零售POA疼痛考试

1、零售POA疼痛考试您的姓名： 填空题 *_请选择团队: 填空题 *_1. 骨关节炎易侵犯的关节，包括哪些：（） *A. 手关节(正确答案)B. 膝关节(正确答案)C. 髋关节(正确答案)D. 颈部关节(正确答案)2. 使用数字等级评定量表(NRS)描述疼痛，4-6分为：（） 单选题 *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛3. 西乐葆的半衰期：（） 单选题 *A. 约8小时B. 约9小时C. 约10小时D. 约11小时(正确答案)4. 口服单剂量西乐葆后约多久达最高血药浓度：（） 单选题 *A. 约3小时(正确答案)B. 约4小时C. 约5小时D. 约6小时5. 西乐葆给药后几

2、天内可达到稳态血药浓度水平：（） 单选题 *A. 2天内B. 3天内C. 4天内D. 5天内(正确答案)6. 西乐葆可有效缓解哪些急性疼痛：（） *A. OA(骨关节炎)/RA(类风湿关节炎)急性发作引起的疼痛(正确答案)B. 口腔术后疼痛(正确答案)C. 骨科术后疼痛(正确答案)D. 原发性痛经(正确答案)7. 在急性镇痛模型中，单剂量西乐葆在多少时间内可缓解疼痛：（） 单选题 *A. 30分钟内B. 60 分钟内(正确答案)C. 90 分钟内D. 120 分钟内8. 对于肝功能不全患者，西乐葆的剂量应减少大约：（） 单选题 *A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%(正确答案)9.

3、 纤维肌痛症综合征是一种以全身广泛性疼痛及躯体不适为主要特征的临床综合征，常伴有哪些症状：（） *A. 疲劳(正确答案)B. 睡眠障碍(正确答案)C. 晨僵(正确答案)D. 抑郁、焦虑等精神症状(正确答案)10. 关于乐瑞卡的药理作用机制，主要调控哪种种离子通道：（） 单选题 *A. 钠离子通道B. 钙离子通道(正确答案)C. 钾离子通道D. 氢离子通道11. 乐瑞卡治疗纤维肌痛的推荐剂量：（） 单选题 *A. 50至100 mg/日B. 75至150 mg/日C. 150 至300 mg/日D. 300 至450 mg/日(正确答案)12. 乐瑞卡治疗带状疱疹后神经痛的推荐剂量：（） *A.

4、 每次75或150 mg，每日2次(正确答案)B. 每次50mg或100 mg，每日3次(正确答案)C. 每次75或150 mg，每日1次D. 每次50mg或100 mg，每日2次13. 乐瑞卡的起效时间：（） 单选题 *A. 1.5天(正确答案)B. 2.5天C. 3.5天D. 4.5天14. 乐瑞卡治疗带状疱疹后神经痛，在有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少多久：（） 单选题 *A. 1周B. 2周(正确答案)C. 3周D. 4周15. 如需停用乐瑞卡，建议至少多长时间内逐渐减停：(a) 单选题 *A. 1周内(正确答案)B. 2周内C. 3周内D. 4周内16. 临床实践中，如

5、何规范化使用乐瑞卡：（） *A. 小剂量开始(正确答案)B. 逐渐加量(正确答案)C. 坚持服药3-6个月(正确答案)D. 缓慢减量/停药(正确答案)17. 骨关节炎是造成肢体残疾的第_大原因？（） 单选题 *A.一B.二(正确答案)C.三D.四18. 造成肢体残疾的主要原因包括_？（） *A.工伤(正确答案)B.脊髓灰质炎(正确答案)C.骨关节炎(正确答案)D.脑血管病(正确答案)19. 晚期骨关节炎特征是_？（） *A.骨暴露(正确答案)B.软骨侵蚀(正确答案)C.骨刺(正确答案)D.半月板病(正确答案)20. 骨关节炎症反应包括_？（） *A.软骨硬化B.软骨变薄C.关节肿大(正确答案)

