复习课 1Microsoft PowerPoint 演示文稿课件

1、儿 科 护 理 学复习课讲课章节第三章 儿童保健 第四章 儿童营养第五章 住院患儿护理及家庭支持 第六章 新生儿及新生儿疾病护理第七章 营养障碍疾病患儿的护理 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理第十章 循环系统疾病患儿的护理 第十七章运动系统畸形患儿的护理第十八章 传染性疾病患儿的护理 第十九章 寄生虫病患儿的护理 第二十章 危重症患儿的护理（复习以上十一章）（一）儿 童 保 健第三章各年龄期儿童保健原则及重点胎儿期：孕母保健、胎儿保健 新生儿期：婴儿期：喂养、监测、活动、基础免疫幼儿期：良好的习惯 预防疾病及事故学龄前期：早教、良好习惯、锻炼、预防疾病意外事故 学龄期及青春期： 良好习惯、锻炼预

2、防近视、龋齿、贫血、重视生理心理卫生教育 发病率死亡率高！保健重点 各年龄期儿童保健原则及重点生后一周为保健重点出生时护理 新生儿居家保健 新生儿期 发病率 死亡率 高！ 新生儿的保健内容：家庭访视：初访、周访、半月访、满月访。合理喂养保暖日常护理预防疾病和意外早期教养 是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的检测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到控制和消灭传染病的目的。 预防接种是计划免疫的核心计 划 免 疫(Program immunization)武汉市扩大国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称年（月）龄0月龄1月龄2月龄3月

3、龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄18-24月龄2周岁3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗卡介苗疫苗脊灰疫苗百白破疫苗 白破疫苗麻风(麻疹)疫苗麻腮(麻疹)疫苗乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗 间隔3月A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗说明：代表一剂次，百白破疫苗第三、四剂次，使用无细胞百白破疫苗。 预防接种的一般反应全身反应：接种后24小时内出现不同程度的 体温升高，多为中、低度发热， 持续12天局部反应：接种后24小时左右，注射部位出现范围局限的红、肿、热、痛或硬结， （一般反应暂不用药，密切观察）预防接种的异常反应及处理超敏反应:可表现为过敏性休克、过敏性皮疹等过敏性休克一般于注射数秒或数分钟内发生。首选

4、肾上腺素过敏性皮疹:一般多见于荨麻疹，服用抗组织胺变态反应性脑脊髓炎： 一般于注射后2周出现，患者开始感到四肢无力，手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡。 免疫功能低下者、免疫缺陷病者 明确过敏史 严重的心、肾脏疾病 腹泻时禁服脊髓灰质炎疫苗 急性传染病 大脑发育不全禁种百白破禁忌证基础免疫：1岁内的免疫接种 口 诀出生乙肝卡介苗 二月脊灰别忘了三四五月百白破 八月麻疹完成好练 习 预防接种后的 ，可暂不用药，密切观察。 预防接种的 应紧急救治，立即报告。一般反应异常反应练 习 儿童基础免疫包括： 、 、 、 、 。卡介苗百白破三联脊髓灰质炎减毒活疫苗乙肝疫

5、苗麻疹题 解正常新生儿出生就应该接种的疫苗是： 、 和 。 正常的2个月婴儿应该接种的疫苗是： 、 正常的3个月婴儿应该接种的疫苗，是： 、麻疹疫苗应该 月龄接种。卡介苗乙肝疫苗百白破三联脊髓灰质炎疫苗8练 习新生儿期保健内容包括 、 、 、 、 、 。家庭访视包括 ： 、 、 、 。家庭访视合理喂养保 暖日常护理预防疾病和意外早期教养初访周访半月访满月访（二）儿 童 营养第三章第一节 能量与营养素的需要之能量的需要正常小儿在5个方面需要能量的供应 基础代谢 食物的特殊动力作用 生长发育 活动所需 排泄损失第一节 能量与营养素的需要之营 养 素 的 需 要营 养 素 的 需 要产能营养素非产能

6、营养素其他第一节 能量与营养素的需要产能营养素供给人体能量三大营养素为 蛋白质： 4kcal/g（16.8kj/g） 脂类：脂肪 9kcal/g（37. 8kj/g） 碳水化合物： 4kcal/g（16.8kj/g）第一节 能量与营养素的需要产能营养素供给人体能量三大营养素为 蛋白质： 4kcal/g（16.8kj/g） 脂类：脂肪 9kcal/g（37. 8kj/g） 碳水化合物： 4kcal/g（16.8kj/g）第一节 能量与营养素的需要产能营养素蛋白质：具有构成人体细胞和组织、调节人体生理活动等方面重要作用人乳喂养的婴儿每日需蛋白质2g/kg牛乳喂养的婴儿每日需蛋白质3.5g/kg成人

