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文档简介
1、1泪小管阻芯医生临床应用指南 2015.3.222提 纲一、泪小管阻芯作用和优点二、泪小管阻芯设计原理三、泪小管阻芯主要结构四、如何选择患者五、产品植入方法六、手术注意事项(风险点)七、植入后注意事项八、临床举例九、泪小管阻芯医生常见问题3一、泪小管阻芯作用和优点泪小管阻芯作用: 治疗干眼症的创新产品,恢复眼部生态环境。 泪小管阻芯优点: 一个产品=三个产品(2个泪点塞+1个泪道支架)41、原材料:进口高分子材料-能长期植入体内2、恢复眼部生态环境:模拟人眼泪小管弯曲的 生理特点,仿生学设计,阻塞泪小管,升高泪 河高度,延缓泪液蒸发3、泪道支架:能全程阻塞和支撑泪小管4、防脱栓:减少产品脱出风
2、险二、泪小管阻芯设计原理5三、泪小管阻芯主要结构 泪小管阻芯由头部和杆状体组成 有三个防滑装置6四、如何选择患者?1、中度和重度干眼症2、泪点、泪小管形态异常3、其他产品治疗无效4、先植入一只眼 产生对比禁忌症禁用:泪道阻塞或有脓性分泌物者 眼表有明显感染性炎症者慎用:有药物滥用史 酗酒者 对硅胶过敏者 疤痕体质患者选择患者 原发性干眼症或者继发性干眼症患者 (准分子激光术、白内障术后泪液分泌减少)适 应 症7五、产品植入方法1、冲洗泪道,不需扩张下泪点,点表面麻醉2、测量下泪点直径,用无齿镊夹取产品的下三分之一,帽状头部指向内眦部。在裂隙灯下,将产品沿下泪小管生理弯曲方向植入 3、帽状头部贴
3、附于下泪点。最后,观察患者20分钟 8六、手术注意事项(风险点) 1、正确选择合适型号 2、泪道炎症变形的、外地不宜复诊的,帽子下方预制缝线,缝合泪点一针。 3、泪点直径大于0.6mm,使用BC-0.9-0.6T型号缝合泪点一针。 4、泪点泪道激光后、泪道狭窄,缝合泪点一针。 产品型号泪小管阻芯直径 (mm) 泪小点直径(mm)BC-0.9- 0.5T0.50.5BC-0.9- 0.6T 0.60.6BC-0.9- 0.7T 0.70.7BC-0.9- 1.0T1.00.8-1.09七、植入后注意事项 1、轻微的异物感 2、不能骤停滴眼剂 逐渐减量 3、闭眼揉眼 10右眼植入前 0.10mm
4、左眼植入前 0.20mm 右眼植入后 0.12mm左眼植入后 0.30mm 八、临床举例:升高泪河高度11泪小点激光+泪小管阻芯植入(左眼)术前植入后1天植入后1月植入后2月临床举例:泪道支架12九、泪小管阻芯医生常见问题1、泪小管阻芯是如何在公立医院收费的? 收费参照下图国家收费项目表泪小管填塞术。产品费用为1200元/个,产品植 入费用一般为200500元之间,具体的产品植入费用参考各省医院的收费情况。13泪小管阻芯医生常见问题2、怎样测量泪小点直径? 用测量瞳孔直径的尺子可以测量泪小点直径。3、泪小管阻芯怎样取出,会不会有阻力? 根据手术视频,术后一个月后,用无齿镊夹取头部帽子轻轻取出。4、泪小管阻芯在眼内能停留多久,多久需要更换一次? 在眼内能停留一个月。植入后应继续点眼药水,根据病情逐步减少剂量,不可随意中 断疗程。洗脸时,应紧闭双眼,不可用手或毛巾揉擦眼角,避免产品脱出。术后有轻 微的异物感属正常反应,1到2天将自行消除。一个月后取出,能大大缓解病情。5、泪小点阻芯会不会随着温度而发生变化? 不会,因为产品使用进口硅胶制成。6、泪小管阻芯的优点有哪些? 1.安全可逆。医生可以根据病情需
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