第1天-测试1测试题

1、第1天-测试1复制1.主要考查第一章基础护理知识和技能15节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；5.做题时间不符合实际情况（如太短时间做完，一看就是瞎选）的同学会进入幸运儿名单，获得更多课堂提问机会基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号：_1、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法 单选题 *A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流，日常接触(正确答案)C、经常与家属交流，了解患者需要

2、D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案解析：本题考查“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点;护士观察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是来源于患者本身，故正确答案为B。2、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的 单选题 *A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的(正确答案)E、收集资料应准确、全面答案解析： 本题考查:“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点收集资料包括主观资料和客观资料。收集资料的方法主要有四种。包括观察、护理体检

3、、交谈（询问病史）、查阅。一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院治疗期间。本题为选非题，故正确答案为D。3、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 单选题 *A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压(正确答案)E、恐惧答案解析： 本题考查“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”。只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。故正确答案为D。4、护理程序中最基础的步骤是 单选题 *A、护理评估(正确答案)B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价答案解析： 本题考查“第一节-护理程序的概

4、念”。护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。故正确答案为A。5、护理记录的PIO格式中的O是指 单选题 *A、护理评估B、护理措施C、护理结果(正确答案)D、护理问题E、护理评价答案解析： 本题考查

5、护理病案的书写（PIO及其他）。护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录:P（problem）:病人的健康问题。I（intervention）:针对病人的健康问题所采取的护理措施。O（outcome）:护理后的效果。故正确答案为C。6、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指 单选题 *A、患者亲属B、患者自己(正确答案)C、门诊病历D、文献资料E、医生答案解析： 本题考查护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）。资料的来源（1）直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。（2）

6、间接来源:病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。 目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。医疗、护理的有关文献记录。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。故正确答案为B。7、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指 单选题 *A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆(正确答案)答案解析： 资料的来源（1）直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体

7、检等所获得的资料。（2）间接来源:病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。 其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。医疗、护理的有关文献记录。患儿平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。故正确答案为E。8、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是 单选题 *A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律(正确答案)D、皮肤的颜色E、呼吸的频率答案解析： 触觉观察:护

8、士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。故正确答案为C。9、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是 单选题 *A、咽喉部充血(正确答案)B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力答案解析： 资料的类型:根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。主观资料:即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观

9、资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。故正确答案为A。10、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于 单选题 *A、视觉观察法(正确答案)B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法答案解析： 视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。你好入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。故正确答案为A

10、。11、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是 单选题 *A、气促、感觉心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不适(正确答案)C、心动过速、气促、发热D、感觉心慌、发热、疲乏E、心动过速、发热答案解析：解析: 主观资料:即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。12、患者，女性，58岁。现

11、胃大部切除术后第三天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 单选题 *A、遵医嘱发退热药B、用温水为患者擦浴(正确答案)C、通知营养科调整患者饮食D、开放静脉通路，点滴抗生素E、检查血常规，观察白细胞数量答案解析： 护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。独立性的护理措施:即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。 如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医

12、生进行颈静脉穿刺。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。故正确答案为B。13、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是 单选题 *A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足(正确答案)E、体温过高答案解析： 根据题干可知，患者因中暑导致休克，此时首要的护理诊断是体液不足。故正确答案为D。（1415题共用题干）患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体:体温3

13、8.1，脉搏100次/分，粪便呈水样。14.属于主观资料的是 单选题 *A、水样粪便B、急性面容C、体温38.1D、腹痛(正确答案)E、脉搏100次/分答案解析： 主观资料:即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。故正确答案选择D。15.对该患者首先应解决的护理问题是 单选题 *A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热:体温

14、38.1E、体液不足(正确答案)答案解析： 首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。故正确答案选择E。（1617题共用题干）患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。16.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于 单选题 *A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法(正确答案)E、味觉观察法答案解析： 嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果

15、味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。故正确答案选择D。17.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 单选题 *A、潜在的血糖升高B、感染的危险C、知识缺乏(正确答案)D、食欲下降E、不合作答案解析： 患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。故正确答案选择C。18、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是 单选题 *A、针刺伤(正确答案)B、侵袭性操作C、接触传染病患者的体液D、为传染病患者的污染伤口换药E、给传染病患者擦浴答案解析：临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤（含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。19、护士工作强度

16、过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的 单选题 *A、生物性因素B、化学性因素C、物理性因素(正确答案)D、心理因素E、社会性因素答案解析： 腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。20、护理职业最常见的职业损伤因素是 单选题 *A、锐器伤(正确答案)B、放射性损伤C、温度性损伤D、噪声E、工作压力答案解析： 锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。21、化疗药物外漏时的处理要求不正确的是 单选题 *A、眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗B、若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C、药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附D、药液溅到工作