6、D.关节疼痛、压痛(正确答案)21. 骨关节炎的治疗方法中，适用于所有人群的是_？（） 单选题 *A.药物治疗B.运动及生活方式调整(正确答案)C.物理治疗D.手术治疗22. 治疗骨关节炎的药物有哪些_？（） *A.镇痛药物(正确答案)B.骨关节炎慢作用及软骨保护剂(正确答案)C.非甾体抗炎药(正确答案)D.糖皮质激素(正确答案)23. 持续服用塞来昔布，疗效在_时达到高峰？（） 单选题 *A.1天B.1周C.2周(正确答案)D.1月24. 塞来昔布通过以下_方面保护骨关节炎软骨，延缓疾病进展？（） *A.促进软组织生长B.增加胶原的合成(正确答案)C.增加蛋白聚糖的合成(正确答案)D.减少蛋

7、白聚糖的释放(正确答案)25. 骨关节炎物理治疗适用于以下_情况？（） *A.止痛(正确答案)B.消肿(正确答案)C.改善关节功能(正确答案)D.增强局部血液循环(正确答案)26. 骨关节炎外科治疗适应情况_？（） *A.内科治疗无效(正确答案)B.病变严重(正确答案)C.无需药物治疗D.关节功能障碍明显(正确答案)27. 所有胃肠道事件中，NSAIDs相关的事件超过_？（） 单选题 *A.1/2B.1/3(正确答案)C.1/5D.2/328. 健康成人服用阿司匹林_分钟后即可出现胃粘膜损伤？（） 单选题 *A.12B.16(正确答案)C.20D.3029. 健康成人服用布洛芬7天后，出现上消

8、化道粘膜损伤的比例为_?（） 单选题 *A.65%B.68%C.75%D.70.6%(正确答案)30. 健康成人服用阿司匹林7天后，出现上消化道粘膜损伤的比例为_?（） 单选题 *A.94.1%(正确答案)B.70.6%C.72%D.80%31. 健康成人服用双氯芬酸2周后，出现小肠损伤的比例为_?（） 单选题 *A.55%65%B.40%50%C.70%80%D.68%75%(正确答案)32. NSAIDs导致的严重胃肠道并发症中，无前驱症状的患者比例为_?（） 单选题 *A.81%(正确答案)B.78%C.85%D.19%33. 在老年人群中，NSAIDs相关上消化道事件住院的比率为_？（

9、） 单选题 *A.1020/1000人-年(正确答案)B.2030/1000人-年C.1525/1000人-年D.3040/1000人-年34. 在老年人群中，NSAIDs引起的溃疡相关住院的比例为_？（） 单选题 *A.40%B.30%(正确答案)C.35%D.25%35. 据估计，美国每年约_例患者因NSAIDs相关的消化道不良事件住院？（） 单选题 *A.107,000(正确答案)B.100,000C.105,000D.96,00036. 合并4个胃肠道危险因素的患者，6个月内发生NSAIDs相关胃肠道并发症的平均发生率为_?（） 单选题 *A.0.38%B.0.87%C.1.95%D.

10、9.24%(正确答案)37. 塞来昔布的安全性高，发生上、下消化道不良事件的风险是双氯芬酸加奥美拉唑的_?（） 单选题 *A.1/2B.1/4(正确答案)C.1/5D.2/338. 非选择性NSAID相关的胃肠道损伤包括_?（） *A.糜烂性胃窦炎(正确答案)B.胃部严重糜烂(正确答案)C.十二指肠溃疡(正确答案)D.十二指肠狭窄(正确答案)39. 塞来昔布的血浆半衰期T1/2为( )h？（） 单选题 *A.11.2(正确答案)A.6B.8C.1040. 关于塞来昔布，以下哪种说法正确？（） *A.塞来昔布不影响血小板聚集，不影响华法林的抗凝作用(正确答案)B.塞来昔布影响甲胺蝶呤的药代动力学