7、每日需蛋白质1.1g/kg蛋白质所供能量占每日总能量的10%15%非产能营养素：维生素：脂溶性、水溶性矿物资：常量元素、微量元素其他：水、膳食纤维第二节 小儿喂养与膳食安排母乳喂养 母乳的成分 母乳喂养的优点 母乳喂养的护理 第二节 小儿喂养与膳食安排母乳喂养的优点满足营养需要：营养丰富,比例合适.易于吸收增加免疫：获得免疫因子，增加抵抗力喂辅方便易行：温度适宜、不易污染 省时、方便、经济4. 增加母婴的情感交流 合理喂养之辅食的添加三 辅食的添加（一）添加辅食的目的（二）辅食的添加原则（三）辅食的添加步骤添加辅助食品的原则添加的食品应与婴儿月龄相适应 (乳谷)添加的食品应从稀逐渐变稠循序渐进

8、添加的食品应从少量到多量添加的食品应从细逐渐变粗添加的食品应从一种开始逐渐到多种添加的食品要鲜嫩、卫生、有味道第三节 小儿营养状况评估小儿营养状况评估：衡量小儿每日平均所摄取的营养素与其生理所需之间是否相称及时了解和发现儿童群体或个体存在的营养问题，便于采取有效干预措施，避免或减少营养性疾病的发生思考题：8. 蛋白质的生理功能不包括A、构成和修复组织B、供给热能C、调节代谢D、阻止癌细胞分裂E、维持胶体渗透压思考题：8. 蛋白质的生理功能不包括A、构成和修复组织B、供给热能C、调节代谢D、阻止癌细胞分裂E、维持胶体渗透压思考题：7. 婴儿辅助食品添加步骤、原则是A.稀逐渐变稠循序渐进B.少量到

9、多量C.细逐渐变粗D.应从一种开始逐渐到多种E. 以上都对E.思考题：2. 母乳喂养的好处包括A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当，但难以吸收C、含有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳，可刺激子宫收缩引起出血E、可增加母子感情ACE儿童时期特需能量需要： 基础代谢 食物的特殊动力作用 生长发育 活动所需 排泄损失思考题儿童时期特需能量需要： 基础代谢 食物的特殊动力作用 生长发育 活动所需 排泄损失思考题（三）住院患儿护理及其家庭支持单项选择题6、 儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是： A、测量体温，为就诊作准备 B、及时检出传染病患者，避免和减少交叉感染 C、遇危重患儿，可及时护送急诊

10、室抢救 D、对需住院者，可由值班人员及时护送入院。 E、给患儿及家属进行咨询服务O单项选择题1、关于小儿药物治疗的注意事项，正确的是A经常更换抗生素B给药途径首选静脉点滴法C注意避免滥用糖皮质激素D感染性疾病首选抗生素治疗E孕妇、乳母用药无需特殊注意O单项选择题3为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，简 单而有效的方法是 A换血疗法 B光照疗法 C激素口服 D苯巴比妥口服 E白蛋白静脉点滴O单项选择题9.为患儿行蓝光疗法时应A.裸体 B.裸体、戴眼罩 C.穿单衣、系尿布 D.穿单衣、系尿布、戴眼罩 E.裸体、系尿布、戴眼罩 O单项选择题2下列哪项不是光疗的副作用A腹泻B皮疹C发热D青铜症E肝脾

11、大O单项选择题4新生儿硬肿症复温措施中，效果最佳的是 A暖箱 B热炕 C电热毯 D热水袋 E恒温水浴O单项选择题7 患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱，应考虑 A、低钠血症 B、低镁血症 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低血糖症O单项选择题8.在婴儿补液液体中，ors液的张力应为A、1/5张 B、1/4张 C、1/3张 D、1/2张 E、2/3张O单项选择题10. 1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥 A、先盐后糖 B、先晶后胶 C、先慢后快 D、见尿补钾 E、注意药物的配伍禁忌OB1型题 A按年龄计算法B按体重计算法C

12、按身高计算法D按体表面积计算法E按成人剂量折算法1小儿药量计算方法中，最准确的是2小儿药量计算方法中，最常用、最基本的是DBB1型题A口服法B鼻饲法C肌肉注射法D静脉注射法E静脉点滴法3最常用、最安全的给药方法是4频繁惊厥的患儿不宜选用的给药方法是CA多选题1光疗的护理措施，正确的有A眼睛用不透光的眼罩B观察脱水情况，及时喂水C记录光疗开始及持续时间D光源与患儿的距离越近越好E观察体温，防止体温过高或过低OOOO填空题 2. 小儿药物剂量的计算方法有：_、_、_、_。 按年龄计算法按体重计算法按体表面积计算法按成人剂量折算法名词解释 光照疗法 一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，

