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1、PAGEPAGE 252022年永寿县人民医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1动脉粥样硬化的纤维斑块是()。A.脂肪沉积B.细胞内玻璃样变C.纤维结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案:C解析:纤维结缔组织玻璃样变常见于瘢痕组织、子宫和乳腺间质、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。2以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸答案:B3某患者对周围事物及各种刺激均无反应,但对剧烈刺激或可出现防御反射,属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷答案:D4关于膈神经的描述,下列说法正确
2、的是()。A.发自臂丛,属于感觉性神经纤维B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C.发自颈丛,属于混合性神经纤维D.发自颈丛,只支配膈肌运动答案:C5关于臂丛的描述,下列说法正确的是()。A.由第5-8颈神经前支的一部组成B.发出的尺神经布前臂部屈肌C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅布到手和手指皮肤答案:B6下述哪个核团属于内脏感觉核?()A.薄束核B.前庭神经核C.孤束核D.楔束核答案:C7副交感神经活动增强时()。A.支气管平滑肌收缩B.胃肠道平滑肌舒张C.心肌收缩力增强D.胰岛素泌减少答案:A8KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.
3、十之一答案:A解析:值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度,是酶的特征常数之一,不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大,表明亲和力小值小,表明亲和力大。9下列关于核酸的说法,错误的是:A.核苷与磷酸组成核苷酸,其间起连接作用的化学键为磷脂键B.核苷酸的书写及合成方向是按照由5端(磷酸基团)-3端(羟基)的顺序C.各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化学键称为磷脂键D.各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化学键称为3,5-磷酸二酯键E.核糖与碱基组成核苷,其间起连接作用的化学键为糖苷键答案:C解析:各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化
4、学键称为3,5-磷酸二酯键。考点生物化学10细胞水肿发生的机制是()。A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损答案:D解析:细胞水肿的发生机制主要是线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内外离子浓度失衡,大量Na+在细胞内蓄积,大量水子进入细胞内,以此来维持细胞内外离子等渗,进而发生细胞水肿。11当红细胞渗透脆性增大时()。A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案:D解析:红细胞在低渗盐溶液中出现膨胀破裂的特性称红细胞渗透脆性,简称脆性。正常红细胞在渗透压逐渐降低的溶液(如氯化钠溶液)中表现
5、出一定抵抗低渗(或低张)溶液的能力,也即抗张力强度,它与脆性相对。当脆性增大时,对低渗溶液的抵抗力就减小。12常温安静状态下,机体散热的主要方式是()。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案:A解析:在常温安静状态下,机体散热的主要方式是辐射散热。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温差。13坏死和坏疽的主要区别是()。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病变部位不同D.动脉阻塞程度不同答案:A解析:坏疽有局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。二者主要的区别在于有无腐败菌的感染。14在大多数细胞膜的膜脂质
6、中,()占总量的70%以上。A.磷脂B.糖脂C.胆固醇D.油脂答案:A解析:在大多数细胞的膜脂质中,磷脂占总量的70%以上,胆固醇不超过30%,糖脂不超过10%。15消化道平滑肌细胞动作电位的主要离子基础是()。A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl内流答案:C解析:消化道平滑肌动作电位的去极化主要依赖Ca2+内流,因此锋电位上升较慢,持续时间长。16下列不属于萎缩的器官是()。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏答案:B解析:因尿路梗阻所致的肾盂积水,压迫周围肾组织,引起肾皮质和髓质萎缩。因高血压病所引起的肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的
7、硬化,导致血管管壁增厚,管腔狭窄,病变区的肾小球缺血而发生纤维化、硬化或玻璃样变,相应的肾小管因缺血萎缩,病变较轻的肾小球代偿性肥大,最终发展为原发性颗粒性固缩肾。慢性肾小球肾炎的肾脏肉眼观可见双肾体积缩小,大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。17最常发生脂肪变的细胞是()。A.心肌细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.脾细胞答案:B解析:肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最常发生脂肪变,但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显的形态变化和功能障碍。脂肪变也常见于心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。18关于静脉特点的描述,下列说法错误的是()。A.静脉管径小于伴行的动脉B.管壁内有静脉瓣C.体循环静脉有深、
8、浅两类D.静脉之间有丰富的吻合支答案:A19下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进上皮增生、角化答案:A解析:孕激素的主要作用如下。使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力下降,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;抑制子宫内膜细胞增殖,使增生期于宫内膜转化为泌期内膜,为受精卵着床做好准备;使宫颈黏液泌减少、变稠,阻止精子通过;促进输卵管上皮泌黏液性液体,为受精卵提供营养;抑制上皮增生,并使其角化程度降低;在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;通过对丘脑下部的负反馈作用,影
