市政道路及管网工程资料填写范例

1、2020年4月19日市政道路及管网工程资料填写范例文档仅供参考，不当之处，请联系改正。市政公路工程管道工程、道路工程资料员培训教程西安市政道桥一分公司雷 琳 前 言为了使中轴线各项目部现场资料书写规范、统一，资料与试验报告、原材料合格证保持一致，减少返工，使资料与试验、施工进度同步，进行此次培训。 项 目 经 理：薛健，资 质 证 号： 陕0 工程名称以施工图名称为准资料整理依据：城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1- 市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90西安市市政基础工程监督监理施工管理文件汇编建设工程文件归档整理规范GB/T50328- 几点要求：工地资料员要加强与试验员、工长

2、、材料员、库管员的沟通，确保资料日期、试验报告中批号、制件日期、合格证编号等相符，做到环环相扣，保证自检资料的统一，并及时填写见证记录及工程材料/构配件/设备报审表。上交资料时，要有详细清单，内容按井段或桩号连续排列，每井段或桩号资料按工序罗列整齐。表格填写要求：字体：宋体；字号：5号。2、 工序质量评定表：（陕）质评表3要求主要工程数量应填写清楚、计量准确；外观检查项目按标准要求填写，有评定意见；应检点数是按工程量的抽检频率得出的，应反映出工序的工程量，检测项目应按相应的规定值或允许偏差作比较，在实测栏目中应填写齐全，并请监理人员签署，签字手续完全，评定语言规范。3、 隐蔽验收检查记录（陕）

3、质检表4凡被下道工序部位所隐蔽的，在隐蔽前必须进行验收检查，必要时可留影像资料作记录。同时，填写检查结果及处理意见和隐蔽范围内的各种管线设施情况，并报监理单位签认。排水管道工程进场后，试验员及时送检，内容有：土的击实标准（轻型）、土的液塑限、白灰、水泥、砂、石、砖等原材料，灰土击实标准、灰剂量曲线，资料员应及时与试验员沟通、索要相关的试验报告并保存。管道工程工序划分为：沟槽、垫层、安管、接口、管座、顶管、检查井、闭水、回填。下面按每道工序涉及的表格内容、试验项目讲述资料如何规范填写。地 基 与 基 槽 验 收 记 录（陕）施管表15-1单位工程名称：西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道

4、工程勘 察 单 位 ： 建设单位： 西安市政管理委员会 设计单位： 西安市政设计研究院 施工单位： 西安市市政设施管理局 监理单位：西安科信市政工程监理有限公司基槽所在工程部位图示（比例1： ）检 查 记 录基底几何尺寸130m*2.2m（管段长度*沟槽底宽）坑口放宽开挖尺寸130m*4.84m（管段长度*沟槽上口宽）基底位置、标高、放坡WA18加WA22加 基底平均标高417.71 放坡0.33岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层）无杂土，坑穴、空洞软弱土层周边建、构筑物无（工地现状）地下水情况无（工地现状）基坑支护、安全防护、堆载情况竖撑4米/道，堆土与沟槽边距离大于1米（工地现状）超挖情

5、况无存在问题及处理办法无结论土质基本与勘察相同施 工 单 位监理单位建设单位项目技术负责人：年 月 日负责员：年 月 日质检员：年 月 日项目总监理工程师：年 月 日建设项目代表：年 月 日编 号： 填写日期： 年 04 月 15日工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称沟槽主要工程数量D800mm双壁缠绕管，长130m，共5个井段，沟槽宽2.2 m桩 号（井段）WA18加WA22加序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3

6、.1.1无扰动槽底土壤，无超挖现象。符合 CJJ3-90标准的相关要求2CJJ3-90 3.1.2槽底无受水浸泡、无受冻。3CJJ3-90 3.1.3沟槽允许偏差符合下列规定。序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151槽底压实度95%96.095.396.295.796.195.896.596.095.294.197.296.297.096.696.1151493.32槽底高程20-20-13-14-5-16-21-10-5-12-8-15-16-2018-10151493.33槽底

