第4天测试2测试题

1、第4天测试2复制1.主要考查第二章循环系统46节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；5.做题时间不符合实际情况（如太短时间做完，一看就是瞎选）的同学会进入幸运儿名单，获得更多课堂提问机会基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号:_1、7岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予 单选题 *A、高热量、高蛋白B、充足能量、蛋白

2、质、维生素(正确答案)C、低热量、低蛋白D、高热量、低蛋白E、低热量、高蛋白答案解析：先天性心脏病患儿应注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。2、法洛四联症患儿青紫轻重取决于 单选题 *A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程度(正确答案)答案解析：本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。3、23岁小儿的正常心率为每分钟 单选题 *A、120140

3、次B、110130次C、100120次(正确答案)D、80100次E、7090次答案解析：本题考察小儿心率。新生儿时期，心率120140次/分，1岁以内110130次/分，23岁100120次/分，47岁80100次/分，814岁7090次/分。4、对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是 单选题 *A、以休息为主，适量活动B、积极参加各种体育运动(正确答案)C、注意保暖，防止受凉D、按时接种疫苗E、营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食答案解析：对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活

4、动量，减轻心脏负荷。5、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现 单选题 *A、左房明显增大B、主动脉弓抬高C、左室增大D、肺门舞蹈征(正确答案)E、心脏外形无改变答案解析：房间隔缺损患儿X线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。6、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在 单选题 *A、1岁B、13岁C、15岁D、35岁(正确答案)E、出现持续青紫后答案解析：直径8mm的房间隔缺损不会自然闭合，一般在35岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。7、法洛四联征患儿缺氧

5、发作时，使用普萘洛尔（心得安）进行治疗的目的是 单选题 *A、控制惊厥B、减慢心率(正确答案)C、减少水钠潴留D、抑制呼吸中枢E、纠正代谢性酸中毒答案解析：普萘洛尔能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。8、3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第4肋间闻级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是 单选题 *A、二尖瓣关闭不全B、房间隔缺损C、法洛四联症(正确答案)D、动脉导管未闭E、室间隔缺损答案解析：法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状

6、指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检:心前区隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及喷射性级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查:心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肺肺纹理减少，透亮度增加。9、某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为 单选题 *A、心脏杂音B、发育迟缓C、持续发绀（青紫）(正确答案)D、心前区隆起E、活动耐力下降答案解析：本题考察先心病分类。右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静

7、脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。10、小儿，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是 单选题 *A、左心房增大、左心室增大B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音(正确答案)D、水冲脉E、股动脉枪击声答案解析：本题考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻

8、及股动脉枪击音等。11、2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是 单选题 *A、吸氧B、卧床休息C、暂时禁食D、补充液体(正确答案)E、按医嘱给予抗生素控制感染答案解析：本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。12、小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意 单选题 *A、避免过劳B、低盐饮食C、预防感染D、多喂水

9、(正确答案)E、必要时哺喂前后吸氧答案解析：本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。13、小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞 单选题 *A、缓解漏斗部肌肉痉挛B、减少心脑等重要脏器的氧耗C、使劳累及气促缓解D、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量(正确答案)E、增加静脉回心血量答案解析：本题考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈

10、曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。14、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体:T38、P160次/分，R65次/分，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了 单选题 *A、支气管炎B、支气管肺炎C、肾衰竭D、心力衰竭(正确答案)E、肝功能衰竭答案解析：心衰最常见的诱因是呼吸道感染，而患儿明显呼吸道感染后出现心率快、肝脏肿大等心衰表现。15、患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏

11、力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是 单选题 *A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、主动脉瓣狭窄D、法洛四联症(正确答案)E、病毒性心肌炎答案解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病。发绀为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。16、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体:胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 单选题 *A、室间隔缺损B、房间隔缺损(正确答案)C、动脉导管未闭D、法洛四联症

12、E、主动脉狭窄答案解析：本题选择B.房间隔缺损的依据:“患儿胸骨左缘23肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。哭闹时青紫，平静后青紫消失（暂时性青紫）。”符合房间隔缺损的临床表现。17、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是 单选题 *A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭(正确答案)D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案解析：动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量

13、舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。18、患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是 单选题 *A、建立合理的生活制度B、加强活动，增强体质(正确答案)C、维持营养，促进生长D、合理用药，防止各种感染E、指导掌握观察病情变化的知识答案解析：患儿应根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。19、患儿，女，3岁半，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是 单选题 *A、本病为

