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1、第 PAGE50 页 共 NUMPAGES50 页2022精神科心得体会2022精神科心得体会1 来到_医院已经快十三个月了,在这不到的十三个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在湘雅二医院医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行住陪体系培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻
2、的印象。在住院医师培训后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己:一.良好的医德:医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言:1.不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。2.不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊
3、敬我们,作为一名精神科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。3.要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许都比自己多,要培养谦虚好学的态度。4.学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则.二.不断的学习:要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识飞跃的21世
4、纪,新技术、新药品将带给所有学科崭新的发展,精神科是目前前沿专业,作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论,以更好的为病人服务。要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西,要有自己的想法和见地。要多动脑筋,善于总结,多看书,多动手,多学习。对精神科而言,学习的内容不仅仅是如何开药,相关知识更为重要:前期的处理,诊断及其治疗方法的选择,不同治疗方法的预后评价都是非常重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时,还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法,知错要敢于承认(但不能公开对病人),反复总结,不找借口。三.医患沟通:在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:1.积极主
5、动去沟通,不要经常被动地等着家属来问,家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要),多数情况下,让主要家属比让患者了解病情更重要。2.针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。3.面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的解释,如自己做的不对,也应向上级说清楚,避免上级被动。4
6、.谈话最关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。5.对病人的病情进行详细、细致分析,找出该患者的发病特点,有条理、有层次、有充分根据的进行谈话,显示出你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。6.理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。四.远离医疗纠纷:作为年轻医生,
7、在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的发生,牢记一些技巧:1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。2.住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。3.部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。4.扩展入院常规检查,以免部分入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊)必须在病程记录中描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。5.详细而且有选
8、择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。6.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。7.上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。8.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。9.妥善保留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。10.诊断证明一定要与病案一字不差.留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得病人找你的时候你都想不起来。12.出院医嘱宁多勿少,该写的一定要