17、服或口罩上，应立即更换E、药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤(正确答案)答案解析： 在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤。22、在某急诊大厅，有很多候诊的患者。分诊护士需要安排提前就诊的患者是 单选题 *A、大出血休克患者B、腹部剧痛患者C、呼吸困难患者D、高热患者E、以上全是(正确答案)答案解析：预检分诊的护士如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。23、铺床时不符合节力原则的是 单选题 *A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿左

18、右分开，膝关节伸直(正确答案)E、使用肘部力量答案解析：铺床节力原则:a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要连续。24、护士为患者准备备用床的目的是 单选题 *A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接收新患者(正确答案)E、预防皮肤并发症的发生答案解析：备

19、用床的目的是:保持病室整洁、美观，准备接收新患者。25、下列关于病室温、湿度描述错误的是 单选题 *A、一般病室的温度应保持在1822B、婴儿室、产房的温度应保持在2224C、病室的湿度应保持在40%50%(正确答案)D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者E、病室湿度过低不利于气管切开患者答案解析：一般病室的温度要求保持在1822;新生儿室、手术室、产房室温以2224为宜，湿度50%60%。26、门诊的护理工作不包括 单选题 *A、实施治疗护理B、开展健康教育C、配合抢救危重患者(正确答案)D、安排候诊和就诊E、预检分诊答案解析：门诊的护理工作:1.预检分诊。2.安排候诊和就诊。3.开展健康教育

20、。4.实施治疗。5.严格消毒隔离。6.做好保健门诊的护理工作护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。C选项不属于门诊的护理工作。27、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即 单选题 *A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士(正确答案)D、报告医务部等上级有关部门E、通知科主任答案解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。28、门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是 单选题 *

21、A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治(正确答案)D、转入急诊科E、组织其他患者撤离答案解析：门诊发现传染病或疑似传染病病人时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。29、护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外 单选题 *A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装防噪声垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、关好门窗，避免噪声(正确答案)答案解析：为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到:四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;推车的轮轴应注润滑油并定期检查;向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良

22、好的休养环境。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为E。30、有关医嘱说法，不正确的是 单选题 *A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据B、执行医嘱时必须仔细核对C、执行医嘱后需签名D、抢救患者时，应立即执行口头医嘱(正确答案)E、护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生答案解析：医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。31、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 单选题 *A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊(正确答案)D、

23、查阅病案E、心理安慰答案解析：预检分诊:预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。32、冬季病室内最适宜的温度是 单选题 *A、1416B、1618C、1822(正确答案)D、2426E、2628答案解析：一般病室适宜的温度为1822;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224为宜。33、病人休养适宜的环境是 单选题 *A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40左右C、普通病室，室温以1822为宜(正确答案)D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破

24、伤风病人，室内应保持光线充足答案解析：一般病室适宜的温度为1822;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224为宜。中暑病人保持室温以2025为宜，要有良好通风。病室相对湿度以50%60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。34、室温过高时，人体会 单选题 *A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制(正

25、确答案)C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加答案解析：室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。35、WHO规定的白天病区内的噪声强度应控制在 单选题 *A、2025dBB、2530dBC、3540dB(正确答案)D、4550dBE、5560dB答案解析：根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在3540dB。达到5060dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过12

26、0dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。36、护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是 单选题 *A、换铺清洁被单B、床旁椅放在盖被折叠的同侧C、一床一巾湿扫法，防止交叉感染D、被扇形折叠置于床的一侧，开口向门E、枕头开口向门(正确答案)答案解析：枕头开口应背门。37、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是 单选题 *A、10分钟B、20分钟C、30分钟(正确答案)D、60分钟E、90分钟答案解析：通风:病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人

27、心情愉快、精神振奋。增加舒适感。38、患者，男性，60岁，今晨早饭后出现头痛、呕吐等不适症状，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是 单选题 *A、在重症监护室准备备用床B、在重症监护室将备用床改为暂空床(正确答案)C、在普通病室准备备用床D、在普通病室将备用床改为暂空床E、在普通病室准备麻醉床答案解析：患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。39、患者，男性，28岁，诊断为肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成 单选题 *A、备用床B、暂空床(正

28、确答案)C、麻醉床D、盖被折扇状折叠置于床的一侧E、盖折叠成被筒，平铺于床上答案解析：暂空床目的:保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。40、患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40，家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为 单选题 *A、到隔离门诊就诊B、提前就诊(正确答案)C、到发热门诊就诊D、按挂号顺序就诊E、立即上报上级医生答案解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。41、CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护

