医学专题收涩药

1、收 涩 药 【定义】 能收敛固涩，以治疗滑脱病证为主的药物，称为收涩药。【性味归经】 多酸、涩，性温。归肺、脾、肾、大肠经。【功效】 具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。【适 用 证】滑脱证2021/7/19 星期一1【分类】 固表止汗药：自汗、盗汗 敛肺涩肠药： 久咳、虚喘、久泻、久痢 固精缩尿止带药：收涩兼补肾【配伍应用】 收涩药治疗属于治病之标，临床应用本类药，须与相应补益药配伍同用，以达到标本兼顾。【使用注意】不宜用于实证的汗出、遗精、带下、泻痢等。2021/7/19 星期一2一、固表止汗药本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗之功。 临床常用

2、于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。 治气虚自汗应配以补气固表药同用，治阴虚盗汗应配以滋阴除蒸药同用，以治病求本。凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，不宜用此类药物 。2021/7/19 星期一3麻 黄 根 麻黄科植物，药用部位为草麻黄、中麻黄的根部。【性味归经】 甘、微涩，平。归肺经。【功 效】收敛止汗。2021/7/19 星期一4麻 黄 根【应 用】用于自汗，盗汗。 1、治气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍； 2、治阴虚盗汗，可与生地、五味子、牡蛎同用; 3、治产后虚汗不止，常与当归、黄芪配伍，如麻黄根散。 此外，治虚汗，以本品配牡蛎，共研细

3、末，外扑身上，也有止汗功效。 【用法用量】 煎服，3-9克；外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。2021/7/19 星期一5浮 小 麦 【药性说明】禾本科植物小麦未成熟的颖果。生、炒用，本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗 2021/7/19 星期一6浮 小 麦【功 效】止汗，益气，除热。【应 用】 1、止汗，益气:用于自汗，盗汗。凡阳虚自汗，阴虚盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。 2、除热:用于骨蒸劳热。常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。 【用法用量】煎服，1530g；研末服，35g【使用注意】表邪汗出者忌用。2021/7/19 星期一7糯稻根须【药性说明】

4、本品甘平偏凉，既能止虚汗，又能退虚热，且能益胃生津，药力平和。 2021/7/19 星期一8糯稻根须【功效】止汗退热，益胃生津。【应用】1、用于自汗，盗汗。本品能止虚汗。可单用，或与浮小麦、煅牡蛎同用。、用于虚热不退，骨蒸潮热。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。【用法用量】内服：煎汤，1530g。2021/7/19 星期一9 【功效鉴别】 麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益药同用。不同之处在于： 麻黄根甘平，作用较强，长于治自汗。 浮小麦甘凉，长于治盗汗，兼益气养心和退虚热。 糯稻根须甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者尤宜，还退虚热。2021/

5、7/19 星期一10二、 敛 肺 涩 肠 药 【性能】味酸涩，主要入肺、大肠经【功效】敛肺止咳，涩肠止泻【适用证】 1、肺虚久咳，肺肾虚喘； 2、大肠虚寒、脾肾虚寒的久泻、久痢。2021/7/19 星期一11【配伍方法】1.治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。2. 治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾；3.若兼气虚下陷者，配补气升提药；4.若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。 2021/7/19 星期一12【使用注意】本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。2021/7/19 星期一13五

6、味 子 木兰科植物五味子、华中五味子成熟果实。生、制用。【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。2021/7/19 星期一14五 味 子 【功效应用】 1.敛肺滋肾:用于久咳虚喘。（1）肺虚久咳：九仙散。（2）肺肾两虚的虚喘：都气丸。2.生津敛汗：（1）气阴两虚之汗多口渴：生脉散。（2）阴虚内热之消渴：玉液汤。（3）自汗盗汗。2021/7/19 星期一153.涩精止泻：（1）肾虚之遗精滑精，不孕不育：五味子膏、五子衍宗丸。（2）睥肾虚寒之久泻不止：四神丸。4.宁心安神：心悸，失眠多梦,如天王补心丹。 本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。 【用法用量】煎服，36g；研末服，每次1

7、3g。【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。2021/7/19 星期一16乌 梅 蔷薇科植物，药用部位为近成熟的果实。生、炒用。【性味归经】 酸、涩，平。归肝、肺、脾、大肠经。2021/7/19 星期一17乌 梅 【功效应用】 1、敛肺止咳：乌梅酸涩收敛，用于肺虚久咳。2、涩肠止泻：用于久泻，久痢。本品又能涩肠止泻痢。3、生津止渴：用于虚热消渴。本品味酸生津，故有生津止渴之功。4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，呕吐。蛔虫：“得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。如乌梅丸。2021/7/19 星期一185、固冲止漏：崩漏、便血 此外，本品内服