14、一种先天性心脏病B、经过治疗，大多数情况下，预后良好C、治疗方案以手术为主D、术前最重要的是防止皮肤破损(正确答案)E、注意保护性隔离，不要去人多拥挤的地方答案解析：对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。（2023题共用题干）患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。20

15、.首先考虑该患儿发生的情况是 单选题 *A、脑血栓B、癫痫C、急性脑缺氧发作(正确答案)D、心力衰竭E、低钙惊厥答案解析：本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。21.对该患儿的正确处理是 单选题 *A、限制活动B、口服普萘洛尔（心得安）(正确答案)C、口服吲哚美辛（消炎痛）D、口服强心苷类药物E、每日供氧2小时答案解析：本题考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及

16、普萘洛尔抢救治疗。22、该患儿最容易出现的并发症是 单选题 *A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓、脑脓肿(正确答案)E、感染性心内膜炎答案解析：本题考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。23、对该患儿的健康指导重要的是 单选题 *A、合理喂养B、预防呼吸道感染C、介绍本病的最佳手术年龄(正确答案)D、预防心力衰竭E、按时预防接种答案解析：本题考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点，但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以59岁为宜，

17、所以强调介绍本病的最佳手术年龄。（2426题共用题干）早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检:胸骨左缘第12肋间闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。24.最可能的诊断是 单选题 *A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭(正确答案)D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症答案解析：动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。25 、首选治疗药物是 单选题 *A、抗生素B、利尿剂C

18、、氧气吸入D、吲哚美辛（消炎痛）(正确答案)E、血管扩张剂答案解析：动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病，早产儿发病率较足月儿高，女性较多见。药物治疗是关闭动脉导管未闭的首选方法，早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛（消炎痛）以促进导管关闭。26、重要的护理措施是 单选题 *A、避免哭闹(正确答案)B、拍背、吸痰C、雾化吸入D、增减衣服E、新鲜空气，安静环境答案解析：休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。且患儿哭闹会出现青紫缺氧，应尽量避免。（2730题共用题干）患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第34肋间级粗糙的收缩

19、期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺野明显充血。27.该患儿的诊断可能是 单选题 *A、室间隔缺损(正确答案)B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案解析：室间隔缺损查体可见心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻35/6级全收缩期反流性杂音，大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。28.此病最常见的并发症是 单选题 *A、脑出血B、脑栓塞C、脑脓肿D、呼吸衰竭E、呼吸道感染(正确答案)答案解析：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。最常见的并发症是呼吸道感染（支气管炎、支气管肺炎）。29、患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是

20、单选题 *A、低脂饮食B、低盐饮食(正确答案)C、半流食D、普通饮食E、无渣饮食答案解析：患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食，减轻心脏负担。30、如果患儿服用强心苷，正确的护理是 单选题 *A、服药前数脉搏(正确答案)B、服药后数脉搏C、药物饭中服用D、药物饭后服用E、与果汁同时服用答案解析：服药前数脉搏，且严格遵医嘱给药，当病人脉搏60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。31、尼卡地平的主要药理作用，正确的叙述是 单选题 *A、扩静脉、减轻心脏负荷B、改善冠状动脉血流量C、降压、改善脑血流量(正确答案)D、利尿E、减慢心率答案解析：尼卡地平在降压的同时还可以改善脑血流量，主要用

21、于高血压危象、急性脑血管病时高血压急症。32、高血压危急症的处理原则最主要的是 单选题 *A、吸氧B、心电监护C、肌注安定D、开放静脉E、立即降低血压(正确答案)答案解析：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。33、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为 单选题 *A、高血压性心脏病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压脑病(正确答案)E、高血压未被控制答案解析：高血压脑病:是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。34、按舒张压水平分，

22、重度高血压是指舒张压 单选题 *A、14kPa（105mmHg）B、14.7kPa（110mmHg）(正确答案)C、15.3kPa（115mmHg）D、16kPa（120mmHg）E、16.7kPa（125mmHg）答案解析：3级高血压（重度）:收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg。35、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的 单选题 *A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方(正确答案)D、发病与遗传、环境有关E、发病有随年龄增高的趋势答案解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约1218g，南方为78g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平

23、高于南方。36、在高血压急症中，降压最迅速的药物是 单选题 *A、硝普钠(正确答案)B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利答案解析：处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。37、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是 单选题 *A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐D、常见意识障碍(正确答案)E、视神经乳头水肿答案解析：高血压危象:在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病:重症高血压病人易发生。