9、写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。13.任何情况下,千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关心。14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨
10、的医师。最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。2022精神科心得体会2 从踏上工作岗位至今,已经进入了第八个年头。20_年即将结束,个人在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的英明领导下,恪守“关爱健康,守护心灵,优质服务,奉献社会”的服务宗旨,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,总结一年来工作中的经验教训,踏实做好护理工作。具体情况总结如下: 科室工作:作为病房翻班护士,完成本职护理工作,确保当班工作准时准确完成,本着对病人对医院对自己负责的态度,慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作,力求做到最好。
11、并能做到遵从领导安排,发挥自己微薄的力量。此外还担任科室通讯员一职,定期上交科室通讯稿,完成科室与院部的信息沟通工作,将科室的动态和好人好事及时上报。护理部康复小组:作为健康教育小组组长,完成每月一次的健康教育资料准备工作;学习了24式简化太极拳的学习,在512护士节汇报演出,并学以致用指导患者和其他工作人员。作为一名团干部:积极参加团支部的活动,履行团员义务,协助团支部书记完成团内部的事务和支部与虹口区团委的通讯供稿工作。个人提升方面:参加了带教护理人员的竞聘,发现自己与前辈的差距,与急需要改进的地方。深知护理是一个累积的过程,目前个人的经验累积尚浅还有更多需要学习与努力,需要加强的方面。对
12、自己的要求:作为本科毕业生,有一定的论文撰写基础与功底,连续两年参加了护理部科研小组的活动,分别完成了课题开题报告和中期汇报,目前觉得个人的科研步积极性和行动力比较欠缺,需要自省的地方很多。如今医院以建成以精神卫生为特色的现代化学习型医院,成为精神、心理疾病患者温暖的港湾为目标。作为大家庭中的一员必须时刻鞭策自己保持不断学习与进步。工作学习切忌三分钟热度,对工作保持长久的热情和积极性,更需要有“不待扬鞭自奋蹄”的精神。坚持做好自己能做好的事,一直做积累,一步一个脚印坚定的向着目标前行。希望在新的一年中,不管在哪个岗位工作,仍以更加饱满的热情,积极的心态去面对挑战,不断的去丰富充实自己,客观的面
13、对自己的不足,更好的去改进,最终适应这个岗位和大环境!2022精神科心得体会3 在_市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了。对于一个医学学科来讲,两周的时间可能连懂得皮毛都不够,但是对于我们这样的精神科门外汉来说,已经获益匪浅。 随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的两周中学到了一些知识。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的工作安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老
14、师表示衷心的感谢。在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。我所实习的病区是重症病区,医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱,但老师们仍然哄他们吃饭吃药,他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。在这两周的时间里,我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百
15、态”、“丰富多彩”,而我们所知甚少,甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导,生物-心理-社会医学模式并未深入人心,在临床实践当中的应用就更少,这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中,我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响,并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外,精神科的许多疾病病因并不是很清楚,发病机制也没有弄明白,因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究,从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二,临床
16、沟通对于医生来说十分重要。面对当下十分紧张的医患关系,如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说,精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态,这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是,当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解,甚至歧视。十分惭愧,包括我自己,在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后,我彻底改变了错误的看法。我们应