7、中线每侧宽度1100112011151055112511301120113012101115113011501125106511251200115511251130104511251130114511251065116511401170117511251135302686.74沟槽边坡0.330.350.360.350.340.300.350.330.370.360.350.330.380.350.340.330.360.350.330.320.350.340.330.330.350.340.350.340.330.350.33302790.0交方班组 接方班组 监理意见 年 月 日平均合格率

8、（%）90.8负责人 负责人 评定等级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年04月15日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局隐检部位WA18加WA22加隐检工序沟槽隐检日期 04月15日记 录 人隐检内容1、槽底压实度：应检15点，合格14点，合格率93.3%。2、槽底高程：应检15点，合格14点，合格率93.3%。3、槽底中线每侧宽度: 应检30点，合格26点，合格率86.7%。4、沟槽边坡：应检30点，合格27点，合格率90.0%。 经检验符合CJJ3-90中第3.1.1条第3.1.2条

9、第3.1.3条的有关规定，工序平均合格率90.8%验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员 监理意见 年 月 日 工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称3：7灰土垫层主要工程数量垫层宽2.0m，灰土厚0.30m，垫层长130m桩 号（井段）WA18加WA22加序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 4.2.2垫层压实度及允许偏差符合下列规定。符合

10、 CJJ3-90标准的相关要求序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151灰土压实度95%97.097.596.796.194.696.196.195.696.695.395.296.0121191.72垫层高程0- -15-15-7-8-12-9-11-6771003垫层中线每侧宽度10+7+10-11-6-9+5+8+12-7-8-10+10+6-5141285.74垫层厚度15+10+9-17-12-15-12+87685.7交方班组 接方班组 监理意见 年 月 日平均合格率（%

11、）90.8负责人 负责人 评定等级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年04月16日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局隐检部位WA18加WA22加隐检工序3:7灰土垫层隐检日期 04月16日记 录 人隐检内容1、灰土垫层压实度：应检12点，合格11点，合格率91.7%。2、垫层高程：应检7点，合格7点，合格率100%。3、垫层中线每侧宽度: 应检14点，合格12点，合格率85.7%。4、厚度：应检7点，合格6点，合格率85.7%。 经检验符合CJJ3-90中第4.4.2条的有关规定，工序平

12、均合格率90.8%验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员 监理意见 年 月 日工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称安 管 主要工程数量D800mm双壁缠绕管，长130m，共5个井段，120砂石基础桩 号（井段）WA18加WA22加序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.3.1管道稳实，管底坡度无倒流水现象，缝宽均匀，管道内无泥土、砖石、砂

13、浆、木块等杂物。符合CJJ3-90标准的相关要求2CJJ3-90 3.3.2安管允许偏差符合下列规定。序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线位移1515612189685111310990.02管内底高程10+7+6-9-4+9+5+8-14-7-810990.03相邻管内底错口3231034232231023151493.3 交方班组 接方班组 监理意见 年 月 日平均合格率（%）91.1负责人 负责人 评定等级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 04 月 18日

14、隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局隐检部位WA18加WA22加隐检工序安管隐检日期 04月18日记 录 人隐检内容1、中线位移：应检10点，合格9点，合格率90.0%。2、管内底高程：应检10点，合格9点，合格率90.0%。3、相邻管内底错口：应检15点，合格14点，合格率93.3%。经检验符合CJJ3-90中第3.3.1条、第3.3.2条的有关规定，工序平均合格率91.1%验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员 监理意

15、见 年 月 日工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称接口主要工程数量D800mm双壁缠绕管，长130m，橡胶圈接口桩 号（井段）WA18加WA22加序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.4.1接口平直，环形间隙均匀。符合CJJ3-90标准的相关要求序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）123456789101112131415 交方班组 接方班组

16、 监理意见 年 月 日平均合格率（%）负责人 负责人 评定等级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 04 月 19日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局隐检部位WA18加WA22加隐检工序接口隐检日期 04月19日记 录 人隐检内容外观检查经检验符合CJJ3-90中第3.4.1条的有关规定，工序合格。验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员 监理意见 年 月 日WA18加WA22加 接口 报验申请表工程名称：西安市南