11、(正确答案)C.塞来昔布不影响肾小球滤过率，严重肾功能不全人群可安心用药(正确答案)D.妊娠晚期应避免使用，以免导致胎儿动脉导管提前闭合41. 2011发表于BMJ杂志的最新研究“关于非甾体类抗炎药物心血管安全性的网式荟萃分析”中，对骨关节炎患者选用NSAID做出一些建议，以下说法正确的是（） 单选题 *A.尽管塞来昔布的胃肠道风险较低，但由于其综合心血管风险，因此在临床综合考虑时，应选择奈普生治疗B.尽管萘普生的综合心血管风险较低，但由于其胃肠道副作用，因此在临床综合考虑时，应使用塞来昔布作为替代治疗(正确答案)C.以上说法均正确D.以上说法均不正确42. 关于CONDOR研究，以下说法不正

12、确的是？（） 单选题 *A.在CONDOR研究中塞来昔布引起的血色素下降发生率等于双氯芬酸(正确答案)B.临床上血色素的显著降低将导致患者增加治疗费用，住院时间延长，死亡率增加C.CONDOR研究为具有胃肠道风险的关节炎患者在临床是接受选择性COX2单药治疗还是非选择NSAID+PPI以减少胃肠道不良事件的治疗方案提供了新的认识D.CONDOR研究结果表明：接受双氯芬酸加奥美拉唑治疗组患者具有临床意义的上和下胃肠道不良事件发生率是接受塞来昔布组患者的4倍43. CONDOR研究显示，塞来昔布全消化道不良事件的发生率仅为非选择性NSAID+PPI 的（） 单选题 *A.1/9B.1/8C.1/4

13、(正确答案)D.1/244. LOGICA研究对3293名需要使用NSAIDs治疗的骨关节炎患者进行胃肠道风险评估，发现需要NSAIDs治疗的患者中，有超过（ ）的患者有存在=1 胃肠道风险因素（） 单选题 *A.30%B.50%C.86%(正确答案)D.10%45. FDA提出警告：如果在使用小剂量阿司匹林的患者， 不能合用（）? 单选题 *A.西乐葆B.芬必得(正确答案)C.双氯芬酸46. 2005年万络事件爆发引发选择性COX2的CV安全性疑问，FDA组织32位专家对西乐葆进行听证会议，西乐葆以( )比例获得专家的支持认可，到目前成为全球处方量最大的NSAIDs？（） 单选题 *A.31

14、：1(正确答案)B.17：15C.32：0D.16：1647. 发表在2011年1月BMJ 上的最新Meta分析中NSAIDs药物相关的CV风险，以下哪种说法不正确？（） 单选题 *A.NSAIDs总体CV事件发生率高(正确答案)B.任何一种NSAIDs均有CV风险，不是所有传统NSAIDs药物都有相同的CV风险，更不是都优于塞来昔布；针对每种具体不同的CV事件风险，各个药物可以表现出一些差异C.奈普生虽然是CV安全性相对较好的镇痛药物，但在综合衡量胃肠道不良反应后，塞来昔布400mg可以作为替代的选择48. 发表在2010年Ann Rheum Dis杂志的LOGICA研究通过对3293名需要

15、使用NSAIDs治疗的骨关节炎患者进行胃肠道风险评估，提出应用NSAIDs前应该先评估患者的胃肠道风险，因为在需要使用NSAIDs治疗的患者中超过（ ）存在中高危胃肠道风险：（） 单选题 *A.30%B.86%(正确答案)C.40%D.50%49. NSAIDs导致的胃肠道并发症具有发生早、发生率高、隐匿性强、危害严重等特点。健康人服用阿司匹林后（ ）分钟后即可出现胃黏膜损伤。（） 单选题 *A.12B.16(正确答案)C.24D.3050. 2005年FDA关于NSAIDs心血管安全性问题提出的申明，正确的是（） 单选题 *A.心血管风险是所有NSAIDs的类效应(正确答案)B.非选择性NS