17、该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解,需要让公众知道:精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般,而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科,而需要更多地支持精神科开展工作。在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象,精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中,我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法,从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生,平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线,全力为病人处事,对病人负责,做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯
18、救他人的生命,还有一个更大的使命就是拯救人的心灵,救人,救心。作为一名医务人员,我热爱自己从事的医学工作,全身心投入自己喜爱的事业,并会全力前进,与时代同步。2022精神科心得体会4 _月_日上午,石河子绿洲医院又一次组织医务人员参加无偿献血活动,由于春节过后,石河子血站血库存血量已到警戒线以下,需要大量的新鲜血浆和血小板。_月_日,血站向绿洲医院发出求助,医院各支部、团委立即行动起来向全院发出了献血动员。 在绿洲医院行政楼一楼里,一群人不到九点就开始忙碌上了。在院办公室的组织调度下,院行政处、宣传处、工会、门诊部、等多部门联合起来,各司其职,精心布臵起一个临时的献血场所,很快将填表、体检、采
19、血、休息区划分完毕,并在明显的位臵贴上了献血宣传画和“向我院参加无偿献血的同志们学习致敬”的红色条幅。九点半,报名献血的同志陆续到来,领过号牌后坐在休息区等待献血。九点五十分,石河子中心血站的采血车如约到来,院长盖广庆来看望大家,并检查献血场地的布臵情况。十点,在与血站工作人员交流以后,献血活动有条不紊地进行着。大家按照号牌排队,依次进行填表、体检、采血。现场热闹非凡,有的同志是初次参加献血,稍微有些紧张,大家热烈地交谈着,交流着献血体会和献血后恢复体能的经验。在献血开始后二科办公护士柳丽又再一次来到了献血车上,捋袖献血,她说:“多年来献血的经历证明无偿献血无损健康。作为一名医务工作者理应带头
20、献血,献血是件举手之劳的小事,但是却可以挽救患者的生命!”她的献血行动深深感动了在场的每一个人。在本科室工作的繁健医生,也来到采血车前填写献血登记表,但是由于体重过轻,血站的工作人员建议他不要献血,但是他毅然的说道:“无偿献血是健康的标志,我每年都会定期献血!更何况我还是你们急需的o型血,一次献血就代表能挽救一个生命,没有充足的血液,一些需要进行较大外科手术的患者只能等待,如果手术延期就意味要延长住院时间,增加费用支出,这对于患者来说,无疑是雪上加霜,我们这么做,只是想让患者早点手术,让手术过程更安全,这是我的权利,也是我的义务,更何况我还是一名医生,更加深知这其中的道理。”血站的工作人员看到
21、这一幕,都感动了。护士陈晓桐得知今天早上献血,刚下夜班还没来得及休息就早早来的医院等待,她还是一个20多岁的小美女,清秀的脸庞透着稚气。没有丝毫的紧张,当问起她对无偿献血的看法,她说:“很多人也说我们医务工作者只会让别人献血,自己却从来不献血。我今天就要让他们看看,我们这些医生护士献血多踊跃,我看谁还说医生护士不献血?”。采血车前医务人员积极参与,在献血车上,医务人员坐在一起,有说有笑,共同等待着奉献爱心。献血队伍中既有身先士卒的各科室主任、护士长;有刚下夜班还没来得及休息的医护人员;有多次献血的老职工;也有初次献血的年轻医护人员我院职工清楚地认识到无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,献出
22、自己的爱心,能使病人解除病痛甚至抢救他们的生命。医院职工热心献血的场面令在院的病人深深感动,石河子血液中心的人员以高度的敬业精神和娴熟的专业技能确保了整个献血程序的顺利完成以及采血的安全卫生。在献血后,我院职工又纷纷投入医疗工作。树立起人们科学的无偿献血观,提高广大群众对无偿献血的正确认识,增强公众的社会责任感,使每一个人积极投身到活动中来,人人奉献一点爱,社会将会更加美好。为了进一步加强我科护理队伍整体素质,满足科室护理工作的需要,加快对护理人员专业技能的培训,提高护理队伍整体水平,特制订本培训计划。一、目标1、掌握糖尿病基本概念,实验室检查结果,专科护士工作的范围、特点及发展趋势。2、掌握
23、常见糖尿病急症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。3、掌握糖尿病专科常见的血糖监测技术等专科护理操作技术和仪器设备的应用及管理。4、掌握特殊人群糖尿病患者的临床表现、治疗及护理。5、掌握糖尿病慢性并发症患者的临床表现、治疗及护理。6、掌握开展糖尿病健康教育的方法、组织与管理。7、掌握糖尿病患者心理需求和护患沟通技巧。8、对糖尿病患者及家庭成员存在的实际的和潜在的健康问题进行全面的健康评估,制定计划和进行健康教育,提供高水平的糖尿病护理。9、开展糖尿病护理研究,与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作。二、培训对象1、具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业