17、北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程 编号：致：西安科信市政工程监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了WA18加WA22加接口工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格 。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽验收检查记录 2、工序质量评定表 承包单位(章)西安市市政设施管理局 项 目 经 理 资 质 证 号 日 期 .04.19 审查意见：项 目 监 理 机 构 总专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 无压力管道严密性试验记录 （陕）试验表48 工程名称市路排水工程试验日期 年月日施工单位西安市政道桥建设有限公

18、司管位地段起止井号自 Y1 号井至 Y2 号井段，带 Y1 号井，井型号管道内径（mm）管道材质接口种类试验段长度（m）DN400混凝土管石棉水泥套环接口34.0试验段上游设计水头（m）试验水头(高于上游管内顶) （m）允许渗水量（m3/24hkm）2025.0渗水量测定记录次数观测起始时间t1观测结束时间t2恒压时间t（min）恒压时间内补入的水量W（L）实测渗水量q（L/ minm）19：129：42301960012623折合平均实测渗水量18.09 m3/24hkm外观记录试验时未见渗漏现象使用标准给水排水管道工程施工及验收规范GB50268试验结论合 格建设单位监理单位施 工 单 位

19、项目经理项目技术负责人质检员（签名）（签名）（签名）（签名）（签名）注：管理单位、监督单位可作为邀请单位参加。 记录人： 记录日期： 年月日 工 序 质 量 评 定 表 （陕）质评表3 单位工程（部位）名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称管座主 要工程数量D400mm级钢筋砼管，长度34.0m， 120混凝土基础，肩宽112mm，肩高200mm，管座底宽640mm。桩 号（井 段）Y1Y2序 号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ32-90 3.2.1管座允许偏差符合下列规定。符合 CJJ3 -90标准的

20、相关要求序号检 测 项 目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压强度C20见试验报告1002肩宽+10-5+5-2+12+68787.53肩高20-6+12+18+238787.54蜂窝麻面面积10.50.922100交方班 组接方班 组监理意见 年 月 日 平均合格率（%）93.8负责人负责人评 定 等 级优良施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 3月 28 日隐 蔽 验 收 检 查 记 录（陕）质检表4 工程名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位

21、Y1Y2隐检工序管座隐检日期 年 3 月 28 日记 录 人隐检内容1、混凝土抗压强度：见试验报告，合格率100。2、肩宽：应检8点，合格7点，合格率87.5。3、肩高：应检8点，合格7点，合格率87.5。4、蜂窝麻面面积：应检4点，合格4点，合格率100。经检验符合市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.2.1条的规定，工序平均合格率93.8，达到优良。验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员监理意见 年 月 日混凝土浇筑记录 (陕)施记表4 共 页 第 页工程名称西安市雨水工程浇筑

22、部位Y1-Y2管座钢筋模板验收负责人施工单位西安市政道桥建设有限公司天 气晴环境温度 29 设计抗压强度等级C20设计抗折强度等级设计抗渗/抗冻等级混凝土拌制方法预拌混凝土供料厂名市政拌合厂合同号供料强度等 级 C20试 验编 号现场拌制混凝土配合比通知单编号混凝土拌合料配合比材料名称规格产地每m3用量（kg）每盘用量（kg）材料含水量（kg）实际每盘用量（kg）水 泥卵(碎)石砂水掺 合 料外 加 剂要求坍落度（cm）看试验报告 出盘温度（）28浇筑混凝土数量（m3）182实测坍落度（cm）入模温度（）26浇筑时间自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止试块留置数量（组）试 块 编 号见 证

23、 人标准养护同条件养护混凝土浇筑中出现的问题及处 理 情 况无注：每浇筑一次C20强度等级混凝土，记录一张。施工项目技术负责人： 施工员： 记录人：七、回填一）填写表格1、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表362、工序质量评定表： （陕）质评表33、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、报验申请表：（A4）二）沟槽回填土要求：（标准图集04S516及GB50268）500混凝土基础-回填土压实度系数不小于0.90（按设计要求）。填写压实度试验记录表中取样深度一栏时，从最底层开始为：管顶下XXXmm，每层厚度为100mm，最后一层为管顶平。轻型、手夯。-回填土压实度系数不小于0.87（按设

