肿瘤病人的心理特点与心理护理课件

1、主讲：孙世彪制作：孙雷华 王海霞 张珍珍 李立影 肿瘤病人的心理特点与心理护理肿瘤概述肿瘤的定义癌的定义于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。*系指来源于上皮组织的恶性肿瘤，包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：肿瘤源起部位+组织来源+癌。 *于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。（一）肿瘤病人的心理特点1.肿瘤病人的心理反应分期 休克-恐惧期否认-怀疑期愤怒-沮丧期接受

2、-适应期3 否认回避心理和幻想心理 病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。4 认可心理和依赖心理 随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人

3、员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。5 抑郁心理和悲观绝望心理 病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自残甚至轻生自杀。（二）影响肿瘤病人的心理因素对肿瘤的片面认知治疗疗效和预后与期望值的差异对治疗方法缺乏科学认知医疗费用过高带来的经济压力家庭和社会支持缺乏(三)癌症患者的心理护理10%18%80%3344%具有心理障碍重症抑郁心理较为乐观明显的心理障碍或心理应激反应如何帮助癌症病人减轻心理

4、负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。1.肿瘤病人的心理评估评估病人的一般资料及生理健康水平评估病人的心理健康水平评估病人的社会支持水平2.肿瘤病人的心理健康教育 提供相关知识 指导病人调整心理状态的方法 客观公正认识肿瘤科学合理地诊治肿瘤积极乐观对待肿瘤了解自己，充分爱自己M1M2M4M3癌症患者的心理治疗 （五）肿瘤病人的心理护理措施 1 疾病早期的心理变化和护理愤怒病人的心理护理 患者在确定自已患上恶性肿瘤后，会出现愤怒的反应，认为世界不公平，为什么会偏偏选择自已，而后会将其愤怒的情绪转向他人，有的针对医务人员，有的针对家属。此时我们对患者要采取忍

5、让宽容的态度，与患者进行语言和肢体语言的交流，要在精神上给予支持，要耐心、细心，要有爱心，使其能正确地对待疾病，同时还要和患者家属沟通，提高家属参与的认识性，做好家属的动员工作，是扭转患者悲观心理的关键步骤。 2 疾病治疗阶段的心理变化和护理 手术前后的护理 恶性肿瘤患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力，且外科手术切除范围较广，常影响机体和肿瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛门等，应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术的必要性，认真做好术前准备，明确回答患者提出的问题，切不可说出消极的语言而加重患者的心理负担，用自已娴熟的技术取得患者的信赖、信任、配合。术后帮助患

6、者重建机体功能，做好饮食指导，嘱患者多吃蛋白、低动物脂肪、易消化的食物，并定期复诊。化疗、放疗患者的心理护理 由于化疗、放疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的不良反应及组织脏器的损伤。如恶心、呕吐、头晕、乏力等，加上治疗费用较高，常使患者的焦虑加重，因此在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，简要步骤，可能出现的副作用和需要配合的事项，是恶性肿瘤心理护理不可忽视的环节，在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。 3 疾病晚期阶段的心理变化和护理 晚期恶性肿瘤患者随着机体功能的逐渐衰退，可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给患者造成很大的痛苦，随着机体的逐渐衰退，患者可能放弃原来的活动，而形成恶性循环，此时应鼓励患者在病情许可的条件下尽可能起床活动，不要过早的卧床不起，这样可延缓机体功能的衰退，还可使患者从自理中增强信心，同时要经常巡视，主动解