9、响脑垂体促性腺激素的泌;通过中枢神经系统起到升温作用;促进水、钠排泄。20肾的上面紧邻()。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门答案:C21高血压病的肾脏病理变化表现为()。A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血答案:A解析:高血压时,由于入球小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,肾小管代偿性扩张。肉眼观,双肾对称性缩小,质地变硬,肾表面凹凸不平,成细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。考点病理学22同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答
10、案:A解析:袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运,减少Na+和Cl-的主动重吸收,降低外髓质高渗,进而减少远端小管和集合管对水的重吸收,阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学23风湿性心内膜炎病变是:()。A.心肌血管周围肉芽肿形成B.内膜溃疡C.疣状赘生物D.心内膜穿孔E.内膜大片坏死答案:C解析:病变初期,受累瓣膜肿胀,出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物,光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成。其单个大小如粟粒,灰白色,半透明,与瓣膜粘连紧密,不易脱落。考点病理学24胰岛素是由下列哪一种细胞泌的()A.A细胞B.B细胞C.D细胞D.PP细
11、胞答案:B解析:胰岛素由胰岛B细胞产生,胰高血糖素由胰岛A细胞产生考点人体解剖学25治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:A.治疗作用B.不良反应C.副作用D.毒性反应E.耐受性答案:C解析:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。考点药理学26下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案:E解析:(1)该题
12、考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好,是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率,也用于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防,还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学27下列哪项不是肿瘤()。A
13、.霍奇金病B.血管瘤C.动脉瘤D.畸胎瘤答案:C解析:动脉瘤是动脉壁凸起形成的,不是肿瘤。考点病理学28压缩性骨折最常发生于()。A.腓骨头B.胫骨头C.椎体D.腕舟状骨答案:C29瞳孔的对光反射中,光照一侧瞳孔会引起()。A.双侧瞳孔散大B.未光照侧瞳孔散大,光照侧瞳孔缩小C.未光照侧瞳孔缩小,光照侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小答案:D30脾动脉的供应范围包括()A.胃、肝、脾B.胃、脾、胰C.胰、脾D.胃、十二指肠、脾答案:B解析:脾动脉沿胰的上缘蜿蜒左行至脾门,入脾前发出5条支,包括胰支、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉及脾支,别供应胰、胃和脾。31治疗肺炎支原体肺炎,首选的抗菌药物为()。
14、A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素答案:C32关于肾上腺素作用的描述,下列说法正确的是()。A.收缩冠状动脉B.收缩骨骼肌C.增强心肌收缩力D.收缩支气管平滑肌答案:C33比受体阻断药最适用于()。A.皮肤黏膜的变态反应B.过敏性休克C.神经性皮炎D.支气管哮喘答案:A34肺扩张时抑制吸气活动的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案:C35含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后就会逐渐成上、下两层及中间一薄层白色物质,这层白色物质是()。A.血浆B.血细胞C.白细胞和血红蛋白D.白细胞和血小板答案:D36细胞内脂肪酸合成的部位是()。A.线粒体B.
15、细胞质C.内质网D.高尔基体答案:B37下述哪个孔管不与颅中窝相通?()A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔答案:A解析:颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成,中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍,两侧浅沟为颈动脉沟,沟后端有孔称破裂孔。蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。颈静脉孔与颅后窝相通。38急性阑尾炎的体征最有诊断意义的是()。A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腹大肌试验阳性E.闭孔肉肌试验阳性答案:B解析:急性阑尾炎最典型的体征是转移性右下腹疼痛,尤其是阑尾点的固定压痛。考点诊断学39安静时阻碍肌纤
16、蛋白同横桥结合的物质是()。A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌动蛋白D.原肌凝蛋白答案:D40胆固醇合成的主要场所是()。A.脾B.肝C.肾D.小肠答案:B二、多选题1男性膀胱后面毗邻的结构有()。A.直肠B.精囊腺C.尿道D.输精管壶腹答案:ABD解析:男性膀胱后面毗邻的结构有直肠、精囊腺、输精管壶腹。2炎症渗出的防御作用可表现为()。A.有利于清除消灭致病因子B.有利于炎症的局限C.有利于毒素的稀释D.有利于清除坏死组织答案:ABCD解析:炎症渗出的防御作用可表现为,有利于清除消灭致病因子,有利于炎症的局限,有利于毒素的稀释,有利于清除坏死组织。3既往史包括()。A.疾病史B.药物过敏史C.外
17、伤史D.输血史答案:ABCD解析:既往史包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。4大失血引起的尿量减少主要是由于()。A.肾小球滤过率减少B.肾素减少C.肾素增加D.尿激素泌降低E.血管紧张素泌增加答案:ACE解析:失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。5下呼吸道包括()。A.支气管肺内支B.喉C.气管D.支气管答案:ACD6贫血面容见于各种原因所导致的贫血,常见的表现有()。A.面色苍白B.