24、计要求），填写取样深度一栏时，第一层为：管顶上100mm，以此类推，每100mm一层共5层。轻型、手夯。-回填土压实度系数不小于0.95（按设计要求）。填写取样深度一栏时，管道两侧第一层为：管顶上100mm；第二层为管顶上300mm，以后每200mm一层。五）检验标准：市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.8.1条、第3.8.2条、第3.8.3条的规定。 工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称回填主要工程数量D800mm双壁缠绕管，长41

25、.2m，120砂石基础桩 号（井 段）WA18加WA19序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.8.1在管顶上500 mm 内，无回填大于100 mm的石块、砖块等杂物。符合 CJJ3 -90标准的相关要求2CJJ3-90 3.8.2回填时，槽内无积水，无回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。3CJJ3-90 3.8.3回填土的压实度标准符合下列规定。序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151胸腔部分90%96.394.294.795.797.094.

26、796.096.096.194.594.392.589.995.794.895.696.295.094.295.589.593.996.695.596.497.595.296.896.095.1302893.32管顶以上500 mm87%95.095.796.196.594.893.495.695.896.996.896.595.295.495.996.215151003管顶500 mm以上至地面1500mm95%94.795.398.496.897.596.696.095.596.59888.94管顶500 mm以上至地面800 mm -1500mm95%96.994.095.096.597

27、.296.395.196.895.396.796.195.8121191.75管顶500 mm以上至地面0 -800mm98%98.796.998.598.699.298.498.098.099.098.198.198.6121191.7交方班组接方班组监理意见年 月 日平均合格率（%）93.1负责人负责人评定等级优良施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 04月22 日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市南北中轴线（电视塔北二环）改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局隐检部位WA18加WA19隐检工序回 填隐检日期 04月22日记 录 人隐检内容1、胸腔部分：

28、 应检30点，合格28点，合格率：93.3%。2、管顶以上500 mm： 应检15点，合格15点，合格率：100%。3、管顶500 mm以上至地面1500 mm：应检9点，合格8点，合格率：88.9%。4、管顶500 mm以上至地面800 mm -1500mm：应检12点，合格11点，合格率：91.7%。5、管顶500 mm以上至地面0 -800mm：应检12点，合格11点，合格率：91.7%。经检验符合市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.8.1条、第3.8.2条、第3.8.3条的规定，工序平均合格率93.1%，达到优良。验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽

29、验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员监理意见 年 月 日工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市XXX雨水工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称检查井主要工程数量共16座桩 号（井 段）Y1-Y16序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.6.1井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象。符合 CJJ3 -90标准的相关要求2CJJ3-90 3.6.2井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物。3CJJ3-90 3.6.3井框

30、、井盖完整无损，安装平稳，位置准确。序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151井身尺寸直径20+10+13-5-8+9+15+23+22+8+12-10-14-9-11+9+15+12+18-6-12-18-16+15+20+25+19-10-13-14-17+9+15322990.62井盖高程53524354436421642161487.53井底高程15+14+10-6-12-15+10+17-12+9-8-11+13+12+9-13-11161593.8交方班组接方班组监理意见

31、年 月 日平均合格率（%）90.6负责人负责人评定等级优良施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日九、顶管工作坑一）填写表格1、工序质量评定表： （陕）质评表32、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表43、报验申请表：（A4）二）检验标准：市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.5.4条的规定，及图纸要求的其它规范规定。顶管工作坑允许偏差序号项目允许偏差检验频率范围点数1工作坑每侧宽度 长度不小于设计规定每座22后背垂直度0.1H每座1水平线与中心线的偏差0.1L13导轨高程30每座1中线位移左3右31注：表内H为后背的垂直高度（单位：） L 为后背的水平长度（单位：） 工

32、 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称顶管工作坑主要工程数量管径：d= mm;工作坑尺寸：长*宽=6.1米*4.9米桩 号（井 段）Y5序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.5.4顶管工作坑允许偏差符合下列规定。符合 CJJ3 -90标准的相关要求序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151工作坑每侧宽度2450245824602

