综合ICU2021年进修护士出科试题试题及答案

1、综合ICU 2021年进修护士出科试题基本信息：矩阵文本题 *姓名：_手机号：_所在医院:_血气分析是指对各种液体中不同类型的气体和酸性物质进行分析的技术过程 判断题 *对 【正确答案】错乳酸是糖无氧氧化的代谢产物，乳酸产生于骨骼肌肉脑和红细胞，它的正常值1.5-2.4mmol/l 判断题 *对错 【正确答案】动脉穿刺常见的并发症有（）(多选题) *A动脉痉挛 【正确答案】B血栓 【正确答案】C血肿 【正确答案】D感染 【正确答案】动脉血气采集的常选动脉有（） (多选题) *A股动脉 【正确答案】B足背动脉 【正确答案】C肱动脉 【正确答案】D桡动脉 【正确答案】PaO2病理性降低会导致（）

2、(多选题) *A肺部通气功能障碍 【正确答案】B肺部换气功能障碍 【正确答案】C血肿D氧供应不足 【正确答案】护理文书书写制度：护理记录不是交接班记录，不应在交接班时间书写。护理文书书写应当体现“适时性”，即在完成护理观察、评估或措施后即刻书写，随时做随时记录，有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录。同一患者在同一责任护士班次内可以出现多个时间点的记录，反映病情及治疗护理工作的动态性。 判断题 *对 【正确答案】错患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： *勤观察、勤翻身、 【正确答案】勤按摩、勤擦洗、 【正确答案】勤整理、勤更换 【正确答案】ICU防坠床的管理

3、制度，防坠床措施包括： *1、入院时向患者及家属告知坠床风险。 【正确答案】2、改善环境，降低噪音，保证良好的睡眠。 【正确答案】3、保护性约束。 【正确答案】4、开放性探视。 【正确答案】5、翻身或转运患者时注意上床栏。 【正确答案】6、遵医嘱使用镇静、镇痛药物，及时评估用药效果，减少药物，但确保合适的镇痛。 【正确答案】患者安全转运流程包括： *1、医护共同评估病情，出室检查的必要性及风险 【正确答案】2、护士根据评估准备转运用物，途中出现意外应沉着冷静处理，必要时通知科室派人协助 【正确答案】3、观察生命体征稳定，医护共同护送，家属陪同，没有家属的患者通知运输中心协助 【正确答案】4、检

4、查完毕护送病人回ICU，安置病人，转接监护、呼吸机、氧气、补液等 【正确答案】5、转运使用物品清洁消毒后放回原处 【正确答案】6、记录转运过程，及时追踪检查结果 【正确答案】封存病历前护士应完善的工作： *1、完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及患者治疗护理中的一切原始资料。 【正确答案】2、检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。 【正确答案】3、病历封存后，由医务科指定专职人员保管。 【正确答案】紧急状态下护士人力调配制度，调配原则： *（1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正

5、常开展工作时护士人力调配依照层级原则实施。 应实施护士人力调配。首先由区护士长在本临床科室内协调解决，以保证护理工作的正常运行。 【正确答案】（2）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。护士人力调配依照层级原则实施。 【正确答案】（3）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请， 护理部安排护理人力资源库中的机动护士对繁忙科室进行支援。 【正确答案】（4）护理部设立护理人力资源库，储备一定数量的机动护士。 【正确答案】前壁心梗心电图动态改变的导联 单选题 *v1-v3v3-v5 【正确答案】v1-v6心肌梗死疼痛性质 单选题 *压榨样 【正确答案】刀割样“新型冠状病毒感

6、染的肺炎”属于()传染病。 单选题 *A、甲类B、乙类，按甲类传染病管理 【正确答案】C、乙类D、丙类以下对新型冠状病毒理化特性认识错误的是：（） 单选题 *A、病毒对紫外线和热敏感B、75%乙醇能有效灭活病毒C、含氯消毒剂能有效灭活病毒D、氯己定能有效灭活病毒 【正确答案】重症肺炎与普通肺炎的区别（） *A.呼吸衰竭 【正确答案】B.明显的中毒症状 【正确答案】C.明显的缺氧症状 【正确答案】D.其他器官受累病变 【正确答案】重症肺炎主要的护理诊断 *清理呼吸道无效 【正确答案】气体交换受损 【正确答案】低效性呼吸形态 【正确答案】窒息危险 【正确答案】给药查对时下列哪项不正确( ) 单选题

7、 *A.给药前必须严格执行“三查”“十对” 【正确答案】B.使用药品要检查药品质量，有无变质、浑浊、沉淀、絮状物C.使用毒、麻、限、剧药时，要反复核对D.患者易至过敏的药，可不询问过敏史执行保护性约束制度正确的是（） 单选题 *A.患者因不服从医务人员管理可约束患者以示惩戒B.保护性约束患者应安置在大病房内便于病友帮助看守C.保护性约束措施可以长期使用D.约束过程中，应15-30分钟观察1次，2小时放松1次 【正确答案】E.冬季约束患者便于观察患者四肢情况可不盖被子患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法?（） 单选题 *A.一种B.两种 【正确答案】C.三种D.四种下列哪项不属输