16、AIDs安全性高C.选择性COX2 安全性高51. 关于安康信的介绍，以下错误的是？（） 单选题 *A.在中国已经取得治疗急性痛风和OA两个适应症B.化学名称为依托考昔C.治疗OA使用安康信120mg 起效时间为24分钟(正确答案)D.高血压患者禁用52. 塞来昔布与罗非昔布的化学结构导致了不同的临床效应，那么塞来昔布侧链中含( )基团？（） 单选题 *A.磺酰胺(正确答案)B.甲基砜53. 关于塞来昔布，以下哪种说法不正确？（） 单选题 *A.塞来昔布不影响血小板聚集，不影响华法林的抗凝作用B.塞来昔布影响甲胺蝶呤的药代动力学(正确答案)C.塞来昔布不影响肾小球滤过率，肾功能不全人群可安心用

17、药D.妊娠晚期应避免使用，以免导致胎儿动脉导管提前闭合54. （）是具有胃肠道危险因素人群更适合选用的NSAID。（） 单选题 *A.阿司匹林B.塞来昔布(正确答案)C.布洛芬D.罗非昔布55. 约（ ）的NSAID应用者有内镜下损伤，包括皮下出血、糜烂和溃疡。（） 单选题 *A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%(正确答案)D.50%-60%56. 年龄是患者服用NSAID的胃肠道危险因素，年龄60岁的患者发生胃肠道损伤的风险是年龄60岁患者的（ ）倍。（） 单选题 *A.13.2(正确答案)B.13.5C.6.1D.6.457. 在美国因NSAID死亡位于最常见死亡的第（

18、）位。（） 单选题 *A.12B.13C.15(正确答案)D.1658. 在美国每年因NSAID胃肠道并发症死亡的有（ ）万患者。（） 单选题 *A.1.5B.1.6(正确答案)C.5D.1059. 世界上第一个NSAID阿司匹林诞生是（）年。（） 单选题 *A.1899(正确答案)B.1960C.1990D.199960. 塞来昔布获SFDA批准在中国上市是（）年。（） 单选题 *A.1990B.1999C.2000(正确答案)D.200861. 目前FDA唯一批准使用的选择性COX-2抑制剂是（） 单选题 *A.塞来昔布（西乐葆）(正确答案)B.洛索洛芬钠（乐松）C.美洛昔康（莫比克）D.

19、布洛芬（芬必得）62. 单纯消化性溃疡史是NSAID相关胃肠道风险因素，与单纯消化性溃疡史的患者服用非选择性NSAIDs发生消化道损伤的风险是无单纯消化性溃疡史的患者的（ ）倍？（） 单选题 *A.10B.5C.13.2D.6.1(正确答案)63. 与未服用抗凝药物的人群相比，服用抗凝药物的人群使用NSAID可增加胃肠道出血穿孔的风险达( )倍？（） 单选题 *A.13B.5C.2D.6.4(正确答案)64. 急性疼痛的常见疾病/情况包括下列哪些？（） 单选题 *A.急性创伤/组织损伤(如急性踝扭伤、急性肩腱炎/滑囊炎)，术后疼痛B.慢性疼痛急性发作 (如OA/RA急性发作，腰背痛急性发作等)

20、C.以上都是(正确答案)65. 2008年Huang-Yumin教授发表在BMC Musculoskeletal Disorders杂志研究塞来昔布在全膝关节置换术中的应用，核心结果显示不正确的是：（） 单选题 *A.显著改善术后膝关节活动度，术后前三天关节活动范围增加达10-12度(正确答案)B.塞来昔布可以降低阿片类药物用量达40%C.西乐葆能够有效抑制术后炎症反应，显著改善术后48h, 72h静息痛D.不增加术后和术中出血66. 2001年Gimbel等发表的关于塞来昔布与氢可酮/对乙酰胺基酚用于骨科术后镇痛疗效比较的研究，纳入了骨科常见手术：拇囊炎切除术，前交叉韧带修补术，椎板切除术，