29、士不用必须做到的是 单选题 *A、依照诊疗和护理技术规范B、等待医师，必须有医师在场指导(正确答案)C、根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救D、避免对患者身、心造成伤害E、立即通知医师答案解析：患者此刻心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导。42、护士在候诊室巡视时，发现一男性患者精神不振，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊査血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是 单选题 *A、详细询问病史B、告知门诊医生提前接诊C、进行心理护理D、转入隔离门诊诊治(正确答案)E、测量患者生命体征答案解析：患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护

30、士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。43、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应 单选题 *A、通知医生，并立即作术前准备B、了解患者有何护理问题C、立即护送患者入病区(正确答案)D、先卫生处置再入病区E、介绍医院的规章制度答案解析：心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。44、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应 单选题 *A、记录病人入院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释C、通知住院处，办理入院手续D、测生命体征，建立静脉通路(正确答案)E、注射止血药物，抽血标本配血答案解析：患者发生上消化道大出血，有可能

31、会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。45、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约 单选题 *A、3540cmB、4044cmC、4550cm(正确答案)D、5053cmE、5055cm答案解析：根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头4550cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。46、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在 单选题 *A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%(正确答案)E、60

32、%70%答案解析：病室相对湿度以50%60%为宜。47、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是 单选题 *A、麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单(正确答案)B、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单C、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单D、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单E、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单答案解析：铺麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。患者在全麻下行颅内探查术，所以床中部和床上部各铺一橡胶单，中单。（4849题共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品

33、，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。48.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 单选题 *A、定人保管B、定时检查C、定点放置D、定人使用(正确答案)E、定期消毒答案解析：急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。49.急救物品的合格率应保持在 单选题 *A、100%(正确答案)B、99%以上C、98%以上D、95%以上E、90%以上答案解析：急救物品的合格率应保持在100%，记忆即可。50.护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是 单选题 *A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单(正确答案

34、)C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、体温单、护理病案答案解析：出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。51、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是 单选题 *A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、日光暴晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处(正确答案)E、消毒后交患者存放答案解析： 病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。52、制订医院分级护理的主要依据是 单选题 *A、年龄B、性别C、病种D、病情(正确答案)E、自理

35、能力答案解析： 根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。主要依据是患者病情。53、下列不需要实施特级护理的患者是 单选题 *A、重症监护患者B、严重创伤或大面积烧伤的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者(正确答案)D、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案解析： 特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗

36、（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。54、护士对于出院患者的护理不正确的是 单选题 *A、护送患者出院B、执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C、停止各种治疗，口服药例外(正确答案)D、进行出院健康教育E、填写患者出院登记本答案解析： 应停止一切医嘱，包括口服药。55、下列哪项不属于二级护理的适用对象 单选题 *A、大手术后病情稳定者B、治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案解析： 二级护理适用对象:病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者

37、。治疗期间需要严格卧床的患者属于一级护理。56、有关一级护理的内容，以下哪项不妥 单选题 *A、各种复杂或者大手术术后的患者(正确答案)B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要答案解析： 一级护理包括:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。57、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥 单选题 *A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察(正确答案)答案

38、解析： 平车运送病人时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。58、用平车搬运病人不妥的是 单选题 *A、下坡时病人头在平车后端B、中断输液(正确答案)C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板答案解析： 运送过程中，注意:病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;护士站在病人头侧，以利于观察病情;平车上、下坡时，病人的头部应在高处即平车后端，以防引起病人不适;有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅;运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好;运送过程中要保持车速平稳;进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动

39、病人、损坏建筑物;冬季要注意保暖，以免受凉。59、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 单选题 *A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢(正确答案)D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案解析： 移动顺序:按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端;自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。60、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应 单选题 *A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区(正确答案)D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题答案解析： 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。61、一般病

40、人入院初步护理，下列哪项不妥 单选题 *A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面(正确答案)C、在体温单4042之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案解析： 入院病人的病历排列顺序是:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。62、单人搬运法，适合于 单选题 *A、小儿及体重轻者(正确答案)B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者答案解析： 单人搬运法:适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。63、9床王大爷病愈出院

41、，护士正给其办理出院相关事宜，下列内容中不妥的是 单选题 *A、将出院时间在体温单4042横线之间纵行填写B、将出院记录排列在出院病历首页位置(正确答案)C、注销诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、治疗卡D、床垫、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴晒6小时E、铺备用床，准备迎接新病人答案解析： 出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。64、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是 单选题 *A、特级护理(正确答案)B、一级护理C、二级护理D、

42、辅助护理E、监护护理答案解析： 特级护理:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】65、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是 单选题 *A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床(正确答案)答

43、案解析： 出院患者床单位的处理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室开窗通风。5.铺备用床，准备迎接新病人。6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。66、孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用 单选题 *A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法(正确答案)答案解析： 四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。67、李某，

