外科护理学试卷

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”考试外科护理学试题2008年7月一、名词解释(每题4分，共16分)等渗性缺水甲状腺危象.上臂牵拉试验.TUP综合症得分评卷人二、单项选择题(每题2分，共30分)1.正常成年人24小时液体的出人量约为(A . 50 0 10 0 0m lC. 15 00-2000mlE. 2 5 00-3000ml2.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是(A. 呼 吸 困难C. 软 弱 无力E. 意 识 改变B. 1000-150

2、0mlD. 2000一2500mlB.呼吸深而快D.血压下降17953.无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于( )A. 4 小 时B.8 小时C. 1 2小 时D.2 4小时E. 3 6 小 时4.预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是( )A. 术 前 禁食禁水B.术前留置胃管C. 静 脉 麻醉D.术前应用阿托品E. 术 前 给予止吐药5.全脊髓麻醉的主要危险是( )A. 恶 心 、呕吐B.剧烈头痛C. 呼 吸 、心跳骤停D.麻醉作用持久E. 导 致 截瘫6.正确的刷手范围是( )A. 从 指 尖至前臂中下1/3B. 从 指 尖至前臂中上1/3C. 从 指 尖至肘关节D. 从 指 尖至肘

3、上10cmE. 从 指 尖至肩关节7.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( )A. 给 病 人吸氧B. 立 即 报告医生C. 急 送 手术室处理D. 把 脱 出的引流管重新插人E. 用 无 菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口8.乳房自我检查最好在月经后( )A. 1一 2天B. 3一5天5一7天10一12天D. 7-10天17969.诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是( )A. 腹 式 呼吸消失B.腹肌紧张C. 肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E. 腹 腔 穿刺抽到不凝固血液10.溃疡病瘫痕性幽门梗阻最重要的临床特点是( ).食欲下降消瘦阵发性腹痛呕吐大量宿食E. 腹 胀11.右半

4、结肠癌的主要表现不包括(A. 腹 痛贫血脓血便消瘦腹部肿块12.肝叶切除术后避免过早活动的目的是(A.保存体力.利于肝细胞再生.避免肝断面出血减少能量消耗利于有效引流13.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是(A. 腹痛和黄疽减轻，引流量增多B. 体温正常，引流量增多C. 食欲好转，黄疽消退，引流量减少D. 上腹胀痛，引流量骤减E. 黄疽消退，引流量增多，食欲无变化14.胰头癌最主要的临床表现是( )A. 腹痛、腹胀B. 进行性黄疽C. 食欲不振D. 消化不良E. 乏力消瘦179715.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是( ).静息痛，间歇性跋行B. Buerger征阳性D.患肢下

5、垂于床旁E.屈膝抱足而坐得分评卷人三、简答题(每题6分，共24分)1.简述低钾血症病人补钾的注意事项。2.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。3.简述脑室引流病人的护理。4.简述腹部损伤病人非手术治疗期间的护理措施。得分评卷人四、病例分析题(每题15分，共30分)1. 男 性 ，70岁，因前列腺增生排尿困难多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外ti，拟行庙成形术。问:为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?该病人行病修补术后的护理措施是什么?2. 女 性

6、，46岁，体重60kg，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问:问烫伤总面积?深度如何?烫伤后第一个24小时应补液总量是多少?1798试卷代号:2403中央广播电视大学2007-2008学年度第二学期“开放专科”期末考试外科护理学试题答案及评分标准20 08 年 7 月一、名词解释(每题4分，共16分)1. 等渗 性 缺水:又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型(1分)。水和钠等比例丢失(1分)，血清钠在正常范围(390C)、寒战、脉快(120次/分)而弱、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻(2分)。3， 上 肢 牵拉

7、试验:又称臂丛神经牵拉试验，是颈椎病病人常用的检查(1分)。病人端坐，检查者一手扶病人患侧颈部(1分)，另一手握患侧腕部向外下方牵拉(1分)，刺激已经受压的臂丛神经根而出现上肢放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性(1分)。4.T U R 综合症:行TURP的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加(1分)，出现稀释性低钠血症(1分)，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合症(2分)。二、单项选择题(每题2分，共30分)1. D 2.B 3. D 4. A 5 . C6. D 7.E 8. D 9. E 10 .D11 .E 1

8、2.E 1 3.C 1 4. B 1 5. C三、简答题(每题6分，共24分)1. 鼓 励 能经口进食者口服补钾。(1分)静脉补钾前应先了解肾功能，每日尿量需大于600m1，或每小时尿量大于30m1，才能达到安全静脉补钾。(1分)静脉输液钾浓度不大于17 9 90. 3肠，禁止静脉直接推注氯化钾。(2分)速度勿快:成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。(1分)定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量约为2一3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6-8g. (1分)2. 通 常 每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，维持此剂量。(2分)碘剂可用冷开水、

9、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，(2分)以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃粘膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2分)3. 妥 善 固定引流管及引流瓶(袋)，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。(1分)术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快过多，每日引流量以不超过500m1为宜。(1分)保持引流通畅。(1分)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。(1分)严格遵守无菌操作原则(1，分)拔管前一天应试行抬高引流瓶(袋)或夹闭引流管24小时。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。(1分)4. 严 密 观察病

10、情，每1530分钟测BP,P,R一次，每30分钟检查一次腹部体征，每30-60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。(2分)维持体液平衡。(1分)缓解疼痛。(1分)遵医嘱应用抗菌药防治腹腔感染(i分)心理护理。(1分)四、病例分析题(每题15分，共30分)1. 最 重 要的是应解除导致腹内压增高的因素(2分)，该病人因前列腺增生排尿困难多年，故应先解决排尿困难问题，否则疮手术后易复发。(2分)此外还应避免咳嗽、便秘等情况。(2分)术后及时给予止痛剂。(1分)避免术后腹内压增高(2分)。取平卧位，膝下垫一软枕，使髓关节微曲，以减小腹壁张力及减轻切口疼痛。(2分)术后不