33、21002工作坑每侧长度305030503055221003后背垂直度0.1%H2111004后背水平线与中心线的偏差0.1%L4111005导轨高程+30+3111006导轨中线位移左3右3左211100交方班组接方班组监理意见年 月 日平均合格率（%）100负责人负责人评定等级优良施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 11月 9日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位Y5隐检工序顶管工作坑隐检日期 11月9日记 录 人隐检内容1、工作坑每侧宽度： 应检2点，实检2点，合格2点，合格率：100%。2、工作坑长

34、度： 应检2点，实检2点，合格2点，合格率：100%。3、后背垂直度： 应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。4、后背水平线与中心线的偏差：应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。5、导轨高程： 应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。6、导轨中线位移： 应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。经检验符合市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.5.4条的规定，工序平均合格率100%，达到优良。验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员监理意见 年 月 日 顶管工作坑 报验

35、申请表工程名称：西安市XXX雨水管道工程 编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 Y5井顶管工作坑 工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录 2.工序质量评定表 承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 .11.9 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承 印十、顶管一）填写表格1、工序质量评定表： （陕）质评表32、隐蔽验收检查记录：（陕）质检

36、表43、报验申请表：（A4）4、顶管工程顶进记录：（陕）施记表8二）检验标准：市政排水管渠工程质量检验评定标准CJJ3-90中第3.5.1条、第3.5.2、第3.5.3条、第3.5.5条的规定，及图纸要求的其它规范规定。顶管允许偏差序号项目允许偏差（）检验频率范围点数1中心位移50每节管12管内底高程D1500+30每节管1-40D1500+40每节管1-503相邻管间错口15管壁厚且不大于20每个接口14对顶时管子错口50对顶接口1三）本工序注意：填写工序质量评定表中的中线位移、管内底高程时要与顶管工程顶进记录中的偏差相符。工 序 质 量 评 定 表（陕）质评表3单位工程（部位）名称西安市X

37、XX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司工序名称顶管主要工程数量D mm钢筋砼级管长110.0m，钢套环接口桩 号（井段）Y4-Y5、Y5-Y6序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1CJJ3-90 3.5.1 接口密实、平顺，无脱落。符合CJJ3-90标准的相关要求2CJJ3-90 3.5.2 内胀圈中心正对管缝，填料密实。3CJJ3-90 3.5.3管道内无泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物。序号检测项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）123456789101112

38、1314151中线位移50121516192135394551454641424650514845434543413822202418373594.52管内底高程+40- -50+15+16+25+28+50+45+36+23+18+12-1-3-4-5-2+2+5+7+9+11+13+15+16+19+25+20+31373594.53相邻管间错口20256481315161823181622151613151612141211131410353394.2交方班组 接方班组 监理意见 年 月 日平均合格率（%）94.4负责人 负责人 评定等级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 12

39、 月9日顶 管 工 程 顶 进 记 录 (陕)施记表8 共 页 第 页工程名称市道路工程施工单位市市政工程公司顶管工作坑位置Y5号井顶进方向自 5 号井至 6 号井管内径壁厚 20 管材种类砼管接口形式内套环年月日班次时间土质情况顶进长度(m)测量记录高程偏差中心偏差管前掏土长度(cm)表压值(MPa)最大顶力(kN)备 注本次累计坡度坡度增减()后视读数前视应读数前视管端实读数高()低()左右123456789=7+8101112131415161718月日粘土0.50.530.01517181733173032502月日粘土0.51.030.0301656168616851512502月日

40、粘土0.51.530.045170517501753815502月日粘土0.52.030.0601724178417801615502注：表中714栏单位为毫米； 表中56=7， 向下游坡度记（+），向上游坡度记（-），在工作坑内要有一个固定坡度起点；后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高； 9-10若得正值记入11，若得负值记入12；每测一次记录一行，各栏均需认真填写； 备注栏内填写纠偏情况。施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 测量员： 接班人： 交班人： 隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部

41、位Y4-Y5、Y5-Y6隐检工序顶管隐检日期 12月9日记 录 人隐检内容 1、中线位移：应检37点，合格35点，合格率94.5%。2、管内底高程：应检37点，合格35点，合格率94.5%。3、相邻管间错口：应检35点，合格33点，合格率94.2%。 经检验符合CJJ3-90中第3.5.1条、第3.5.2条、第3.5.3条 的有关规定，工序平均合格率94.4%。 验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责人施 工 员质 检 员 监理意见 年 月 日 顶 管 报验申请表工程名称：西安市雨水工程 编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司 （监理