24、临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。38、下列哪项符合高血压的治疗原则 单选题 *A、联合用药，达到降压目的后停药B、症状不重者，不宜用降压药C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量(正确答案)E、间断用药，避免产生抗药性答案解析：高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。39、目前国际上统一的高血压诊断标准为 单选题 *A、收缩压120和（或）舒张压80mmHgB、收缩压130和（或）舒张压85mmHgC、收缩压140和（或）舒张压90mmH

25、g(正确答案)D、收缩压150和（或）舒张压95mmHgE、收缩压160和（或）舒张压100mmHg答案解析：目前国际上统一的高血压诊断标准为:收缩压140和（或）舒张压90mmHg。40.不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官是 单选题 *A、脑B、心C、肾D、眼E、肝(正确答案)答案解析：靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。脑、心、肾、眼是高血压主要受累的靶器官。41、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 单选题 *A、利多卡因B、氨茶碱C、胺碘酮D、硝普钠(正确答案)E、呋塞米答案解析：硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，需严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜

26、连续超过24小时。42、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确 单选题 *A、协助用药尽快将血压降至较低水平(正确答案)B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅答案解析：本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。43、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是 单选题 *A、心律失常B、尿毒症C、脑血管意外(正确答案)D、心力衰竭E、高血压危象答案解析：高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。

27、在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。44、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议 单选题 *A、增加饮食中的镁B、戒烟C、长期卧床(正确答案)D、少饮酒E、低钠盐饮食答案解析：对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。45、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需 单选题 *A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钠食物E、高钙食物(正确答案)答案解析：本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以

28、低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。46、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物 单选题 *A、呋塞米B、阿替洛尔(正确答案)C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪答案解析：本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。47、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是 单选题 *A、宜低盐、低脂、低胆

29、固醇、低热量饮食B、1级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药(正确答案)E、每日定时测血压答案解析：原发性高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。48.患者男，65岁，高血压数年，服用降压药出现眩晕、恶心、眼花，测血压值100/65mmHg，家人给予平卧位，其最主要目的是 单选题 *A、增加回心血量，改善脑部血液供应(正确答案)B、减少回心血量，减轻心脏负担C、避免脑出血的发生D、防止病人发生意外摔倒E、平卧位体位较舒适，适宜病人安静休息答案解析

30、：某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。49、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为 单选题 *A、高血压性心脏病(正确答案)B、风湿性肺动脉瓣狭窄C、原发性扩张型心肌病D、冠心病E、风湿性主动脉瓣关闭不全答案解析：长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。50、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能

31、的疾病是 单选题 *A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病(正确答案)D、脑出血E、脑血栓形成答案解析：高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择C。51、患者男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是 单选题 *A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动(正确答案)E、气功及其他行为疗法答案解析：选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。52、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、

32、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是 单选题 *A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象(正确答案)E、高血压脑病答案解析：高血压危象:在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。本题患者高压并出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐等症状，符合高血压危象，并不能单一依据血压值数据判断。血压:190/115mmHg是一个干扰因素。53、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，

33、饮食护理中食盐摄入量应是 单选题 *A、1g/dB、3g/dC、6g/d(正确答案)D、8g/dE、10g/d答案解析：高血压饮食护理中食盐摄入量应是50D、血清心肌酶峰值提前E、冠脉造影示闭塞动脉再通(正确答案)答案解析：溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2小时内回降50%;（3）2小时内出现再灌注性心律失常;（4）血清CK-MB酶峰前出现，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断，故选择E冠脉造影示闭塞动脉再通最有用价值。87、患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小

34、时后死亡，其主要死亡原因可能是 单选题 *A、心律失常(正确答案)B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭答案解析：急性心肌梗死约有7595的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。88、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示:V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于 单选题 *A、疏通心肌微循环B、增强心肌收缩力C、溶解冠脉内血栓(正确答案)D、促进心肌能量代谢E、减轻心脏前负荷答案解析：急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血

35、栓。常用溶栓药物: 尿激酶（UK）:在30min内静脉滴注150200万U;链激酶（SK）、重组链激酶 （rSK）。应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。89、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是 单选题 *A、吗啡B、阿托品C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因(正确答案)答案解析：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。90、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是 单选题 *A、ST段抬高B、ST段压低C、T波倒置D、T波低平E、出现异常深而宽的Q波(正确答案)答案解析：心肌梗死时因为有坏死心肌的出现，会有特有的异常深而宽的Q波，心绞痛不会出现。91、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 单选题 *A、拍X胸片(正确答案)B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病、急性心肌梗死