24、文凭者。2、通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书者。3、具有2年以上本科室护理工作经历。4、热爱糖尿病护理工作。三、培训内容1、理论培训理论授课内容为:糖尿病概述(糖尿病的定义、诊断、分型)、糖尿病的治疗与护理管理(糖尿病的饮食、运动、自我检测、口服药)、糖尿病并发症的治疗与护理(低血糖、糖尿病酮症酸中毒,糖尿病肾病)、糖尿病的特殊情况(妊娠与糖尿病)、糖尿病的教育与管理(糖尿病教育的方法、组织与管理),现场授课能力培训。2、操作培训常见操作为主:血糖监测操作、胰岛素笔皮下注射操作、胰岛素泵操作准、葡萄糖耐量试验操作、动态血糖监测操作、糖尿病足筛查操作、授课老师的表达方式、培训内容的实
25、用性,教学方法、重点与难点突出条理性与逻辑性、解说能力、教学热情、现场互动能力。四、培训管理(一)授课人员基本要求:在糖尿病或相关专业工作至少5年的医护人员,具有较高的糖尿病理论知识水平和丰富的临床经验;具有护师以上职称或大学本科学历;有一定授课技巧。(二)授课方式及要求1、授课方式:课堂教学、角色扮演(模拟演练)、讲解、现场提问、游戏、多媒体、经验交流,病例分析及小组讨论,操作示范等授课方式。以多媒体授课方式为主。2、授课要求:课前准备充分、教学态度认真,教学作风严谨、尊重学员,良好的控制能力和创新能力。2022精神科心得体会5 _月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了_省护理学会
26、举办的神经精神科护理新趋势学习班。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研选题技巧等内容。通过学习,使我受益匪浅,简述如下:一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的
27、紧急情况下使用。3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。精神科护理心得体会3篇精神科护理心得体会3篇5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患
28、者的日常行为试行解除约束后评估。9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。13、精神卫生机构应收集约束
29、,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。二、睡眠中危急状况的识别与护理怎样看病人睡觉?护理要点:1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;2、做好解释、安慰和心里支持工作;3、重视自身的睡眠;勿误导患者。三、护理文书相关问题中的病情记录常
30、见缺陷欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性stt异常,护士写成“特意性stt异常”。语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。护理措施不彻实际:
31、例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。记录用方言:如:“烂饭”。在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。四、护士身心健康的维护(一)提高管理者的支持是影响个人工作满意
32、度和心里健康最有效的方式。1、维护护士人才身心健康的基本对策;(1)制定特殊岗位的人才政策;(2)推行一线留人的优先对策;(3)解除后顾之忧的保障措施;(4)维护身心健康的咨询机构;(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:_(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。(二)护士心理健康自我维护的措施1、培养乐观的阔达的人生态度;2、加强学习,提高自身的心理品
33、质;3、调节好自己的情绪;4、创造良好的人际环境;5、社会舆论的正确导向;6、生活中注意劳逸结合。论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:1、带教精神科新护士的体会:由_市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各
34、种学习需求。2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。2022精神科心得体会6 精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院
35、。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们
36、的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所
37、以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,
38、他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教
39、老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一
40、个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能
41、找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。 或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是
42、能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!2022精神科心得体会7 美丽的白衣天使是人们非常崇拜和敬仰的,在这里我要赞美的是精神科护士。作为精神科护士,在病人多、护士少的情况下,面对患者渴求的目光,您们义无反顾;面对工作的平凡与繁琐,您们一路小跑,从容不迫;面对肩负的神圣职责,您们兢兢业业。因为
