意外伤害的急救常识课件

1、 意外伤害的急救知识Copyright . 2005. . 2005. 意外伤害 意外伤害可由交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤等引起，而随着社会、科学技术的发展，意外伤害的种类也随之增加。 人们应该对各类伤害有一定的认识，尽量避免意外的发生。一旦发生，则应将其危害降低到最小程度，这就是我们掌握意外伤害救护知识的最终目的。 Copyright . 2005. . 2005. 第一节 交通事故 一、概述 公路交通事故车祸为最常见，如行人、自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及车内人员等，群死群伤的公路交通事故伤亡及经济损失均较严重，这种事故社会影响大，常需政府、公安、急救、医疗部门的系统联合救

2、护。 公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的重合伤和辗压伤。Copyright . 2005. . 2005. 意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。 事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。 恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。 伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死

3、亡率。见下表： Copyright . 2005. . 2005. 伤情分类表 类别程度标志伤 情危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上）中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、长骨闭合性骨折轻 伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理Copyright . 2005. . 2005. 第二节 触电 概述: 电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害。 电流伤（触电） 电流通过心脏，引起严重

4、的心律失常，心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停。 电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。 Copyright . 2005. . 2005. 电烧伤 多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。 二、症状 轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，一般可自行恢复。 重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克，心室纤颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。 局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄

5、，较干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可有烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际烧伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。 Copyright . 2005. . 2005. 第三节 溺水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般45分钟或67分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。 一、概述 溺水致死的原因 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息.。Copyright .

6、 2005. . 2005. 二、现场救护原则 水中救护 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。 从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人，有必要者进行口对口人工呼吸。 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。 Copyright . 2005. . 2005. 3如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏。 4不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，就抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 5现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 Copyright .

7、2005. . 2005. 第四节 烧烫伤 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起。 一、概述 烧烫伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。 Copyright . 2005. . 2005. 二、症状 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。可按三度四分法进行分类。 度烧伤度轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤度烧伤度浅度剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见

8、创面均匀发红，水肿明显。度烧伤又称为水泡性烧伤深度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿度烧伤度皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏Copyright . 2005. . 2005. 烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。五指并拢一掌面积，约等于体表面积的1%；新九分法：头颈部9%，双上肢各9%，躯干前后各29%，上下肢各29%，会阴1%，总计为100%。 烧伤休克 表现为：烦渴，烦躁不安，尿少，脉快而细，血压即将下降，四肢厥冷、发绀、苍白、呼吸增快等。 Copyright . 2005. . 2

9、005. 三、现场救护原则 烧伤现场急救的原则是先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及治疗。针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。 冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时紧急呼救，启动EMS系统。 脱掉受伤处的饰物。 一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药，一般37日治愈。 Copyright . 2005. . 2005. 四、强酸强硷伤害 化学物品强酸强硷对组织的损害与酸类、硷类的浓度、接触时间长短，接触量多少有关。强酸对组织的局部损害为强烈的刺激性腐蚀，不仅伤面被烧，并能向深层侵蚀。硷性物质更能渗透到组织深层，日后形成的瘢痕较深。 常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢

10、氧化钠、氢氧化钾等。 Copyright . 2005. . 2005. 症状 硫酸烧伤的伤口呈棕褐色，盐酸、石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色，硝酸烧伤的伤口呈黄色。 烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；如果酸、硷类通过口腔进入胃肠道，则口腔、食道、胃粘膜造成腐蚀、糜烂、溃疡出血，粘膜水肿，甚至发生食道壁穿孔和胃壁穿孔。严重烧伤病人可引起休克。Copyright . 2005. . 2005. 3如口服的病人，则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道、胃粘膜。 4如眼部被化学药品灼伤，在送医院途中仍要为病人冲洗受伤眼部。 5启动EMS，获得专业急救。 目前常用的消毒剂如过氧乙

11、酸，未经稀释高浓度使用可对组织造成损伤，处理原则同上，应用大量流动清水冲洗。Copyright . 2005. . 2005. 第五节 中暑 高温是发生中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用人体，体内热量越积越多，身体无法调节，最后引起中暑。 人体的散热有幅射、蒸发、对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热方式，其次是体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发散热。 Copyright . 2005. . 2005. 重度中暑的分类及症状表 分 类症 状中暑高热体温在40以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红，汗闭、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快等中暑衰竭体温在38左右，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低，呼吸快而浅，神志不清、意识淡漠或昏厥等中暑痉挛体温正常，重者血压下降，口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）等日 射 病体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦燥不安、意识障碍，严重者发生昏迷等Copyright . 2005. . 2005. 现场救护 1迅速把病人移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息。 2轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等。 3体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在