21、长骨骨折切开复位内固定等，其核心研究结论不正确的是：（） 单选题 *A.塞来昔布组镇痛效果不如氢可酮/对乙酰胺基酚(正确答案)B.对于骨科中重度手术，与氢可酮/对乙酰胺基酚相比塞来昔布的镇痛效果更好C.塞来昔布组不良事件发生率显著降低67. 如果在初始阶段对疼痛进行持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛，因此骨科常见疼痛的处理专家建议中疼痛处理有原则建议，其中不正确的是：（） 单选题 *A.重视健康教育，选择合理评估B.按需镇痛，即在患者需要时镇痛(正确答案)C.尽早治疗疼痛，提倡超前镇痛即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗D.提倡多模式镇痛，降低单

22、一用药的剂量和不良反应68. 围手术期应用西乐葆，下列哪种说法是错误的：（） 单选题 *A.西乐葆能够抑制痛觉超敏B.不影响术中术后出血，不影响骨愈合C.对镇痛效果无影响(正确答案)D.显著降低患者术后运动痛/静息痛69. 西乐葆是围术期镇痛的优选，因为：（） 单选题 *A.西乐葆能够有效抑制术后炎症反应B.显著增加患者术后关节活动范围可达12-15度C.减少阿片类药物用量达40%以上，降低不良反应发生率D.以上都对(正确答案)70. 大部分TKA患者术后经历重度疼痛，严重影响术后功能锻炼,（ ）%的患者最严重疼痛期在出院后前2周。（） 单选题 *A.50B.48C.54D.52(正确答案)7

23、1. （ ）是THA/TKA术后疼痛的主要原因。（） 单选题 *A.肿胀B.炎症(正确答案)C.出血D.感染72. 急性疼痛与组织损伤、炎症或疾病过程相关，持续时间较短，通常短于（） 单选题 *A.1个月B.2周C.3个月(正确答案)D.3周73. 根治性前列腺切除术术后疼痛多为中重度疼痛，（ ）患者术后经历中重度疼痛。（） 单选题 *A.68%(正确答案)B.60%C.58%D.78%74. 根治性前列腺切除术（RP）后前3天的疼痛程度与术后3个月躯体疼痛的显著正相关，相关系数是（） 单选题 *A.0.30B.0.26(正确答案)C.0.35D.0.3675. 泌尿系结石全球的发生率高达12

24、%，再发率几乎达（）。 单选题 *A.30%B.40%C.50%(正确答案)D.60%76. 急性肾绞痛表现为（） 单选题 *A.起病急骤、难以忍受的疼痛B.疼痛部位常沿输尿管走形，并向下腹部放射C.反复发作，造成患者复杂的胜利、心理改变D.以上都有(正确答案)77. 根治性前列腺切除术（RP）的患者疼痛评分和抑郁呈显著正相关，相关系数是（） 单选题 *A.0.01B.0.30(正确答案)C.0.26D.0.0578. 中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识哪年发表？（） 单选题 *A.2019年(正确答案)B.2018年C.2017年D.尚未发表79. 关于NSAIDs，以下哪

25、项正确（） 单选题 *A.NSAIDs具有确切的镇痛、抑制炎症、减少应激等作用B.无阿片类药物易成瘾、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应C.目前以NSAIDs为基础，节俭阿片类药物的多模式镇痛方案已成为ERAS疼痛管理中的主流趋势D.以上都对(正确答案)80. 关于阿司匹林，以下哪项错误（） 单选题 *A.成人每次剂量0310 g，可每隔46 h给药1次，每日总剂量不超过36 gB.镇痛剂量的阿司匹林容易导致严重的消化道溃疡及出血C.目前国内该药主要用于抗血小板，预防心肌梗死及脑梗死发生，每日剂量不超过300 mg。D.以上都错(正确答案)81. 关于NSAIDs的镇痛作用，哪项正确（） *A.所有

