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文档简介

1、关于耳鼻喉学鼻咽癌第一张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第二张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌 (Carcinoma of Nasopharynx,NPC)为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】1遗传因素:2病毒因素:EB病毒3环境因素:第三张,PPT共三十五页,创作于2022年6月 【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌第四张,PPT共三十五页,创作于2022年6月好发部位most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller 咽隐窝

2、鼻咽顶前壁第五张,PPT共三十五页,创作于2022年6月【临床表现】1鼻部症状: 回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状,晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞,瘤体增长可有二侧阻塞。第六张,PPT共三十五页,创作于2022年6月2耳部症状:肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口,引起耳闷,耳鸣,听力下降,中耳积水。第七张,PPT共三十五页,创作于2022年6月 咽隐窝第八张,PPT共三十五页,创作于2022年6月正常鼓膜图第九张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌病人中耳的表表现第十张,PPT共三十五页,创作于2022年6月分泌性中耳炎鼓膜的表现第十一张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第

3、十二张,PPT共三十五页,创作于2022年6月3颈淋巴结肿大:首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。第十三张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌颈淋巴结转移第十四张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌颈淋巴结转移第十五张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第十六张,PPT共三十五页,创作于2022年6月4脑神经症状:从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内,可侵犯V、VI 、IV 、 III、II对颅神经,引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂,眼球固定。 直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫I、,引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。第十七张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽

4、癌眼球外展受限第十八张,PPT共三十五页,创作于2022年6月 舌下神经麻痹 外展神经麻痹 Hypoglossal paralysis abducens paralysis 第十九张,PPT共三十五页,创作于2022年6月5 远处转移:骨、肺、肝第二十张,PPT共三十五页,创作于2022年6月【检查】1后鼻镜检查:咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙,新生物,肉芽肿。第二十一张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌第二十三张,PPT共三十五页,创作于2022年6月鼻咽癌第二十四张,PPT共三十五页,创作于2022年6月2颈部触诊:第二十五张,PPT共

5、三十五页,创作于2022年6月颈淋巴结转移 鼻咽癌第二十六张,PPT共三十五页,创作于2022年6月有利于发现早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查第二十七张,PPT共三十五页,创作于2022年6月4、影象学检查Imaging CT, MRI第二十八张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第三十张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第三十一张,PPT共三十五页,创作于2022年6月第三十二张,PPT共三十五页,创作于2022年6月5.EB病毒血清学检查:(辅助检查) (1) EB病毒核抗原 (2) EB病毒早期抗原 (3) EB病毒壳抗原 (4) EB病毒特异性DNA酶第三十三张,PPT共三十五页,创作于2022年6月【诊断】有上述症状者,要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存在。作

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