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文档简介

1、 5/5民事起诉状原告*:姓名*: 性别*:男女 民族*: 族身份证号*: 住址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 联系电话*: 电子送达:同意不同意其他联系方式: 被告*:(如有其他被告请另附)公司名称*: 注册地*: 统一社会信用代码*: 法定代表人*: 法定代表人身份证号*: 送达地址*: 省/市/自治区 市/区 区/县 联系电话*: 其他联系方式: 案由:民间借贷纠纷诉讼请求*:1. 2. 3. 4. 5. 事实和理由*:具状人承诺:1.如下信息与所呈交之证据一致;2.如下信息已能够充分反映本案事实与理由;3.除如下信息外,具状人另附陈述

2、。一、是否涉及其他合同:否 是(其他合同信息另附信息表)二、合同签订(借款发生)的背景及争议:三、系争合同或系争条款之效力:有效 无效 效力待定 解除 其他 。四、系争合同(向被告借出款项)的时间: 年 月 日,签订地点: 。五、是否存在管辖条款协议:否,是( )六、原、被告之间的关系: 。七、原告出借款项资金来源: 。八、被告借款的用途: 。九、合同约定的借款的数额: ,支付方式 ,被告实际收到的借款数额: 。十、原告向被告支付款项的方式: 。十一、双方是否签订书面借款合同: 。十二、被告是否向原告出具借条及收条: 。十三、双方约定的还款期限和还款方式: 。十四、双方对利息如何约定: 。十五、是否存在保证或担保事宜: 。十六、被告借款后偿还本金时间、数额、方式: 。十七、被告借款后偿还利息时间、数额、方式: 。十八、原告在起诉前是否催促被告还款:否 是(请说明每次催促时间: )。十九、如被告下落不明,原告从何时开始无法联系被告: 。二十、其他事项:综上所述,请求人民法院在查明

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