43、你们的双臂撑起的是希望,因为您们的双手托起的是明天的太阳。如果说无私的奉献精神是您们永恒的追求,那么高尚的医德医风则是您们珍视生命的原则。在平凡的岗位上成就不凡的业绩,爱与奉献是您们永恒不变的主题,也是您们无悔的选择! 这里虽不是硝烟弥漫的战场,却时刻潜伏着生命的危机。夜深人静的时候,伴着此起彼伏的鼾声,您睁大疲惫的双眼,警惕地巡视在病床间到清晨,您们原本美丽红润的脸庞却变得很憔悴,把您们的美丽无私的留给了病人;面对冲动伤害时,哪怕您被病员打的满脸鲜血,您首先考虑的是施暴者的安全,因为您知道他不是敌人,而是迷失了自己的病人。有的新入院病员又脏又臭,经过您们的精心护理,精神面貌焕然一新;当您们的
44、手被病员咬伤、压伤时那种钻心的疼痛使您的眼泪哗哗的流;在病员遇到危险的时候,您们不顾自己的安危挺身而出这一切的一切都是因为您们知道,只有发自内心地爱病人、理解病人、尊重病人,才能站到病人的角度去考虑他们的需要,也才能做到不嫌脏、不怕苦,适应艰苦的工作环境。您们虽然地位卑微,也没有什么豪言壮语,却像一支蜡烛,用您们那微弱的光,点燃了无数失去光芒的心灵。一声声轻柔的呼唤满怀深情;您们将香甜的饭菜亲手喂到病员嘴里,饱含温暖,使凶悍的浮躁变得温顺,呆滞的目光变得鲜活,垂死的心变得充满渴望,这一切都源于您们那博大的爱。我要赞美您们,辛勤梳理灵魂的天使们工作在精神科一线的护士们!2022精神科心得体会8
45、我是消化科的一名护士,带着对心理学的热爱与美好的憧憬走进了首届精神科专科护理培训班。转瞬之际培训已接近尾声,这次培训让我结识很多新的朋友并且加深了彼此之间的友谊,进一步了解了心理医学科这个大家庭,感受到她们的工作和学习氛围、她们的辛苦。 我在学习中对精神疾病知识有了一定的了解,意识到精神科护理的重要性,让每一个在本我、自我、超我中不断完善自己,学好这门知识将助人也自助。有句话说的好:搬开别人脚下的绊脚石,就是为自己铺路。首先是对精神病学有了正确的认识对精神病护理学发展史有了一定了解,然后是学习了一些团体活动的知识,并且在参加实践课的过程中体会到了很多人生的知识,在团体活动中大家彼此敞开了自己的
46、心扉,积极的参与到了集体的活动中,在此中再一次体现了集体的力量。在此次授课中,老师们不辞辛苦在百忙之中精心准备了课件,为我们讲授了精神病学、常见精神疾病的症状,临床表现、专科护理及观察要点、正常心理健康及异常心理的区别、发生危机事件的心理干预,对自我的正确认识,让我受益匪浅,老师们讲的案例贴近临床,尤其是精神科病人安全的护理及日常工作中与患者的沟通技巧及建立良好的护患关系有很大的启发,最让我感动与值得学习的是,她们每一个患者和护士之间的护患关系处理的非常好,即使出院了在大马路上也能叫出护士的全名,这点非常难得。在日常生活里,我们会发生很多在人际之间、家庭之间、甚至是自我之间的矛盾与冲突,冲突发
47、生时,我们常常陷入悔恨,自责或是指责他人及环境的痛苦深渊中不能自拔。比如:与同事之间在工作上发生一些摩擦有时候各自都认为无道理或是没必要,但就是因为谁也放不下面子,谁也不搭理谁,搞得大家在工作中气氛很是紧张。现在我不断在学习中成长,能以平和的心态去处理与同事之间的关系。每一个人在生活中或多或少都会带有一些不良情绪,这种情绪都被认为是负性的情绪,这些情绪在不经意间,就毁坏了我们之间辛苦建立的一段关系,这些事情都源于我们对事件缺乏正确的认识,大家之间缺乏沟通。实践课既有趣又生动,印象也比较深刻,能让大家全身心的投入和放松,调动激情、活跃气氛,理论联系实际,体现了团队的重要性。比如:公娱治疗里面的放
48、松疗法,能让人真正的融入其中,感觉大自然的美好与舒适,还有团体活动,激发我们的沟通能力及团队精神。虽然这次的培训课程已经结束,但我对心理知识的学习却还没有结束,它能带给我们的也很有限,但是更多的东西得靠我们自己去领悟,去体会。感谢老师提供展现自己行为的机会和场所。将此次所学知识正确的运用于临床实践中去。今后我将会继续关注心理学、继续学习心理学,真正达到学有所用,不断完善自己,充实自己。心理学知识对于我的帮助却是长远的,甚至是一生的。2022精神科心得体会9 在精神医学第二版教科书上,关于“妄想”的症状内容部分有这样一句话,妄想是个体的病理心理状态,并不针对集体,因为集体的信念有时尽管不合理,也
49、不能归为病态,如宗教迷信。 这句话初一看是合情理的,一个群体同时患有同一种精神疾患、并表现出相同内容的妄想症状的可能性,可谓是小之又小了。因此假设有一群人和一个人,他们接受过同等程度的现代高等教育,且均无理由、不可纠正地相信一名不知何来的神祇的存在,那么这一群人并不会被诊断为具有妄想症状,而那单独的一个人则会。如果确实如此的话,那么上面那句话便显得有些奇怪了。我们判定一个人的思想是否属于精神病性症状的依据,并不是其内容较之客观事实的正确与否,而是根据其内容是否符合“大多数人的状态”来决定的。换言之,我们将病人诊断为“精神分裂症”的其中一条标准是,你与大多数人不一样。而这其中透露出来的逻辑则是,
50、与大多数人不一样便是错误的、需要被修正的。或许这没有问题。“正常”的意思便是,与实际常人该做的事情一致。其他科室的医生所做的事情,也确实是令他们患者本不能完成自身机能的器官恢复实际其所应当承担的作用。但精神科的治疗与药物同其他科室不一样。它们确实地作用于人的中枢神经系统,尤其是大脑高级中枢。在人的精神心理产生的神经生物学尚不清楚的现在,似乎没有人能够保证,这样的处理并不会对病人本身固有的、未病变的区域产生影响。即是说,我们在做的事情,可能是强行改变一个人的思维、情感和意志,从而把他变成一个与旁人一样的、“正常”的人。那么,需要被这样治疗的病人,他们的病灶又是什么呢?结论依然是“与大多数人不同”
