老年患者的血液透析护理课件_第1页
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文档简介

1、老年血液透析患者的护理要点 -陈冰2老年尿毒症患者的特点常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病在透析过程中容易发生低血压、抽搐和心律失常有部分患者在透析中会主诉腹痛，要警惕有无小肠坏死或腹腔感染灶3营养不良患者对透析不耐受导致透析不充分伴有糖尿病、胃肠道慢性病等使用某些药物引起不良反应导致患者厌食，蛋白质摄入不足透析中蛋白质丢失这些是引起营养不良的主要原因5透析前询问仔细询问患者有无出血倾向，合理选择抗凝剂了解患者有无感染、发热，如有异常，先通知医生处理后再上机根据情况及疾病的特点设定超滤模式超滤量、血流量和透析液的浓度给予患者个体化透析6血流量 不伴有慢性病的老年

2、患者，血流量根据其年龄、性别、体重控制在200250 mLmin伴有心血管系统疾病肺心病、持续性低血压者，血流量应控制在150180 mLmin流量过快可加重患者的心脏负担，引起心律失常7透析液浓度根据患者在透析中存在的不同问题调节钠浓度对于高血压的患者，可适当调低钠浓度，一般控制在138142 mmoLL对于低血压、在透析中易出现抽筋的患者，可适当调高钠浓度，一般控制在142145 mmolL8透析液温度一般控制在3637 对于持续性低血压的患者将透析液温度调到355365因低温透析可以使患者外周血管收缩，对血压有一定的调控作用对发热患者也可适当降低透析液温度对于在透析中易肌肉抽搐的患者，可酌情将透析液温度适当调高，控制在37375，以减少透析中肌肉抽搐的发生10老人对不良反应的敏感度较低提醒：出现不适要及时告知医护人员护士应通过对生命体征的密切观察及早发现不良反应的早期征象，及时处理11透析结束后对止血有困难的患者，应该帮助止血告诉患者起床速度不要太快，

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