18、鼻翼扇动C.唇舌色淡D.表情疲惫答案:ACD解析:贫血面容常见的表现为面色苍白、表情疲惫和唇舌色淡。鼻翼扇动常见于急性面容。7下列属于肾上腺素受体激动药的有()。A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.阿托品答案:ABC解析:多巴胺、麻黄碱、肾上腺素和美芬丁胺都属于a、肾上腺素受体激动药。阿托品为M胆碱受体阻断药。8临床上可出现胸痛的疾病有()。A.带状疱疹B.急性白血病C.自发性气胸D.主动脉夹层动脉瘤答案:ABCD9水肿的发病机制为()。A.组织液胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.水钠潴留答案:BCD解析:水肿的产生机制主要有以下几点。毛细血管血流动力学改变:毛细血
19、管内静水压增加、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压增高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增高均可引起水肿。水钠潴留:主要为两个方面。一方面是肾小球滤过膜通透性降低、球-管平衡失调、肾小球滤过面积减少、肾小球有效滤过压下降所致的肾小球滤过功能降低;另外一方面是肾小球滤过数增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的肾小管对水钠的重吸收增加。二者均可引起水肿。静脉、淋巴回流障碍。10关于酶的抑制剂的叙述,下列说法正确的有()A.与酶可逆结合的抑制剂均呈竞争性抑制B.通常竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似C.竞争性抑制剂对最大速度无影响D.竞争性抑制的抑制程度取决于抑制剂与底物的相对比例及与酶的
20、相对亲和力答案:BCD解析:酶的抑制剂是指能使酶活性下降而又不引起酶蛋白变性的物质。与酶可逆结合的抑制剂可呈竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂和酶的底物结构相似,可与底物竞争结合酶的活性中心,从而阻碍酶与底物形成中间产物。竞争性抑制剂使酶对底物的亲和性降低,但不影响反应的最大速率。由于竞争性抑制剂和酶的结合是可逆的,抑制程度取决于抑制剂与酶的相对亲和力及与底物浓度的相对比例。11关于抗利尿激素(ADH)的描述,下列说法正确的有()。A.ADH由下丘脑视上核和室旁核泌B.ADH增加肾的集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH泌增多答
21、案:ABD解析:抗利尿激素(ADH)又称血管升压素,是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞泌的一种激素,其生理功能是增强肾的集合管对水的重吸收,起到抗利尿的作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾的浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响ADH的泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH泌。12肛门与直肠检查常用的体位有()。A.肘膝位B.左侧卧位C.右侧卧位D.截石位答案:ABD解析:肛门与直肠检查常用的体位有肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位和蹲位。13下列哪些疾病应禁用新斯的明?()。A.重症肌无力B.癫痫C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻答案:BCD解析:重症肌无力属于新斯的明的适
22、应证。新斯的明可逆性抑制AChE,是ACh蓄积而产生M、N样作用。新斯的明的禁忌证:过敏体质患者禁用;癫痫、机械性肠梗阻或泌尿系统梗阻及哮喘的患者禁用;窦性心动过缓、心绞痛、室性心动过速、血压下降、迷走神经张力增高者禁用。14使脉压增大的因素有()。A.每搏输出量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快答案:AC解析:脉压是指收缩压和舒张压的差值。每搏输出量增多时,收缩压升高幅度较舒张压升高幅度更明显,因此脉压增大。外周阻力增大时,舒张压升高更明显,脉压减小。大动脉弹性下降时,失去对血压的缓冲作用,因此收缩压增高而舒张压降低,脉压增大。心率加快时,主要影响的是舒张压,使舒张压明显升高,而收缩压升高幅度较小,脉压减小。15胰岛素的作用包括()。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成,促进脂肪解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原解答案:AC三、判断题1槟榔肝指肝细胞的脂肪变性是否答案:否解析:槟郎肝为慢性肝淤血的大体改变。肝瘀血,常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血时,小叶中央部因高度瘀血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。肉眼上,瘀血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为
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