8、还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒等作用【用法用量】煎服，310g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均 不宜服。 2021/7/19 星期一19 【功效鉴别】 五味子、乌梅皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。并能生津止渴，用于津伤口渴。不同之处在于： 五味子味酸甘，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，又可用治肺肾两虚之喘咳；并能补肾涩精，用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神，用于心悸、失眠、多梦。 乌梅酸涩性平，又能安蛔止痛。此外，乌梅内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消

9、疮毒，并治胬肉外突。 2021/7/19 星期一20诃 子 使君子科植物，药用部位为诃子成熟果实。生用或煨用【性味归经】 苦、酸、涩、平。归肺、大肠经。【功效应用】 1、涩肠止泻：用于久泻，久痢，脱肛。本品苦酸涩，能涩肠止泻。如诃黎勒散、诃子皮散。2021/7/19 星期一21诃 子2、敛肺止咳，利咽开音：用于久咳，失音。诃子既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音。 (1)肺虚久咳。 (2)久咳失音，咽痛，声嘶。【用法用量】煎服，310g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。2021/7/19 星期一22罂粟壳【药性说明】本品酸涩性平，主入肺肠，上能

10、敛肺止咳，下能涩肠止泻，长于止痛，为久咳，久泻、筋骨诸痛良药，但有毒之品，不可过量久服。【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。 2021/7/19 星期一23罂粟壳【应用】1、涩肠止泻:用于久泻，久痢。可单用醋炒煎服，或与诃子、乌梅等同用。2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。可单用蜜炙研末冲服，或配乌梅同用，如宣明论小百劳散。3、止痛:用于胃痛，腹痛及筋骨疼痛。可单用或配入复方使用。 【用法用量】煎服，36g。止咳蜜炙用，止泻止痛醋炒用。【使用注意】本品易成瘾，不宜常用。咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。2021/7/19 星期一24【功效鉴别】 诃子与罂粟壳皆上能敛肺，下能涩肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都

11、可用治肺虚久咳，久泻久痢之证。不同之处在于： 诃子 苦酸涩平，又能下气利咽开音，也常用治肺虚久咳失音，以及痰热郁肺、久咳失音者。本品涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。 罂粟壳 酸涩性平，又具有良好的止痛作用，也可用治心腹筋骨诸痛证。2021/7/19 星期一25石 榴 皮【药性说明】本品酸涩收敛，止泻、止血，味酸又能安蛔，适于久泻、出血、蛔虫等证。【功效】涩肠止泻，杀虫。2021/7/19 星期一26石 榴 皮【应用】 1.涩肠止泻:用于久泻，久痢，脱肛。本品酸涩收敛，入大肠经，以涩肠止泻、止痢、固脱，故可用治上述诸证。2.杀虫:用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病。石榴皮有杀虫作用，用于

12、以上肠道寄生虫病，可与槟榔配伍同用。 此外，本品尚有涩精、止带、止血作用，亦可用于遗精、带下、崩漏等。 【用法用量】煎服，310g。入汤剂生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。2021/7/19 星期一27肉 豆 蔻【药性说明】本品辛温而具涩性，入大肠功善涩肠止泻，入脾胃又能行气温中，适于肠滑久泻及虚寒气滞等证。【功效】涩肠止泻，温中行气。2021/7/19 星期一28肉 豆 蔻【应用】1.涩肠止泻：用于脾胃虚寒久泻。肉豆蔻辛温而涩，既能涩肠止泻，又能温中温脾。四神丸 2.温中行气：用于胃寒胀痛，食少呕吐。常与木香、干姜、半夏等同用。 【用法用量】煎服，39克；入丸散服，每次0.51g。内服须煨熟

13、去油用。【使用注意】湿热泻痢者忌用2021/7/19 星期一29【功效鉴别】 肉豆蔻与白豆蔻皆以豆蔻命名，味辛性温，归脾胃经，均能温中行气，都可用治中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。但二者科属来源不同，作用有别： 肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁，固涩之力较强，长于涩肠止泻，又常用治脾胃虚寒、久泻不止，脾肾阳虚、五更泄泻证。 白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实，行气之力较强，又长于化湿，温中止呕，也常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食；湿温初起，胸闷不饥，舌苔浊；胃寒湿阻气滞的呕吐，小儿胃寒吐乳等证。2021/7/19 星期一30赤石脂【药性说明】本品酸涩性温，

