新生儿黄疸护理常规

1、 新生儿黄疸护理常规一、新生儿黄疸护理常规1按新生儿一般护理常规。2强化母乳喂养，新生儿出生后30分钟即开始哺乳，加速胎粪排出，减少肠道对胆红素的吸收。按需哺乳，并逐渐增加哺乳量。3黄疸较重或消退较慢，血清总胆红素量大于200molL，且以间接胆红素为主时，给予蓝光照射治疗。4病理性黄疸病儿，要采取中西医结合治疗，可口服清肝利胆药和酶诱导疗法。5观察患儿黄疸的出现时间、分布、程度及消退情况，有无核黄疸表现，有无出血倾向，大、小便的颜色，吸吮及吃奶的量，哭声大小、反应情况等。6需换血治疗的患儿按换血疗法护理常规。二、新生儿黄疸观察要点与护理措施1.生理性黄疸：足月儿多在生后23天出现，4。6天最

2、明显，10l4天自然消退；早产儿黄疽出现较晚，消退也较晚；不伴其他症状，情况一般较好观察要点：黄疸出现的时间；黄染的程度；黄疸消退情况；大便的颜色、量；黄疸指数、肝肾功能。护理措施：生理性黄疽常不需治疗即可自愈；注意保暖；新生儿出生后施行母乳喂养，加速胎粪排出，减少肠道对胆红素的吸收；注意各类检验结果。2.病理性黄疽：出现早、发展快、程度重、消退晚观察要点：黄疸出现的时间；巩膜及全身皮肤、黏膜黄染的程度；黄疸消退情况；肝是否大；大小便的颜色、量、性状；实验室检查：血常规、肝肾功能。护理措施：采取中西医结合治疗，可口服清肝利胆药和酶诱导疗法，静脉点滴清蛋白或血浆，尽早母乳喂养；黄疽较重或消退较慢

3、，血清总胆红素量大于200molL，且以间接胆红素为主时，给予蓝光照射治疗；光疗时每2小时测体温1次，必要时随时测量，多喂温开水，要保证水分和营养的供给；控制感染，注意保暖；可通过换血治疗，提高疗效。3.重者精神不振、嗜睡、厌食观察要点：精神、意识状态；哺乳量、哺乳次数。护理措施：加强新生儿护理，预防感染，保持皮肤清洁，严格无菌操作；强化母乳喂养，新生儿出生后30分钟即可哺乳，哺乳量逐渐增加；维持水、电解质平衡，保证静脉输液通畅。4.呼吸衰竭观察要点：呼吸频率、节律、深浅、性质、呼吸音、有无鼻翼扇动、呼吸三凹征；有无点头呼吸；有无呼吸暂停；缺氧症状：面色、发绀程度；实验室检查：血常规、电解质、

4、血气分析。护理措施：及时清理呼吸道分泌物，保持其呼吸道通畅，平卧，头偏一侧；吸氧。呼吸暂停者可予以呼吸机辅助呼吸，根据病情及血气分析结果选用用氧方法及调节氧流量，使血氧分压维持在8107kPa(6080mmHg)为宜，临床症状好转逐渐降低用氧浓度；注意保暖，保证热量供应；能吸吮者，按时母乳喂养，必要时静脉补液供给，要严格掌握输液量及输液速度；病室空气清新，室温调节到2628，湿度5565；保持患儿安静，减少不必要的刺激，各种操作集中进行；备好急救物品，使用呼吸机辅助呼吸。注意观察新生儿呼吸、脉搏、体温及黄疸情况。5.胆红素脑病观察要点：肌张力；精神状态、反应能力、吸吮能力；神经系统表现；实验室检查：肝肾功能。护理措施：严密观察病情，注意有无核黄疽的早期症状，如肌张力低下、嗜睡或精神萎靡、吸吮反射减弱等，如有异常应及时报告医生，配合医生处理；向家长讲解病情，预后及诊治计划，对家长的焦虑不安给予安慰；协助医生做好预防缺氧、感染、脱水的护理，减少胆红素脑病的发生。6.心力衰竭观察要点：心率、心律、心音；肝大小；血压；肢体温度、末梢循环；尿量。护理措施：保持病室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激；给予吸氧；控制