51、。这个世界上的绝大多数人无法理解他们脑内的世界,因此这大多数人唯一能做到的事情便是将这无法理解的因素彻底排除。这是一种社会学上的民粹主义。因为大多数人是这样的,所以与之不同的少数分子便是应当被治疗、被修正的对象。因为“与大多数不一样”这件事在现在已经被赋予了“病态”的含义。(好在,在精神科的诊断中很重要的一条依据,是社会功能的评断)从这里得出的推论是需要警惕的。它在冥冥之中低语着,我们治疗精神疾病,非常需要当心的则是不要为普遍的、随处可见的、大众的思想做了帮手,将势单力薄的、摇摇欲坠的少数派思想扼死在他们主人的神经突触里。并不是只有我们才产生过这样的疑虑。自从十七世纪欧洲的人们将精神病人(当时
52、称作“疯子”)与一般人隔离开来的时候起,这种多数人的理性对非理性的征服便已确立。“疯癫”(即精神疾病)被认为是与偷盗、行乞等同的扰乱资产阶级城市秩序的罪恶行为。当时的封建-资产阶级联合统治下采取的强制收容隔离措施,便已经将精神病人视作了与正常的、易于管理的人民不同的物种。而后来米歇尔福柯在他的疯癫与文明一书中提到,自18世纪末,疯癫被确定为一种精神疾病的那时起,理性与非理性二者之间的交流便破裂了。与文艺复兴时期的歌颂、古典时期的隔离都不同,使用各种手段治疗精神病人,则意味着我们彻底开始了对于他们的消灭。通过这种治疗行为,精神病人变回了“正常”人(或者有一些可接受的缺陷),社会的多数派完成了将少
53、数派化为它自身一部分的一种转变。这是一种思想对于另一种思想的genocide,是我们对自身无法理解之物做出的、本能一般的攻击反应。好在,我们确实有着治疗他们的理由。精神病人,尤其是精神分裂症的患者,对他人造成了困扰和危害。因而我们要帮助他们,令他们停止这些行为。那些想要伤害自己的病人则更甚。正常人怎么会想要伤害自己呢?一定是病人自己不正常导致的。我们无法理解不正常,因此正常与不正常只能在思想的丛林法则中互相搏杀,幸好当然,资历浅微如我,绝无念头去菲薄精神医学近两个世纪的发展,不如说我希望它能够在今后的社会中获得越来越多的重视。只是也许,我们在面对一些病人的时候,倾听和理解就可以发现他们的行为逻
54、辑并无偏离,就可以少开出一张不必要的抗精神病药物的处方单,真正去治疗需要帮助的患者。2022精神科心得体会10 本人于20_年6月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院精神科实习,通过实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。 通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一
55、次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。医在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克
56、服不足。曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏_勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一
57、次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”2022精神科心得体会11 _年5月31日,我们07应用心理学心理咨询方向班(以下简称“咨询班”)41位同学,在小海教授的指导带领下,开始了我们为期5天的精神病院见习。该次见习基地是黄山市精神病院,又名黄山市第二人民医院(以下简称“二院”)。对于我们心理学专业的学生来说,学习期间的见习的这一天,我们期待久已(至少我是)。上周让“人管班”先去,我们还纳闷了好一会儿呢。可当她们回来向我们
58、讲述那里的情况后,我们又感觉很幸运地后去。因为,我们有更多的时间打听里面的情况和为自己更好地见习做准备。 我们41位同学,共分为4组,分别是:清一色男a组,清一色男b组,男女混合c组,清一色女d组。俺就很“幸运”地分在了c组(幸运,是因为想到万一遇到啥意外险情时,可以拿男生当“挡箭牌”哈哈)。终于等到了周一这一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出发啦。据说二院在北区附近,离这不远。为了节省每天来回4元(5天就是20元)的公交车费,俺跟学弟峰sir借了一辆小型单车。就这样,骑着单车穿过清晨的校园,又悠哉地穿行在清晨的黄山市郊外。早饭没在南区食堂吃,到北区门口买早点时遇到c组组长老袁。于是,俺俩一起走
59、向二院。来到二院门口时,才8:00,俺们是第一个到的呢,呵呵。老师和其他同学没到,俺也不敢进去。就在门口等待啦。大约8:30时,大家都到齐啦,在小海教授的带领下,我们41位同学走进该院会议室,听院长介绍了该院的情况后,我们4组分别被带到4个不同的院区。第一天,a组男病房区,b组女病房区,c组工作娱乐治疗室,d组门诊部。以后几天4组参访的地点轮换。工作娱乐治疗室,简称“工娱治疗室”。这里主要都是一些轻度病情的或就快康复出院病人。这个治疗室,就好像是我们初中读书时用的教室,尤其大小和房龄。里面的设施设备主要有:电灯、吊扇、墙上挂有油画、彩色电视机、vcd机、立体音响、空调(貌似是摆设,还被铁笼子围
60、锁着)、乒乓球台(备有球拍和球)、杂志架(有杂志,很老旧,今天我们同学也带去了一些,捐赠给他们看的)、聊天椅、麻将桌、象棋、跳绳、毽子、笔墨纸砚台、仰卧起坐机、太空漫步机、“模拟走路机”、踩步机、二十四功能综合训练机等等貌似挺新潮挺高级的运动器械。我们c组的同学来到这里后,一位很和蔼可亲的护士先后带来11位病人(9女2男)。然后我们10位同学和11位病人一起搭档玩起了各自喜欢或擅长的游戏或运动。有的打麻将,有的打乒乓球,有的“太空漫步”,有的。这样看来,我貌似没啥特长,喜欢打乒乓球,可是已经有人在玩了。于是,趁这个空儿,我就去和那位很面善的护士搭话啦。在与她沟通交流后,我得知,她姓谢,主要负责
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