14、专于收敛固涩，重在止泻、止血，为久泻、下血所常用。外用又能敛疮生肌。【功效】涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。2021/7/19 星期一31赤石脂【应用】1.涩肠止泻:用于久泻,久痢。赤石脂甘温而涩，能温里涩肠固脱。适用于虚寒久泻久痢，滑脱不禁，脱肛等证。2.收敛止血:用于崩漏带下，便血等。本品能固崩止带、收敛止血。3.敛疮生肌:用于疮疡久溃。本品外用有收湿敛疮生肌的功效。 此外，外用亦治湿疮流水、外伤出血等。 2021/7/19 星期一32赤石脂 【用法用量】煎服，1020g。外用适量。研细末撒患处或调敷。【使用注意】湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。2021/7/19 星期一33禹余粮 为

15、氧化物类矿物褐铁矿的一种矿石。【性味归经】：甘涩，平，入脾、胃、大肠经。【功效】涩肠止泻，收敛止血，止带。2021/7/19 星期一34禹余粮【应用】1、涩肠止泻:用于久泻，久痢。禹余粮味甘涩，能涩肠止泻。常与赤石脂相须为用，如赤石脂禹余粮汤。2、收敛止血，止带:用于崩漏，带下。本品又能收敛止血，固崩止滞。【用法用量】煎汤，1020g。【使用注意】孕妇慎用。2021/7/19 星期一35【功效鉴别】赤石脂与禹余粮皆为矿物药，味甘涩之品，均能涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，都可用治下焦不固，肠滑不禁的久泻久痢，便血脱肛，妇女崩漏，白带过多等证。不同之处在于： 赤石脂 性温，外用又具有收湿敛疮生肌之

16、功，也可用治湿疮流水、外伤出血等证。官桂畏赤石脂，不宜同用。 禹余粮 性平，质重下降，功专固涩下焦，主治下焦滑脱不禁的证候。 2021/7/19 星期一36三、固精缩尿止带药【性能】酸涩收敛【功效】固精、缩尿、止带兼补肾【适应证】适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。【配伍】本类药常与补肾药配伍同用，以标本兼治。【使用注意】实证的遗精、尿频、带下不宜。2021/7/19 星期一37山 茱 萸 山茱萸科植物山茱萸的成熟果实。生用。 【性味归经】 酸、涩，微温。归肝、肾经。2021/7/19 星期一38山 茱 萸【功效应用】 1.补益肝肾： (1)肝肾阴虚诸证。如六味地

17、黄丸。 (2)肾阳虚证。如肾气丸、附桂八味丸。 (3)消渴证。2021/7/19 星期一39 2、收敛固肾： (1)肾虚之遗精滑精、遗尿尿频。 (2)崩漏、月经过多，带下不止。如固冲汤。 (3)大汗不止、体虚欲脱证。如来复汤。【用法用量】 煎服，5-10克；固脱2030克。【使用注意】素有湿热，小便淋涩者，不宜应用。2021/7/19 星期一40 【功效鉴别】 山茱萸与吴茱萸均以茱萸命名，皆性温，归肝经，但二者科属来源不同，功用相差很大： 山茱萸本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补既能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又 能补阳，为补益肝肾之要药。其又能收敛固涩，也常用治肾虚不固所致遗精、遗尿，

18、肝肾亏损，冲任不固所致的崩漏下血、月经过多等。 吴茱萸本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，功擅散寒止痛，疏肝下气，为治寒滞肝脉诸痛证之要药。并能燥湿，温中止呕，助阳止泻。2021/7/19 星期一41桑 螵 蛸 螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。生用。【性味归经】 甘、咸，平，归肝、肾经。2021/7/19 星期一42桑 螵 蛸 【功效应用】 1、固精缩尿：本品甘咸入肾，能补肾固精缩尿。适用于肾虚不能固摄所致的遗精、滑精、遗尿、尿频、白浊等证。 遗精滑精龙骨、五味子桑螵蛸散 小儿遗尿单用为末，米汤送服 遗尿白浊远志、龙骨2、补肾助阳：肾虚阳痿鹿茸、菟丝子【用法用量】