42、单位） 我单位已完成了 Y4-Y5、Y5-Y6 井段顶管 工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录 2.工序质量评定表 3.顶管工程顶进记录 承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 .12.9 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承 印道 路 工 程按照城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1- 中的18.0.1条规定：开工前，施工单位会同建设单位、监理工程师对构成该建设项目

43、的单位工程、分部工程、分项工程和检验批，予以确认，作为工程质量检验、验收的基础。例如：具体规定如下：西安市XXX路道路工程子单位工程部位工程分项工程 检验批道路工程1、路基（路床）1.土方路基实际完成的数量为一个检验批，最小检验批不小于200米。2、基层1.石灰土基层2.石灰粉煤灰稳定（碎石）基层3、面层1.透层2.封层3.粗粒式沥青混合料4.中粒式沥青混合料5.粘层6.细粒式沥青混合料4、人行道1.混凝土预制块铺设的人行道面层5、附属构筑物1.路缘石2雨水支管与雨水口下面按分项工程说明表格填写格式：土方路基（路床）一）检验标准：城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1- 中第6.8.1条，土方

44、路基（路床）质量检验应符合下列规定：主 控 项 目路基压实度应符合规范CJJ1- 中表6.3.12-2的规定。检查数量：每1000 m2、每压实层抽检3点。检验方法：环刀法、灌砂法或灌水法。弯沉值，设计规定不大于204.7（0.01mm）。检查数量：每车道、每20m测1点。检验方法：弯沉仪检测。一 般 项 目3土路基允许偏差应符合规范CJJ1- 中表6.8.1的规定。4路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。检查数量：全数检查。检验方法：观察。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-1（主控项目）2、检验批质量检验记录：表A.0.1-2（一

45、般项目）3、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表365、报验申请表：（A4）检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称路基（路床）分项工程名称土方路基（路床）验收部位K2+520K2+880右半幅机动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）

46、1路基压实度9595.796.396.095.296.795.395.496.195.996.096.395.595.596.796.515151002弯沉值设计值1818100平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司分 部 工 程 名 称土方路基（路床）分项工程名称土方路基验收部位K2+520K2+880右半幅机动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1CJJI- 第6.8

47、.1.4条路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。2CJJI- 第6.8.1.3条路床允许偏差符合下列规定。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151路床纵断高程-20，+10+12+16+10+13-1+7-10-7+3-9-14-11-5+4+7-2-5+4181583.32路床中线偏移3012101332189768787.53路床平整度15108612151916151511171613815739121181317141016131791

48、0148511912362980.54路床宽度11500115001150011550115001160011600115001160011600991005路床横坡0.3且无反坡+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1-0.2-0.3-0.1-0.2-0.3-0.1-0.3-+0.2+0.1+0.4+0.2-0.2-0.1-0.3-0.1-0.4-0.2-0.3-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4+0.1+0.2+0.1+0.3+0.2+0.1+0.2-0.4-0.2-0.1-0.2-0.4-0.3-0.1-0.2填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象726793.1

49、交方班组检验结论监理（建设）单位意见年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-3（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司分 部 工 程 名 称土方路基（路床）分项工程名称土方路基验收部位K2+520K2+880右半幅机动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1CJJI- 第6.8.1.4条路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。2CJJI- 第6.8.1.3条路床允

50、许偏差符合下列规定。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156边坡不陡于设计322887.5交方班组检验结论监理（建设）单位意见年 月 日平均合格率（%）88.7接方班组项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日隐 蔽 验 收 检 查 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位K2+520K2+880右半幅机动车道隐检工序土方路基（路床）隐检日期年 月 日记 录 人隐检内容一、主控项目：路基压实度：应检15点，合格15点，合格率

