PB760呼吸机报警原因分析及处理

1、PB760呼吸机报警原因分析及处理【摘要】目的理解PB760呼吸机报警的原因。方法采用计数方法归纳分析37例机械通气患者呼吸机报警的类型、原因和解决对策。结果37例均及时处理。结论护理人员熟悉呼吸机报警类型和常见原因，纯熟掌握呼机报警解决对策，对进步机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。【关键词】呼吸机;报警;护理呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气系列装置。机械通气已成为临床上不可缺少的生命支持手段，重症监护急救复苏和麻醉领域等主要治疗手段之一。呼吸机治疗的目的主要为：(1)维持适当的通气量;(2)改善气体交换功能;(3)减少呼吸肌的做功;(4)肺部雾化吸入治疗;(5)预防机械通气。呼吸机在

2、使用过程中常会遇见呼吸机各种报警，当呼吸机报警时需要及时查找原因并及时给予处理1。现将我科2022年1月1日至2022年3月20日共计37例患者使用PB760型呼吸机过程中所出现的报警原因及采取的护理对策总结如下。1临床资料本组37例患者，男27例，女10例，年龄1590岁，使用呼吸机原因：主要为心功能不全、支气管哮喘、有机磷农药中毒等导致呼吸功能衰竭。2报警原因及处理2.1气道压高限或PEEP高限报警2.1.1原因(1)呼吸分泌物阻塞：由于患者咳嗽引起呼吸道分泌物增加，气管分泌物堵塞，多提示有痰液的滞留，其中以痰液滞留时气道压力增高最为常见;(2)呼吸回路局部堵塞：由于呼吸机管道扭曲，气管导

3、管曲折所致;(3)人机对抗：自主呼吸与机械通气不协调而产生，主要由于患者冲动，烦躁不安或想要说话引起;(4)胸肺顺应性降低：常见于肺本质性病变;(5)呼吸机压力报警参数设置不当等五类情况2。2.1.2对症处理(1)及时给予吸痰，去除呼吸道分泌物;(2)加强巡视，防止管道扭曲、受压、打折，对意识不清，躁动患者进展适当肢体约束，管道内的冷凝水应及时倾倒，倾倒冷凝水时应防止冷凝水逆流进入气道;(3)亲密观察患者的呼吸是否与呼吸机不同步，假设有异常应调整患者的体位和患者有效沟通(如看涂片、认字、写字);(4)根据患者的详细情况合理设置呼吸机参数。2.2气道低压报警是指在一个完好的呼吸周期中，当患者呼吸

4、回路的气道压力低于所设的最低值时报警发生。2.2.1原因(1)气管导管套囊充气缺乏或套囊破裂;(2)导管连接处脱落。2.2.2对症处理(1)经常检查套囊充气和导管连接情况，充气缺乏时应抽出余气。假设证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套管。(2)给予重新结实，必要时给予更换管道。对于使用呼吸机的患者，护士应24h守护，防止呼吸机管道脱开。2.3高容量报警2.3.1原因(1)患者焦虑、疼痛;(2)患者血气分析出现低氧血症;(3)呼吸机方式设置或调节不当。2.3.2对症处理(1)参考高压报警;(2)检查及处理：一旦发生高容量报警应立即检查并处理导致低氧血症的原因，如呼吸道分泌物增加、堵塞气道，

5、肺顺应下降等;(3)病情：观察患者有无自主呼吸、呼吸机对抗及呼吸机疲劳征象，发现异常及时通知医生并改变通气方法;(4)调节参数。转贴于论文联盟.ll.2.4低容量报警2.4.1原因(1)患者气管内导管与呼吸机脱开;(2)患者呼吸回路有局部漏气;(3)患者主诉憋气。2.4.2对症处理(1)护理措施：同低压报警;(2)分析患者延长吸气时间的原因，检查并及时纠正吸气流速。使其保持适宜的数值。如患者有闭式引流，大量气体会自胸腔漏出需为患者重新设置报警限，调节潮气量以弥补漏气;(3)观察病情：注意观察患者呼吸的频率、节律，假设患者出现病情变化.如呼吸急促、气道峰压增高、心率增快、Sp2下降等，考虑有并发

6、症的发生。如：支气管痉挛、气胸、肺不张、肺水肿、ARDS等。必须立即报告医生病情并准备好胸腔闭式引流以及急救器材，协助医生治疗。2.5电源断开报警2.5.1原因当失去电源，如出现外接电源故障或蓄电池电力缺乏时，报警发生。2.5.2处理(1)针对不同的原因采取相应的措施;(2)如为停电原因，应立即将呼吸机与患者的人工气道脱开，或将呼吸机切换到平安阀翻开状态。给予患者人工通气。使患者保持正常的通气功能。呼吸室内空气;(3)如为电源插头脱落或电源掉闸原因，应立即将呼吸机与患者的人工气道的人工气道脱开，在患者人工通气的同时，重新连接电源或即合电闸3。3小结医务人员为防止呼吸机故障的发生应做到理解仪器性能和使用方法。当班护士更应熟悉呼吸机的性能、特点及使用方法。合理设置呼吸机报警上下限，并且当呼吸机出现报警时，可以尽快地查找报警原因并解除报警，及时发现病情变化，从而防止在机械通气过程中因为通气和氧合障碍而导致严重并发症，这对进步机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。【参考文献】1郭瑞表，郭淑华，王德龙，等.机械通气患者呼吸机报警原因分析.护理学杂志，2022，19(17)：30-32.2李波，王鑫，颜婕.机械通气时呼吸机