19、煎服，6-10克。2021/7/19 星期一43海 螵 蛸 乌贼科动物无针乌贼、金乌贼的内壳。【性味归经】 咸、涩，微温。归肝、肾经。2021/7/19 星期一44海 螵 蛸【功效应用】 1、固精止带：遗精带下山茱萸、芡实 2、收敛止血：崩漏、吐血、便血、外伤出血 棕榈炭、白及3、制酸止痛：胃痛吐酸延胡索、贝母4、收湿敛疮：湿疮、溃疡不敛黄柏、青黛【用法用量】 煎服，6-12克。2021/7/19 星期一45【功效鉴别】 桑螵蛸与海螵蛸皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能固精缩尿止带，都可用治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等证。但二者来源不同，功用有别： 桑螵蛸 本品甘咸性平，又能补肾助阳，用于肾虚阳

20、衰所致的上述病证，尤宜于遗尿尿频。也可用治肾虚阳痿。 海螵蛸（又名乌贼骨） 本品咸涩性微温，固涩之力较强，多用于遗精带下；又能收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮，也可用治崩漏下血，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；外用治湿疮，湿疹，溃疡多脓、久不愈合者。 2021/7/19 星期一46莲 子 睡莲科植物莲的成熟种子。【性味归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。2021/7/19 星期一47莲 子【功效应用】 1、补脾止泻:用于脾虚食少，久泻。本品既可补益脾气，又可涩肠止泻。常与党参、茯苓、白术等同用。2、益肾固精:用于肾虚遗精，遗尿。莲子有益肾固精作用。常与芡实、龙骨等同用，如金锁固精丸。3、固涩止带:用

21、于带下病。本品既补脾益肾，又能固涩止带。4、养心安神:用于虚烦、心悸、失眠。本品能养心益肾，交通心肾。常与酸枣仁、茯神、远志等同用。【用法用量】 煎服，10-15克；去心打碎用。2021/7/19 星期一48芡 实 睡莲科植物，药用部位为芡的成熟种仁。【性味归经】 甘、涩，平。归脾、肾经。2021/7/19 星期一49芡 实【功效应用】 1、益肾固精：遗精滑精金樱子 金锁固精丸2、健脾止泻：脾虚久泻白术、扁豆3、除湿止带：带下病 脾肾虚带下党参、白术 湿热带下黄柏、车前子易黄汤【用法用量】 煎服，10-15克。2021/7/19 星期一50【功效鉴别】 莲子与芡实都能益肾固精，补脾止泻，止带。

22、同可用治肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频；脾虚久泻，食欲不振；脾虚白带过多等证。不同之处在于： 莲子 作用偏于补脾而补力较强，习称“脾果”。并能养心安神，交通心肾，也可用治心肾不交所致的虚烦、心悸、失眠等证。 芡实 作用偏于肾，虽补力不及莲子，但能除湿；虽收涩，但不燥、不腻、不敛湿邪，脾虚湿盛的久泻不止、白带过多者芡实尤为多用。2021/7/19 星期一51金 樱 子 蔷薇科植物金樱子的成熟果实。【性味归经】酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。【功效应用】1、固精缩尿止带：遗精滑精、遗尿尿频、带下、崩漏、脱肛、 子宫下垂2、涩肠止泻：久泻久痢【用法用量】煎服，6-12克。2021/7/19 星期一52

23、覆 盆 子 蔷薇科植物华东覆盆子的未成熟果实。生用 【性味归经】甘、酸，微温。入肝、肾经。【功效应用】1、固精缩尿：遗精滑精、遗尿尿频2、益肝肾明目：肝肾亏虚，目暗不明【用法用量】煎服，5-10克。 2021/7/19 星期一53 常用方剂乌梅散（蕃牧纂验方）组成：乌梅（去核）15g 诃子肉6g 干柿25g 黄连6g 郁金6g （乌梅涩肠止泻，生津止咳，主药；诃子肉、干柿敛涩大肠，辅药；黄连清热燥湿而止泻，郁金行气活血止痛，佐药 ） 功能：涩肠止泻，清热燥湿。 主治：幼驹奶泻及其它幼畜的湿热下痢。 应用：体热者，加银花、蒲公英、黄柏；体虚者，加党参、白术、茯苓、山药。也可以加大剂量用于成年动物的泻痢；对猪痢疾有效。2021/7/19 星期一54四神九（证治准绳）组成：补骨脂（炒）120g