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文档简介

1、句容参保人员就诊指南2019年5月27日起，我院开通了句容医保专线。句容市参保人员（职工医保、居民医保）在我院门急诊、入出院处均可直接刷卡结算（无需办理转诊手续）。（注：眼科医院除外）一、刷卡地点门诊：A楼2楼挂号收费1号窗口、3楼挂号收费7号窗口和急诊挂号收费窗口；（注：自助机暂不可用）住院：B楼一楼出入院窗口。二、报销政策1、句容职工医保：从6月1日开始持卡在我院直接结算的，报销比例同当地报销政策，详见下表。项目在职职工退休职工门诊住院门诊住院年度起付标准45岁以下1300元，45岁以上1500元1000元750元500元统筹支付制度内医保费用报销65%，个人支付35%。制度内医保费用报销

2、比例：1万元以下报销75%，个人支付25%；1万-3万元报销85%，个人支付15%，3万-8万元报销90%，个人支付10%。制度内医保费用报销70%，个人支付30%退休人员超起付标准以上的住院医疗费用的个人支付比例为在职职工个人支付比例的一半。2、句容居民医保：门诊：统筹报销10%；住院：个人先自付1000元，统筹报销：5万元以下报销45%，5万元以上报销55%。三、句容医保注意事项1、医院在为句容参保人员办理门诊挂号和住院手续时，应对其人、卡核对，核对无误后方可为其办理相关手续和刷卡结算。2、凡因为“外伤”发生的医疗费用，一律不得刷卡结算，由患者持医院发票回句容医保中心审核报销。3、句容住院病人入院因某些原因未用医保卡办理住院的，相关工作人员必须提醒病人在72小时内带医保卡办进行转卡，否则超过规定时间将不能刷卡结算。4、出院带药，所带药品必须是住院疾病继续治疗相关药品，且不超过15天用量，不可带肌注和静脉注射药品。5、句容居民医保在我院就诊时，不享受重大疾病救助政策二次报销。四、下列情形之一的，不享受规定的医疗保险待遇1、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事、自杀自残(精神病人除外)。2、医疗事故（包括已给予经济补偿的医疗

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