的解,抑制其合成;促进脂肪的解,抑制其合成,并使脂肪重新布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高;保钠排钾及排钙作用。考点药理学33肺借叶间裂叶,其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶答案:B34下列能释放肝素和组胺的细胞是()A.浆细胞B.巨噬细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞答案:C35缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内泌性增生D.再生性增生答案:A解析:甲状腺的生理功能是合成

16、甲状腺激素,而甲状腺激素的合成必须要有碘的参与,没有碘或碘缺乏时甲状腺激素合成减少,负反馈引起TSH泌增多,甲状腺增生得以代偿性泌甲状腺素。因此,缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。36椎骨的一般结构不包括:A.椎体B.椎弓C.椎孔D.齿突E.棘突答案:D解析:椎骨由椎体和椎弓形成的,椎体和椎弓围城椎孔,构成能够容纳脊髓的椎管。由椎弓发出7个突起,包括棘突1个,横突1对,关节突2对。齿突为不是所有的椎骨都具有的一般结构。考点人体解剖学37与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是()。A.膜性肾小球病B.脂性肾病C.膜增生性肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎答案:B38胃液中所含的消化酶能消化食物中的

17、()。A.糖类B.维生素C.脂肪D.蛋白质答案:D39下列哪项为高化鳞状细胞癌的病理形态特点?A.鳞状上皮呈乳头状生长B.癌细胞化形态仍保留鳞状上皮特征C.形成大小不一的鳞状细胞巢D.癌巢细胞间可见细胞间桥并见角化珠形成答案:D40()是指刚能引起效应的最小药量。A.最小有效剂量B.半最大效应浓度C.治疗量D.极量答案:A二、多选题1评价小儿体格生长发育最主要指标是()。A.身高B.牙齿数目C.体重D.语言能力答案:AC解析:评价小儿体格生长发育最主要的指标是身高和体重。2导致氧解离曲线右移的原因是:A.PCO2上升B.PH下降C.温度上升D.PCO2下降E.PH上升答案:ABC解析:氧解离曲

18、线右移说明机体处于缺氧状态,导致氧气进不来,体内CO2出不去,PCO2压升高,同时无氧酵解生成乳酸,呈酸性,机体耗氧增加缺氧,温度上升。故ABC正确;DE选项与正确选项相反,故错误。3关于正常成人的胸廓形态的描述,下列说法正确的是()。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径:左右径约为1:1.5答案:BD解析:脊柱前凸为脊柱畸形,容易引起胸廓两侧不对称。成人胸廓近似圆锥形,容纳胸腔脏器。成年人胸廓前后径较左右径短,两者比例约为1:1.5。4关于局麻药使用的描述,下列哪些说法是正确的?()A.局麻药用于皮下或手术切口部位B.将局麻药注于神经干局部C.可肌内注射D.药物中可以加入少量肾上腺

19、素答案:ABCD解析:浸润麻醉是将局麻药注入皮下、肌肉组织或手术切口部位,使局部的神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素,可减缓局麻药的吸收,延长作用时间。神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近,阻滞神经冲动传导,使该神经布的区域麻醉。5壁胸膜按解剖布类包括()。A.胸膜顶B.肋胸膜C.膈胸膜D.纵隔胸膜答案:ABCD解析:壁胸膜指覆盖胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面及突至颈根部胸廓上口平面以上的胸膜,根据位置的不同为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。6关于脉搏紧张度与动脉壁状态的描述,下列哪种说法正确?()A.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关B.检查时近心端手指用力按压使远心端手指触不

20、到脉搏C.通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状,提示动脉硬化答案:BCD解析:脉搏的紧张度与动脉硬化的程度有关。检查脉搏时,可将两个手指指腹置于桡动脉上,以近端手指用力按压桡动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流,通过施加压力的大小及感知的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。通过此项检查可以了解动脉硬化的程度。例如,将桡动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。7评价心脏泵血功能的指标有()。A.每搏功B.心指数C.心排血量D.射血数答案:AB

21、CD解析:评价心脏泵血功能的指标有心排血量、搏出量、心指数、射血数和每搏功。8血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案:ABCDE解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能:形成血浆胶体渗透压(E对);与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合,使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。9肺根内含有()。A.神经B.主支气管C.肺气管D.淋巴管答案:ABD解析:肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,被结缔组织包裹称为肺根。10消化液的生理功能()。A.稀释食物B.改善消化道内的PHC.保护消化道内的粘膜D.水解食物E.促进某些营养物质的吸收答案:ABDE解析:消化液本身对胃肠粘膜有侵袭作用。唾液可以湿润软化食物,胃酸保持胃内适宜的酸性环境,食物经各种酶解后转化为小子物质,利于小肠上皮的吸收。三、判断题1小圆肌收

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