医院会诊制度

1、会诊制度凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备, 如病史摘要、化验报告、X光片等相关资料，填好会诊申请单。一、门诊会诊制度（一）根据病情，假设需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高 的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。（二）会诊前邀请会诊的医师应将病历书写完整，做好应有的检查，写好请 XX科会诊字样。本院应邀会诊医师有责任与义务做好会诊工作。（三）会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署 全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回邀请科室或 再请其他有关科室会诊，必要时当面对原诊医师交代清楚。

2、（四）如应邀医师检查后认为系本科疾患时，应向原诊治科的医师说明病人 需转科治疗，并在病历上记录，以后病人即由转入科负责诊治。（五）如会诊后仍不能确定，那么由应邀会诊医师请上级医师进一步诊治。（六）会诊后因病情复杂涉及两科，那么应按病情明确某科主要负责，另科协 同随诊。如一时不能确定，那么由病人所在科负责治疗。（七）危重病人的抢救治疗应及时进行，不得因会诊而延误，病人所在科室 应负责对病人的急诊处理。二、病房会诊制度（一）院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，并坚持同 级对同级的原那么。（二）申请会诊科室必须提供简要病史、体查、必要的辅助检查结果以及初 步诊断和会诊目的及要求，并将

3、上述情况认真填写在会诊单上，并由主治医师签 字，送往会诊科室。（三）会诊医师要求总住院以上医师担任，会诊医师接到会诊通知单后应签 收并注明时间，并尽快（急诊10分钟内，平诊不得超过24小时会诊）前往会诊。 如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。（四）被邀请科室会诊医师会诊时，会诊病人的主管经治医师应全程陪同进 行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医 师的尊重。（五）会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊, 并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上，并当面对病人负责医 师交代会诊意见。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师

4、协助会诊，尽 快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、 延误治疗。（六）如病人需要转科治疗，由会诊医师通知本科安排床位，原负责床位住 院医师在病历上写转科录，并通知护理部及病人家属办理转科手续。（七）危重病人的抢救治疗应及时进行，不得因会诊而延误，病人所在科室 应负责对病人的应急处理，会诊医师如对病情诊断处理不能及时作出决策时应立 即与本科上级医师联系，认真负责处理病情。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。三、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症 病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电

5、 话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申 请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。四、院外会诊制度（-）请外院会诊疑难病人需请院外会诊者，应由病房主任决定，拟定请会诊医院、科室、名 单，报告医务科，由住院医师写好病历摘要，上级医师复签，由医务科复印，连 同邀请会诊单分发至各邀请医院（科），并联系落实。疑难病例会诊由科主任主 持。负责床位住院医师应做好会诊记录，并将整理好的会诊记录附在病历中（二）我院医务人员外出会诊本市医院间会诊由医务科（晚上由医院行政总值班）负责联系和安排，除急 症可先 联系外，普通会诊须由邀请医院出具会诊单。外出会诊由相应科室选 派，亦可由医务科临时指派，未经医务科同意任何医生不可擅自接受外院会诊任 务。会诊医师应及时出诊，发现特殊情况及时向医院汇报。会诊以半天为一次，超过半天或指导手术者按两次计算。五、会诊时应注意的问题申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历, 会诊人