原发性肺结核

1、教学目标1表达原发性肺结核患儿的护理评估2提出原发性肺结核患儿的护理诊断和护理目标3详述原发性肺结核患儿的护理措施，并能初步根本实施4说出原发性肺结核健康教育的主要内容，并能初步开展健康教育第一页，共十六页。教学重点、难点护理诊断1营养失调 低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。3焦虑 与长期治疗、隔离有关。第二页，共十六页。护理评估致病因素1询问患儿有无结核病密切接触史；2是否接种了卡介苗包括接种时间、次数及接种是否成功3询问患儿近期是否患过急性传染病 如麻疹、水痘、风疹、百日咳；4询问患儿近期是否使用过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。第三页，共十六页。护理

2、评估病症评估: 询问患儿有无精神萎靡、午后低热、盗汗、纳差、乏力、轻咳、食欲减退、消瘦、面色苍白或萎黄等病症。第四页，共十六页。护理评估护理体检: 监测患儿体温是否升高，测量体重是否减轻，检查肝、脾、淋巴结是否肿大，尤其是颈部，有时可成为小儿结核的首发病症。第五页，共十六页。护理评估心理社会资料 1.营养不良，生活环境、卫生条件差，监护人缺乏结核预防知识是发病的重要因素。2.同时家长顾虑结核病能否治愈，又怕传染别人，以及本病治疗时间长，用药多，必要时要采取隔离措施，思想压力较大，担忧影响孩子的生长发育，表现焦虑和愧疚。 第六页，共十六页。护理评估辅助检查 了解结核菌素试验、痰结核菌检查、血沉、

3、X线等重要检查结果，以协助判断肺结核的活动性及病人是否为排菌者 第七页，共十六页。护理诊断1营养失调 低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。3焦虑 与长期治疗、隔离有关。4知识缺乏 患儿家长缺乏肺结核的根本知识。第八页，共十六页。护理目标1家长能说出加强营养的重要性，患儿能接受合理的饮食方案，营养状况得到改善。2家长能说出、理解、接受和完成对肺结核患儿的治疗方案 。3住院期间不发生结核传播感染、血行播散。4家长能表达并实施对患儿消毒隔离。 第九页，共十六页。护理措施生活护理1指导休息与活动 建立合理的生活制度，保证充足的休息时间 。2指导合理饮食 肺结核是一

4、种消耗性疾病，容易出现蛋白质和维生素缺乏，因此应给予高蛋白质、高热量、高维生素富含钙质的食物 3.预防结核传播 第十页，共十六页。护理措施病情观察随时观察患儿病情变化，如果结核中毒病症减轻或消失，说明病情在好转；如果结核中毒病症没有减轻，反而加重，说明病情在开展，要立即告知医生第十一页，共十六页。护理措施治疗配合 1按照医嘱对患儿进行正确的抗结核化学药物治疗。2观察药物的不良反响。第十二页，共十六页。护理措施心理护理 1.结核病程长，治疗用药时间长。2.患儿常惧怕服药、打针，担忧受到同龄小朋友的冷遇；3.年长儿担忧学业受影响；4.家长担忧疾病威胁小儿生命和自身的经济承受力等。5.护士应多与患儿

5、及家长沟通，关心、同情、抚慰患儿，了解患儿的心理动态，介绍病情及用药情况，使他们消除顾虑，树立战胜疾病的信心。第十三页，共十六页。护理措施健康教育1指导家长及患儿制定合理的休息与活动方案、生活制度。2向患儿家长解释合理饮食的重要性，提供高热量、高蛋白质、富含钙、维生素饮食。3向患儿家长宣传结核病的传播途径及消毒、隔离的重要。教会患儿家长消毒隔离、预防传染的方法和措施。 4向患儿家长介绍结核病的常用治疗方法及持续用药时间，说明用药过程中可能出现的不良反响、用药的本卷须知。反复强调坚持、全程、合理用药的重要性， 第十四页，共十六页。作业原发性肺结核的护理诊断？第十五页，共十六页。内容总结教学目标。4说出原发性肺结核健康教育的主要内容，并能初步开展健康教育。1营养失调 低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。1营养失调 低于机体需要量，与食欲下降、消耗过多有关。2疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。3焦虑 与