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文档简介

1、八、医院留观患者出现输液、输血反响的应急预案及程序（一）发生输血反响时的应急预案及程序【应急预案】.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。.报告医生并遵医嘱给药。.假设为一般过敏反响，情况好转者可继续观察并做好记录。.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。.怀疑溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送 检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具 进行封存。【程序】立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水 f 报告医生一遵医嘱给药分严密观察并做好记录一 必要时通知检验科一上报医务科、护理部一怀疑严重反响 时一保存血袋一抽取患者血样一送检验科（二）发生 输液反响时的应急预案及程序

2、【应急预案】.立即停止输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。.报告医生并遵医嘱给药。.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。.保存输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生 f遵医嘱给药f就地抢救一观察生命体征f记录抢 救过程一及时上报一保存输液器和药液一送检九、患 者留观期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不平安隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立

3、即到患者身边，检查患者撞 伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度， 全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位 和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生 对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应 立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神 志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采 取相应的急救措施。（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱 其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进 一步的检查和治疗。（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷; 皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌 敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再 由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医 嘱注射破伤风针。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。（九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因, 向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能防止 再次摔伤。【程序】患者突然摔倒一立即通知医生f检查患者摔伤 情况I

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