13、主要作用是使未结合胆红素变为水溶性的异构体从而易于从胆汁和尿液中排出体外。 简 答 题1、简述婴儿出暖箱的条件 （1）体重达2000克左右或以上，体温正常者；（2）暖箱不加热的情况下，室温维持在24 26，患儿体温保持正常者；（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到 2000克，但一般情况良好者。简答题2 简述对光疗患儿护理时的注意事项。 （1）保证水分及营养供给；（2）严密观察病情；（3）保持灯管及反射板清洁， 记录灯管使用时间；（4）光疗箱的维护与保养。 （四）新生儿疾病同步练习A1型选择题在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指 A、从出生到生后满30天 B、从出生到生后满28天 C、从出

14、生到生后满2周 D、从孕期到28周到生后2周 E、从孕期28周到生后1周OA1型选择题新生儿败血症最常见的并发症是 A、肺炎 B、胸膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、骨髓炎 E、肝脓肿OA1型选择题新生儿硬肿症复温不正确的方法是 A患儿置比体温高12温箱中复温 B. 每小时提高温箱1 C.重度患儿于612小时恢复正常 D.重度患儿于1224小时恢复正常 E. 温箱的箱温不超过34OA1型选择题早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起 A、肺气肿 B、肺水肿 C、坠积性肺炎D、 肺透明膜病 E、肺结核 OA1型选择题早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A膈肌位置高 B肋间肌肌力弱 C肺泡数量相对少 D肺泡表面活性物

15、质少 E呼吸中枢相对不成熟 OA1型选择题中性温度是指 A肛温 B腋温 C皮温 D体温 E环境温度 OA1型选择题早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 A适宜的环境温度 B足够的母乳吸入 C自发的肢体活动 D肌肉的收缩产热 E棕色脂肪的产热作用 OA1型选择题足月儿是指 A胎龄28周至40周的新生儿 B胎龄28周至37周的新生儿 C胎龄37周至42周的新生儿 D胎龄为第37周的新生儿 E胎龄38周的的新生儿 OA1型选择题正常出生体重儿出生1小时内体重在 A1000g2000g之间 B1000g3000g之间 C2000g4000g之间 D2500g4000g之间 E2500g5000g之

16、间 OA1型选择题新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%OA1型选择题破伤风患儿最常见的死因是 A、强烈痉挛引起的骨折 B、水、电解质平衡紊乱 C、急性肾衰竭 D、心力衰竭 E、窒息OA2型选择题新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为 A早产儿 B过期产儿 C正常足月儿 D低出生体重儿 E早产儿、低出生体重儿 OX型选择题新生儿生理性黄疸的特点是 A、生后2-3天出现 B、生后10-14天消退 C、黄疸持续2周后仍不退 D、早产儿可至3-4周才消退 E、黄疸出

17、现早，在24小时内出现OOOX型选择题下列哪几项符合新生儿生理性黄疸的特点 A、生后24小时内出现 B、早产儿可延至34周消退C、一般情况良好 D、生后23天出现 E、黄疸退而复现 OOOX型选择题新生儿期的疾病特点有 A、传染性疾病多 B、先天畸形多 C、死亡率高 D、产伤多 E、溶血性疾病少OOOX型选择题新生儿特殊生理状态包括 A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性乳腺肿大 D.新生儿假月经 E.新生儿体温降低OOOO填空题新生儿期指自娩出子宫腔后 时起，至生后足 天内。 脐带结扎28填空题 新生儿败血症的感染途径有 、 和 。产前产时产后填空题足月儿出生时已具备的原始反射有觅食

18、反 射、 、 、 。 。吸吮反射 握持反应 拥抱反射 填空题新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的，主要因 或 引起的脑损伤。 产伤缺氧名词解释生理性体重下降： 出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降39。名词解释围生期：指胎龄满28周至生后7天。名词解释高危儿 已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 名词解释新生儿缺血缺氧性脑病 因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损。 名词解释新生儿肺透明膜病： 由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，又称新生儿呼吸窘迫综

19、合症。简答题简述Apgar评分标准包括的体征 ： （1）皮肤颜色； （2）心率； （3）刺激后的反应； （4）肌张力； （5）呼吸。 。（五）营养障碍疾病患儿的护理 小儿机体需要的总能量中， 为小儿所特有的是：A活动B基础代谢C生长发育D排泄消耗E食物的特殊动力作用 思考题:3. 下列佝偻病的初期临床表现中哪项错误?A.多见于六个月,特别是小于三个月的婴儿;B.神经兴奋性增高; C.方颅; D.枕秃;E.血钙、血磷降低，缄性磷酸酶正常或稍高。 思考题:6. 添加辅食的原则不正确的是：A. 从少到多;B. 从浠到稠; C. 由细到粗; D. 由一种到多种;E.添加速度要快以满足小儿增长。供应机体能量的食物主要来源于A碳水化合物B蛋白质C脂肪D维生素E矿物质下列哪项不是母乳喂养的优点A钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症B含消化酶较多C乳糖量较多D含饱和脂肪酸多E蛋白质糖脂肪比例适当 思考题: