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文档简介
1、院前急救医疗工作中靖煤集团公司总医院王婕摘要目的:探讨院前急救常见安全隐患的原因及防范措施。方法:对靖煤总医院近4年院前急救存在潜在隐患16人次资料进行分析总结。结果:引起院前急救安全隐患的原因诸多。结论:针对院前急救常见安全隐患的原因采取相应的防范措施,提高院前急救医疗质量,最大限度地减少医疗纠纷。关键词 医疗安全隐患院前急救防范措施院前急救最容易发生的安全隐患 1、制度不健全:管理层不重视各种制度的建立健全、约束力不够强 ,对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不到位,造成有章不循,违反操作流程,责任不明确,引发3人不满意。不能按时出车2011年,6岁男孩被火车在右大腿碾过残景,早班拖延6
2、分钟出车引起投诉2.接听呼救电话的同志,对患者的姓名、病情及相关记录不详细,患方的联系电话号码错位导致救护车跑错方向,以致5次不能及时到达现场抢救患者,延误抢救危重患者的黄金时间。救护车跑错方向2012年,调度员听错救护地点,致救护车跑错方向延误抢救时间,引起纠纷救护人员态度冷淡 1例王X 在私人诊所输青霉素发生过敏性休克,家属要求将氧气吸上上车,护士说上车再吸,使患者不满。急救物品准备不充分2013年,颈托不够用,引起家属不满2014年,未带开口器,引起家属不满急救操作不熟练2014年,轮转医师将颈托上反,引起家属不满6.接1例危重患者时医护人员询问病史及诊疗不仔细,造成向患者及家属告知不到
3、位,患者有晕车史,未告知患者或家属晕车呕吐时会引起窒息,吸入性肺炎,增加颅内压,导致患者在转运途中病情恶化而引发纠纷。询问病史及告知不到位2014年,晕车后呕吐,病情加重、引起家属不满7 缺乏法律观念:急救人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救,检查不仔细,未留有效死亡检查记录,医疗文书书写及记录不详细,关键阳性体征遗漏,造成医疗纠纷1起。医疗文书缺陷2014年,电击伤后40分钟,救护者到现场,判断死亡,医疗文书只记录,无呼吸、无心跳,缺乏典型阳性体征,未进一步抢救,引起家属不满2. 加强岗位责任制,认真接听呼救电话,问清患者的病情、性别、年龄、住址及电话、弄清患者所在位置并做记录,由出诊人
4、员随身带上,以便及时和对方联系,避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资,及时到达急救地点。3. 加强院前工作人员的急救意识,不断提高院前急救技术水平,坚持每季度对急救(医师、护师)进行心肺复苏、人工呼吸、气管插管、心电监护、心电图、电除颤、创伤急救技术和司机安全驾驶等相关知识培训和考核,做到急患者所急,珍惜自己和他人的生命。5. 院前急救医护人员应具备全面的工作技能。因院前急救工作的不可预见性,要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术,要有敏锐的观察力,快捷熟练的抢救技术。有针对性的进行培训和考核,提高科室的整体急救能力才能减少纠纷6. 转运危重患者时,要仔细询问病史和晕车史,评估途中可能发生病情变化,并与患者及家属做好沟
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