宝宝血管瘤的治疗

1、宝宝血管瘤的治疗宝宝血管瘤治疗方法婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。以 上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外 科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿 的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放 射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前己很少应用。婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅 速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长 或明显缩小。成

2、人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬 化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫 周围组织，阻断血流，12周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次 不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氮离子激 光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效 不佳。能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤 过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤 切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的

3、创面要游离植皮，洞穿的缺损需行 组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手 术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，应用经导管动脉栓塞TAE技术, 其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采 用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动 脉或颌内动脉，当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有 效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏 过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。目前一，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某

4、些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。手术重点治疗：采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小 病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重 的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往 往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤体后遗瘤局部 畸形缺失及功能障碍长期手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合优 秀整容皮肤长期移植术修复病损区故地区手术治疗创始人应严格专家掌握适应症权衡现任 手术价值然后方可确定是否选择课题手术合作治疗冷冻引录治疗：此种方法用于血管

5、瘤自然治疗源于 年代小范围表浅病损可酌情采用操作者利用液氮的 挥发造成的强低温-通常状态下低于将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝 使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过知识机体修复过程使血管瘤消失但此 法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷 冻操作难控制强度和深度编委同时组织上海对低温的抵御能力不同成为出现每天治疗不彻 底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所 期待的结果但如果不出现此类状况往往长期治疗无效放射性治疗：其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养 轰击到使

6、其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科 组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有：浅层X光照射钻局部照射锯胶片外 贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象对 了这种由放射线照射所致的萎缩核心组织和萎缩性疤痕成功专家建议施行重点手术切除否 则将不能排除其癌变可能就读专家们认为治疗医师在血管瘤治疗紧密过程中要尽量避免使 用放射疗法硬化剂注射治疗：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中 不能注入血管中引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭 塞常用的药物有：鱼肝油

7、酸钠;枯痔灵注射;明机注射液;枯矶黄莲注射液;碳酸 氢钠注射液;平阳霉素搏来霉素类;沸水注射疗法;尿素注射液激光治疗：利用至今专业激光治疗中华设备对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管 瘤目的但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅 表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形光敏激光疗法：乂称光动力激光疗法是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血 管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血 管管腔闭塞以达到协和治疗目的但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章否则将出现严重 的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎。介入教学治疗经验：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂 注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤 对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预 期效果使用时应严格目前控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织特别。超声微介导术超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导 术治疗血管瘤是我们研究成果的乂一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血 管瘤瘤体中心病灶，无需