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文档简介

1、Word文档 舌为心窍的原理 舌为心窍，亦称心开窍于舌，是指舌的变化与心的功能关系亲密，通过对舌的观看可以了解心主血脉及心主神志的生理功能。 窍穴也，空也（说文），即孔窍、苗窍。五脏主五官，是指五脏的功能活动与人体的感觉有关。人风光部五官七窍，其中目、鼻、耳、口皆为孔窍，为人体的感觉器官，分别为肝、肺、肾、脾所主，而与人体视觉、嗅觉、听觉、味觉有关。舌为口腔中的主要器官，是有很多横纹肌组成的一个肌性器官。其虽非孔窍而中医学亦称之为心之窍，其理有四：其一，心与舌体通过经脉相互联系，灵枢。经脉说手少阴之别，循经入心中，系舌本。其二，心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮掩盖，故舌色较面部更能灵敏反映心

2、主血脉的功能状态。其三，舌粘膜上分布有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头，在乳头之间有很多味蕾，因而舌具有感受味觉功能。心主血脉，心之气血通过经脉上荣于舌，使之发挥鉴别五味作用。因此，舌虽非孔窍，因其与感觉有关，故与其他四窍归四脏一样，将舌归为心之官窍。如千金要方曰：舌者心之官，故心气通于舌。灵枢。脉度亦云：心气通于舌，心和则能知五味矣。其四，舌与言语、声音有关，如灵枢。忧恚无言说：舌者，音声之机也。舌体运动及语言表达功能依靠心神以统领，而语言功能则能反映心主神志功能正常与否。 综上所述，舌与心在生理上亲密相关，心的主血、藏神功能正常，则舌体红润松软，运动敏捷，语言流利，味觉正常。在病理上，若心有病

3、变，亦可从舌反映出来。如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴亏虚，则舌质红绛瘦小；心血不足，则舌白薄瘦；心火上炎，则舌红生疮，或见木舌、重舌；心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑；心主神志功能失常，可见舌卷、舌强、语蹇，或失语等症，如灵枢。五阅五使说：舌者，心之官也。心病者，舌卷短。明代章潢在图书编中说：舌为心之苗，心气通则舌知五味；心病则舌焦卷而短，不知五味矣。由于心与舌之间在生理上病理亲密相关，故素问。阴阳应象大论曰：心主脉，在窍为舌。杨云峰在临证验舌法中说：舌者，心之苗也。 应当指出，舌除与心关系亲密外，其与脾、肾、肝等脏亦有联系。如灵枢。经脉说：脾足太阴之脉连舌本，散舌下。肾足少阴之脉，其直者，

4、从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。世医得效方。舌之病能说：心之本脉系于舌根，脾之络脉系于舌旁，肝脉循阴器，络于舌本，肾之津液出于舌端，分布五脏，心实主之。又灵枢。经筋曰：足太阳之筋，其支者，别入结于舌本。手少阳之筋，其支者，当曲颊入系舌本。可见，人体内在脏腑皆通过经脉直接或间接与舌相连，脏腑精气上荣于舌，而脏腑病变亦反映于舌。故此望舌不仅可以察知心脏气血的盛衰，而且可推知其他脏腑的病变。正如唐容川在血证论中所说：舌为心之苗，而居口中，脏腑之气，发觉于口者，多着于舌，故察舌可以诊知脏腑诸病。杨云峰在临证验舌法亦云：查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾无不根系与心；核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病。此即中医望舌以诊全身脏腑病变的原理之所在。故此望舌遵经。望舌诊法提纲

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