多功能监护仪的应用(主讲)课件

1、多功能监护仪的应用学 习 目 的1. 了解心电监护仪的结构2. 熟悉各种参数的设置掌握多功能监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及各参数监护注意事项一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。当数据超出设定的指标时，就会报警系统，发出信号引起医护人员的注意TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 二、监护仪的结

2、构(左侧面)保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 二、监护仪的结构(背面)扬声器 ECG设置心率报警 开 计算通道 通道1报警级别 中 导联类型 5导联报警记录 关 波形速度 25.0报警高限 120 ST段分析 报警低限 50 心率失常分析 心率来源 ECG 其他设置 打开或关闭心率报警。 退出 NIBP设置报警开关 开 显示方式 1组报警级别 中 压力单位 mmHg报警记录 关 间隔时间 手动收缩压报警高限 160 复位收缩压报警低限 90 连续测量 平均压报警高限 110 校准 平均压报警低限 60 漏气检测 舒张压报警高限 90 缺省配置 舒张压报警低限 50

3、打开或关闭NIBP报警。 退出评 估 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取 得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波 干扰RA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩LA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩LL（红色）电极：左下腹RL（绿色）电极：右下腹V （棕色）电极：胸骨相 应位置电极安放位置安放电极的注意事项1. 安放电极前清洁皮肤，避开皮肤破损、潮湿处。用酒精纱布或棉球清洁皮肤，避开除颤、安装起搏器位置。2. 电极片必须牢固紧贴皮肤，监护时间较长48小时后及时更换 ，并避开原位置。3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变

4、化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要NIBP监护的注意事项1. 选择合适的袖带2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50-80%3. 袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。定时更换测压部位，观察 有无肢体麻木等现象 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平，肢体避免活动、屈曲颤抖或痉挛等。发现所得数据与临床不符时，应进行检查并分析原因，或手工测量进行对照。 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。SPO2监护的注意事项1.使用前清除指甲油或避开灰指甲，剪短指甲。不要在

5、同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 测量2. 长期监测时，及时变换手指，同一手指使用时间不能超过4h 。3. 确保指甲遮住光线4. 探头电线应沿手背固定使用心电监护仪时的主要观察指标 定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、 血氧饱和度 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现正常心电图各波组成： PR间期： 0.120.20s QT间期：心室除极+复极 1/10 R波 U波： 位于T波之后T波U波1. 环境应干燥通风，保持电压稳定减少与高功能电器一起使用，减少交流电及电磁波的干扰 ，带蓄电池的应保持满电状态2. 妥善固定各导线（环形缠绕），避免折叠、扭曲等 3. 定期用非腐蚀性洗涤剂（如肥皂等）或酒精棉球清洁仪器的外壳和导线，主机勿用湿抹布，防止水进入；显示屏用干燥软布擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒4. 使用中的监护仪周围应留