51、100%。弯沉值：应检18点，合格18点，合格率100%。二、一般项目：1、路床纵断高程：应检18点，合格15点，合格率83.3%。2、路床中线偏位：应检8点，合格7点，合格率87.5%。路床平整度：应检36点，合格29点，合格率80.5%。路床宽度：应检9点，合格9点，合格率100%。路床横坡：应检72点，合格67点，合格率93.1%。路床边坡：应检32点，合格28点，合格率87.5%。经检验符合城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1- 中第6.8.1条的规定，工序平均合格率88.8%，达到优良。验收检查结果以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项 目 经 理施工项目技术负责

52、人施 工 员质 检 员监理意见 年 月 日 土方路基（路床） 报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程 编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K2+520K2+880右半幅机动车道土方路基（路床） 工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录 2.检验批质量检验记录 承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承

53、 印二、石灰稳定土底基层一）检验标准：城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1- 中第7.8.1条，土方路基（路床）质量检验应符合下列规定：主 控 项 目1原材料质量检验应符合下列要求：土应符合规范CJJ1- 中第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款的规定。石灰应符合规范CJJ1- 中第7.2.1条第2款的规定。2、底基层的压实度应符合下列要求：1）压实度大于或等于95%。 检查数量：每1000 m2，每压实层抽检1点。 检验方法：环刀法。3、做7d无侧限抗压强度。7天龄期无侧线抗压强度应符合设计要求。 检查数量：每 m2，抽检1组（6块）。 检查方法：现场取样试验。 一 般 项 目4表面应

54、平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹。推移、裂缝、接茬平顺、无贴皮、散料。5底基层允许偏差应符合规范CJJ1- 中表7.8.1的规定。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表365、无机混合料灰剂量检验记录：（陕）试验表406、报验申请表：（A4）检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称底基层分项工程名称石灰稳定

55、土底基层（此处填写参照设计图规定）验收部位K2+520K2+880右半幅机动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1土液塑限液限：32.8塑限;18.0111002石灰656055钙镁63.82镁2.80111003压实度95%95.195.496.095.295.55510047d无侧限抗压强度0.8MPa0.810.830.8533100平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 年 月 日检 验 批 质

56、 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司分 部 工 程 名 称底基层分项工程名称石灰稳定土类底基层验收部位K2+520K2+880右半幅机动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1CJJI- 第7.8.1.4条表面平整、坚实、无明显轮迹，推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。2CJJI- 第7.8.1.5条底基层允许偏差符合下列规定。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）12345

57、67891011121314151中线偏位208101315441002纵断高程20+4+10-4-2-13-8+11+7+7+3-7+17-8+9-7+3+16+1018181003平整度1552365315645834356434576846464554686436361004宽度11500110001150011900110001 11800110001100011000991005横坡0.3%且无反坡+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1-0.2-0.3-0.1-0.2-0.3-0.1-0.3-+0.2+0.1+0.4+0.2-0.2-0.1-0.3-0.1-0.4-0.2-0.3-

58、0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4+0.1+0.2+0.1+0.3+0.2+0.1+0.2-0.4-0.2-0.1-0.2-0.4-0.3-0.1-0.2填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象726793.1交方班组检验结论监理（建设）单位意见年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位西安科信市政工程监理有限公司分 部 工 程 名 称底基层分项工程名称石灰稳定土类底基层验收部位K2+520K2+880右半幅机

59、动车道工程数量长360米宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1CJJI- 第7.8.1.4条表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。2CJJI- 第7.8.1.5条底基层允许偏差符合下列规定。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156厚度10+6+9+3+755100交方班组检验结论监理（建设）单位意见年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日隐 蔽 验 收 检 查

60、 记 录 （陕）质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位K2+520K2+880右半幅机动车道隐检工序石灰稳定土类底基层隐检日期年 月 日记 录 人隐检内容一、主控项目：1、原材料：土、石灰合格率100%。（见试验报告） 2、压实度：应检5点，合格5点，合格率100%。3、7d无侧限抗压强度：应检3点，合格3点，合格率100%。二、一般项目：1、中线偏位：应检4点，合格4点，合格率100%。2、纵断高程：应检18点，合格18点，合格率100%。3、平整度：应检36点，合格36点，合格率100%。4、宽度：应检9点，合格9点，合格率100%。5、横坡：应检72