2022医学课件儿童心脏性猝死

1、小儿心脏性猝死第一页，共二十三页。 themegallery Company LogoSCD定义及流行病学特点1导致 SCD 的心脏疾病2识别高危患儿3治疗及预防4第二页，共二十三页。 themegallery Company Logo定义猝死Sudden Death，SD 通常是指病症发生 1h 内突如其来的意外自然死亡。定义中的 1h 是指终末事件的发生循环状态的急剧变化与心脏停搏之间的时间。 第三页，共二十三页。 themegallery Company Logo心源性猝死sudden cardiac death SCD是指无法预料的非创伤性的伴或不伴有心脏原发病的突发意识丧失和心跳骤停

2、，且在心血管急性病症出现后1h内短期死亡。自然性突发性不可预知性第四页，共二十三页。 themegallery Company LogoSCD流行病学儿童 SCD 的发生率为 0.6 -6.2/ 100000美国先天性心脏病患儿，其猝死的发生率上升为 1/1000美国第五页，共二十三页。 themegallery Company Logo加拿大2005-2022 年间 0-19 岁人群 SCD发病率第六页，共二十三页。 themegallery Company Logo各个年龄段儿童SCD时活动状态分布图第七页，共二十三页。 themegallery Company LogoSCD 流行病学美

3、国 SCD 成人与小儿的疾病谱不同成人：冠状动脉疾病 心肌病 小儿：原发心电异常 心脏解剖结构异常第八页，共二十三页。 themegallery Company Logo成人尸检发现心源性猝死病因第九页，共二十三页。 themegallery Company Logo导致小儿SCD的心脏疾病长 Q-T 综合征预激综合征短 Q-T 综合征原发性心电异常Brugada 综合征儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速窦房结功能障碍及AVB第十页，共二十三页。 themegallery Company Logo导致小儿 SCD 的心脏疾病肥厚型心肌病扩张型心肌病致心律失常性右室心肌病 心肌炎心肌病变 心内膜弹

4、力纤维增生症第十一页，共二十三页。 themegallery Company Logo导致小儿SCD 的心脏疾病二尖瓣脱垂左心梗阻性先心先天性心脏病术后主动脉夹层先天性心脏病 紫绀型先心(TOF D-TGA APVC)第十二页，共二十三页。 themegallery Company Logo导致小儿 SCD 的心脏疾病冠状动脉异常冠脉起源异常川崎病合并冠状动脉损害冠脉走行异常第十三页，共二十三页。 themegallery Company Logo导致小儿 SCD 的心脏疾病其他运动性猝死肺动脉高压药物及兴奋剂第十四页，共二十三页。 themegallery Company Logo如何识别高

5、危患儿第十五页，共二十三页。 themegallery Company Logo儿科SCD评估表第十六页，共二十三页。 themegallery Company Logo通过调查死者亲属获得的诊断第十七页，共二十三页。 themegallery Company Logo防治 治疗原发病 预防性服用抗心律失常药 心脏起搏器与埋藏式自动除颤器 儿童SCD的抢救第十八页，共二十三页。 themegallery Company Logo心肺复苏CPR提高公众的急救水平，对高危患儿家属进行CPR培训在4-6分钟内接受到CPR 在尽可能短的时间内得到体外除颤第十九页，共二十三页。 themegallery

6、 Company Logo心肺复苏CPR 检查反响及呼吸 5S 10S 评估脉搏 医疗人员可最多用10S触摸脉搏，如10S内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/min)，需开始胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏直接进行CPR。第二十页，共二十三页。 themegallery Company Logo院内心跳骤停的处理 当患儿出现心跳骤停时，应立即进行CPR，并连接监护仪或除颤仪。 如为不可电击心律(心跳停搏，无脉活动)，应尽快建立静脉，给予肾上腺素，35 min后可重复，每2分钟评估心律。 如为可电击心律(心室颤抖，无脉室性心动过速)，应尽快除颤，首剂2J/kg；2 min后再评估心律，无效可加倍除颤剂量，最大不超过10J/kg。顽固性心室颤抖或室性心动过速可予胺碘酮或利多卡因，同时治疗可逆性病因。第二十一页，共二十三页。Thank You !第二十二页，共二十三页。内容总结小儿心脏性猝死。通常是指病症发生 1h 内突如其来的意外自然死亡。心源性猝死sudden cardiac death SCD是指无法预料的非创伤性的伴或不伴有心脏原发病的突发意识丧失和心跳骤停，且在心血管急性