44、女，50岁，因哮喘急性发作，急诊入院，护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 单选题 *A、护士自我介绍，消除陌生感B、通知医生，给予诊治C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度(正确答案)E、立即给患者氧气吸入答案解析： 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。68、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是 单选题 *A、暂时拔除导管B、继续吸氧、输液，维持导管通畅(正确答案)C、保留导管，暂停吸氧、输液D、保留导管暂停吸氧E、保留导管暂停输液答案解析：

45、 用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。69、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 单选题 *A、严密观察病情变化B、实施床边交接班C、每2小时监测生命体征1次(正确答案)D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位答案解析： 特级护理应严密观察患者病情变化，监测生命体征。70、患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选 单选题 *A、患者本人(正确答案)B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的儿子答案解

46、析： 手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。（7172题共用题干）患者，男性，28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。71.【单选题】护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是 单选题 *A、一人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、四人搬运法(正确答案)E、六人搬运法答案解析： 四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】72.【单选题】用平车运送患者时，错误的做法是 单选题 *A、护士在

47、患者的头部一侧推车B、运送中保持输液通畅C、进门时先开门，再接平车进入D、上下坡时，患者头部应在高处一端E、患者头部应卧于平车小轮一端(正确答案)答案解析： 平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。【该题针对“第四节-运送病人法”知识点进行考核】（7375题共用题干）李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。73.【单选题】急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料 单选题 *A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白(正确答案)答案解析： 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。【该

48、题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】74.【单选题】门诊护士应采取的措施是 单选题 *A、安排李先生提前就诊(正确答案)B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏血压D、安慰病人，仔细观察E、让医生加快诊治速度答案解析： 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】75.【单选题】医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是 单选题 *A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐(正确答案)C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠

49、后坐，手握扶手答案解析： 轮椅运送法操作方法（1）协助病人坐轮椅:推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。（2）推轮椅:松开车闸，推轮椅送病人至目的地。（3）协助病人下轮椅:将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅;随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。【该题针对“第四节-入院病人的护理”知识点进行考核】76、使用约束带的患者应重点观察 单选

50、题 *A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度(正确答案)D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好答案解析： 使用约束带时，应重点察局部皮肤颜色及温度，必要时按摩局部，以促进血液循环。77、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是 单选题 *A、颈部和背部，腰部和臀部B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝(正确答案)C、颈肩部，腰部和腋窝D、颈肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腘窝答案解析： 两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧，两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，

51、同时轻轻将病人翻转向对侧。78、腰穿后患者去枕平卧的目的是 单选题 *A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛(正确答案)E、防止昏迷答案解析： 去枕平卧:椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。79、休克患者使下肢抬高的目的是 单选题 *A、有利于静脉血回流(正确答案)B、有利于患者体位舒适C、防止窒息D、减轻肺部淤血E、降低颅内压答案解析：下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。80、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致 单选题 *A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝(正确答案)D、脑出血E、脑水肿答案解析： 颅

52、脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。81、半卧位的目的不包括 单选题 *A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿(正确答案)答案解析： 半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。82、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是 单选题 *A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应(正确答案)C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血答案解析： 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染

53、向上蔓延引起膈下脓肿。83、进行胰胆管造影时应采取的体位是 单选题 *A、俯卧位(正确答案)B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位答案解析： 俯卧位适用范围1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。3）胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。84、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为 单选题 *A、俯卧位B、半卧位(正确答案)C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位答案解析： 在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面

54、部及颈部手术后病人半卧位可减少局部出血。85、患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是 单选题 *A、床栏B、宽绷带C、支被架(正确答案)D、肩部约束带E、膝部约束带答案解析： 支被架可保证盖被不与体表直接接触，既可以创面通风，又保护了患者的隐私。86、患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 单选题 *A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开盖被(正确答案)C、移动之前应将枕头移到床尾D、移动时患者双手放在胸腹前E、一手托患者颈部，一手托患者膝部答案解析： 题干描述护

55、士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，由此可判断为一人协助病人移向床头法。一人协助病人移向床头法适用于体重较轻的病人。首先向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作（A错误）。放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人（C错误）;各种导管安置妥当，病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆（D错误）。护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部（E错误），同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。故该题最佳选项为B。移动之前应固定床轮，松开盖被 。87、患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

56、单选题 *A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位(正确答案)D、端坐卧位E、侧卧位答案解析： 根据题干描述:患者脉搏124次/分，血压80/50mmHg可判断患者为休克病人。应取中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。88、患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为 单选题 *A、俯卧位B、侧卧位C、头高足低卧位D、头低足高卧位E、仰卧位头偏向一侧(正确答案)答案解析： 去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。89、患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位 单选题 *A、俯卧位(正确答案)B、侧卧位C、膝胸卧位D、中凹卧位E、半坐卧位答案解析： 俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。90、患者女性，30岁。全麻下行开