26、NSAIDs的镇痛作用均具有“天花板”效应(正确答案)B.不建议超剂量使用，也应避免两种NSAIDs联合应用(正确答案)C.当一种NSAIDs效果不佳时可换用其他品种，仍可能取得较好的镇痛效果(正确答案)D.NSAIDs在术后疼痛中的作用强度可与小剂量吗啡或羟考酮相当，甚至更强(正确答案)82. NSAIDs与阿片类药的联用可减少大手术后（）吗啡用量（） 单选题 *A.5070(正确答案)B.30%40%C.40%60%D.60%80%83. 目前涉及NSAIDs的术后多模式镇痛方案主要有：（） 单选题 *A.对乙酰氨基酚或者其他NSAIDs联合阿片类药物或曲马多B.对乙酰氨基酚联合一种其他N

27、SAIDs，或者再联合阿片类药物或曲马多C.全身性镇痛药物(NSAIDs联合或不联合阿片类、曲马多)联合局麻药实施神经阻滞D.以上都是(正确答案)84. NSAIDs肌肉和静脉注射给药疗程不宜过长，围手术期连续使用通常不超过（）d，若患者可接受口服给药且疼痛程度减轻，可考虑转为口服序贯治疗。（） 单选题 *A.35B.57(正确答案)C.710D.3785. 关于NSAIDs的消化道风险分层，哪项错误（） 单选题 *A.高危：多个(2个)危险因素；B.中危：12个危险因素C.低危：无危险因素D.以上都错(正确答案)86. 关于ERAS中的疼痛管理，以下哪项正确（） *A.疼痛管理是践行ERAS

28、理念的核心之一，优化疼痛管理是其中重要环节(正确答案)B.NSAIDs在ERAS围手术期的疼痛治疗中具有重要作用，是术后多模式镇痛方案的基础药物(正确答案)C.NSAIDs相关的不良反应与剂量和疗程密切相关，应采避免长时间、超剂量使用(正确答案)D.NSAIDs在临床使用时，需评估患者的风险因素，在满足患者止痛需求的同时，尽可能降低风险，做到合理使用，(正确答案)87. 在手术创伤后2-4h局部组织中的促炎细胞因子浓度就开始升高，于损伤后（）达到顶峰，并进入循环系统（） 单选题 *A.24h(正确答案)B.12hC.36hD.18h88. Bergstrom与同事第一次提纯到前列腺素（PG）异

29、构体，并于（ ）确定其化学结构。（） 单选题 *A.1960s(正确答案)B.1950sC.1970sD.1930s89. NSAID使用者的上消化道并发症发生风险较未使用者增加约（）倍（） 单选题 *A.4(正确答案)B.3C.5D.290. NSAID使用者下消化道出血的发生风险为未使用者的（ ）倍（） 单选题 *A.8.4B.2.6(正确答案)C.5.7D.6.291. 妊娠期妇女应该从孕（）周开始避免使用塞来昔布。(c) 单选题 *A.4(正确答案)B.10C.30D.2092. 2011年（ ）获SFDA批准在中国上市。（） 单选题 *A.塞来昔布B.艾瑞普布(正确答案)C.美洛昔康D.罗非昔布93. 西乐葆用于治疗强直性脊柱炎的剂量为（） 单选题 *A.每日 200mg，单次服用（每日一次）或分次服用（每日两次）。B.如服用 6 周后未见效，可尝试每日 400mg。C.如每日 400mg 服用 6 周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法D.以上都对(正确答案)94. 关于PRECISION 研究，以下哪项错误（） 单选题 *A.是一项以欧美患者为主的双盲、随机