8、血时查对内容（） 单选题 *A.床号B.性别C.血型D.病室 【正确答案】E.交叉配血试验结果下列哪一项抢救车管理不正确：（） 单选题 *A.封存抢救车：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存B.封存抢救车：封条封存，双人签名并填写封存时间C.封存抢救车：护士每班检查；分管护士每周检查；护士长和分管护士每月检查，均有记录D.非封存抢救车：护士每班按基数卡清点药品、器械,并做好交班E.非封存抢救车：护士每班检查；分管护士每周检查；护士长每月检查，每次有记录，帐物 【正确答案】护理信息安全管理中错误的是（） 单选题 *A.护理信息系统软件故障排除由医护人员

9、负责 【正确答案】B.因个人原因失密而导致的一切不良后果，均由失密者承担C.禁止在护理信息系统使用自带的存储设备D.如护理信息系统发生故障应手工详细记录患者所有医嘱抢救时执行口头医嘱正确的是（） *A.应复述一遍 【正确答案】B.医生核实无误后再执行 【正确答案】C.保留空安瓿 【正确答案】D.可不补开医嘱E.执行补开医嘱时间为补开时间危急值报与告接收遵循()的原则。 *A.谁报告 【正确答案】B.谁登记 【正确答案】C.谁接收 【正确答案】D.谁记录 【正确答案】胸外心脏按压频率为( )( ) 单选题 *A. 2040次/分B. 40-60次/分C. 6080次/分D. 80-100次/分E

10、. 100-120次/分 【正确答案】为成人进行人工呼吸时呼吸频率为( )( ) 单选题 *A. 57次/分B. 810次/分 【正确答案】C. 1113次/分D. 14-16次/分E. 16次/分以上赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是( )( ) 单选题 *A. 按摩双眼睑B. 热敷眼部C. 干纱布遮盖D. 滴眼药水E. 用生理盐水纱布遮盖 【正确答案】李某,女64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。 因急性哮喘发作而急症入院治疗。病人目前最主要的护理问题是( )( ) 单选题 *A. 气体交换受损 【正确答案】B. 有室息的危险C. 恐惧D. 有体液不足的危险E. 潜在的电解质紊

11、乱下列属于呼吸心跳骤停的临床表现的有( )( ) *A. 突然面色死灰、意识丧失 【正确答案】B. 大动脉搏动消失 【正确答案】C. 呼吸停止 【正确答案】D. 瞳孔散大 【正确答案】E. 伤口不出血 【正确答案】观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是( )( ) 单选题 *A. 生命体征B. 瞳孔反应C. 肌张力D. 皮肤的温度E. 对疼痛刺激的反应 【正确答案】正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( )( ) 单选题 *A. 1mm以下B. 1.01.5mmC. 25mm 【正确答案】D. 5.5-6mmE. 6mm以上脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是( )( ) 单选题 *A. 双侧瞳孔变小B. 双

12、侧瞳孔变大C. 双侧瞳孔不等大D. 双侧瞳孔散大固定 【正确答案】E. 双侧瞳孔无变化热射病病人的临床特征为 单选题 *A高热、无汗、循环衰竭B高热、无汗、意识障碍 【正确答案】C骨骼肌痉挛D高热、多汗、意识障碍E颅温升高，体温不一定升高病人气管异物时，应立即采取的行动是 单选题 *A拍击病人背部B实施海姆立克急救法 【正确答案】C卧床休息D弃跑呼救E用手抠取异物压疮的高风险人群有 *长期卧床 【正确答案】活动受限 【正确答案】营养不良，年老体弱 【正确答案】水肿，发热 【正确答案】夹板长期固定，内衬不平 【正确答案】1鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（B） 单选题 *a积极参

13、加医疗安全（不良）事件报告系统b建立良好的医疗安全 文化氛围 【正确答案】c重奖上报者d有鼓励医务人员主动报告的制度与机制下列哪项不是护理不良反应事件防范对策（） 单选题 *A、提高风险防范意识B、提高技术水平C、提高观察能力D、主动上报激励机系统E凭感觉做事情 【正确答案】颈椎骨折患者需保持颈部中立位的目的是（ ） 单选题 *避免引起颈椎二次损伤 【正确答案】减轻疼痛保持呼吸道通畅促进舒适以下关于失血性休克患者用药管理的说法错误的是（ ） 单选题 *迅速建立静脉通道，按照补液原则快速、足量补充血容量注意追踪实验室检查结果，并就结果给予相应对症处理补充血容量时，可最后再输入血液制品等胶体溶液

14、【正确答案】疑有骨盆骨折，腹部内脏损伤、出血时，不能从下肢静脉输液窒息病情观察有哪些方面（） *生命体征、意识 【正确答案】瞳孔 【正确答案】面色 【正确答案】心电监护 【正确答案】血氧饱和度 【正确答案】Braden压疮危险评估表中，_以下为压疮极度危险。 单选题 *9分 【正确答案】23分6分13-14分Braden压疮危险表中的危险因素包括_。 单选题 *感知觉程度潮湿程度活动力及移动力营养状态摩擦力，剪切力以上均是 【正确答案】麻醉精神类药品管理的原则包括_。 单选题 *专人管理专柜放置双人双锁管理专册登记，专帐管理以上皆是 【正确答案】危重病人的定义哪项是错误的？(） 单选题 *A、生命体征不稳定,病情变化快B、病情发展可能会危及到病人生命C、营养状况差、自身免疫力低下D、癌症晚期生命体征平稳的患者 【正确答案】手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）? 单选题 *A.10cfu/cm2 【正确答案】B.5cfu/cm2C.15cfu/cm2D.8cfu/cm2接触隔离，空气隔离，飞沫隔离各个标识分别为什么颜色？ ( ) * 单选题 *A、蓝色、黄色、粉色 【正确答案】