异物取出术知情同意书_第1页
异物取出术知情同意书_第2页
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文档简介

1、2/2医院异物拿出手术知情同意书患者姓名性别年纪病区床号住院号疾病介绍和治疗建议:医生已见告我患有,需要在麻醉下进行手术。手术隐藏风险和对策:医生见告我手术可能发生的风险,有些不常有的风险可能没有在此列出,详细的治疗方式依据不一样样病人的状况有所不一样样,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的详细内容,假如我有特其余问题可与我的医生讨论。1我理解任何手术、麻醉都存在风险。2我理解任何所用药物都可能产生副作用,包含轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3我理解此手术存在以下风险和限制性:麻醉不测,药物过敏等不良反响,严重者可致休克、甚至危及生命。依据术中状况更正手术方式。术中损

2、害神经、血管及周边器官,如运动神经损害致使相应肌肉功能失掉支配,惹起肢体功能阻拦甚至残疾;皮神经损害致使相应部位麻痹、悲伤;血管损害致使大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。围手术期心、肺、脑血管意出门现:脑出血或脑栓塞;心律失态,心肌梗死,心力弱竭,血压降低,休克;肺栓塞,呼吸功能阻拦,呼吸衰竭,甚至死亡。创口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,瘘管及窦道形成;各样原由伤口不可以一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延缓封闭等;术后创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。6)因异物不可以防范可能会携带破伤风、其余细菌、病毒等致病微生物,且其在人体内隐藏期长,即便应用破伤风抗

3、毒素或破伤风人免疫球蛋白注射,并抗生素治疗,仍不可以防范发生破伤风及伤口味染的可能。异物拿出的不测状况,需行二次或多次手术;X线不显影的异物没法定位,拿出失败;异物没法拿出或所有拿出而永远存留体内。止血带及尿管并发症出现。其余难以猜想的严重状况或估计到但没法防范的不测状况。10)当前通用的手术方法在若干时间后可能荒弃不用,不该视为手术方案不妥。4我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或许有抽烟史,以上这些风险可能会加大,或许在术中或术后出现有关的病情加重或心脑血管不测,甚至死亡。5我理解术后假如我不遵医嘱,可能影响手术见效。特别风险或主要高危要素:我理解依据我个人的病情,我可能出现以下特别并发症或风险:一旦发生上述风险和不测,医生会采纳踊跃应付举措。医师陈说:我已见告患者及家眷将要进行的手术方式、术中术后可能发生的并发症细风险,而且解答了患者及家眷对于此次手术的有关问题。医师署名签订日期年代日患者知情选择:我的医生已经见告我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症细风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了我对于此次手术的有关问题。我同意在手术中医生可以依据我的病情对预约的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得得手术百分之百成功的承诺。我受权医师敌手术切除的病变器官、组织或标本进行办理,包含病理学检查、细胞学检查和

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