医疗服务信息化急需完善

1、医疗效力信息化急需完善93k21b 钟欣.我国于20世纪90年代开场医院信息系统的开发运用任务。截至目前，医疗信息化建立曾经走过了10多个年头，医疗信息化获得了相当的进展，但是又一路走得很困难。与金融、税务、制造等行业如火如荼的信息化相比，医疗信息化显得有点不愠不火。一方面，医疗信息化市场前景宽广，07有高达16亿元的软件市场份额；另一方面大部分从事医疗信息系统开发的公司又未实现显著赢利，这是一个相当矛盾而又长期存在的现实。制约行业开展的最大要素是报答缺乏，相比其他行业，医疗信息化行业从业人员的待遇是非常低的，这样的待遇很难留的住人才，因此制约了行业的开展。那么医院为什么不情愿在信息化上做投资

2、呢？我们来审视一下这个行业所存在的问题。1、处理方案的局限性。各供应商提供的产品根本上无法满足医院的需求，且运用不够深化，医院需求发生调整以及软件需求扩展运用时比较困难，这直接影响了用户投入信息化的自信心；2、技术程度低。经常能听到医院系统宕机、运用速度慢等埋怨；3、同质化严重。目前的行业运用程度较低，各主流厂商的产品差别性很小；4、效力程度低，用户称心度低。对于用户而言，目前市场上各供应商的产品都无法完全满足他们的需求，且各主流公司的产品同质化严重，用户的议价才干强，医院觉得谁的产品都能用而且谁的产品也都用不了多好，那么很自然的医院在选择软件时会将价钱要素放在第一位，其结果就导致行业收入低，

3、从而影响人力资源情况及进一步的产品研发，构成恶性循环。呵斥这些问题的缘由是：1. 医学本身的复杂性导致了信息技术和医学的结合极其困难。由于太过专业，而且业务流程非常繁琐，医疗信息化本身的复杂程度非普通的其他行业所能比较。2. 投资缺乏。信息化需求的动因少来自于医院本身。医疗行业信息化推进最早的动因就是政府政策拉动，从会计电算化到医保结算到一日清单，大大刺激了医院的需求。在目前，二级以下医院依然在信息化投入上缺乏自动性，同时医院虽然是非赢利性机构，但在当前的体制下都有赢利的压力，医院更加情愿把资金投入到购买新设备、修大楼等改善硬件环境上去。投资缺乏同时还影响了行业的知识整合，软件公司有技术人才，

4、医院有业务专家，但这两方面的人才很难一同协作推进行业开展，要推进行业开展必需以软件公司为主导，聚集资源做益处理方案，没有一定的投资和利润保证很难促进。3. 技术程度低。绝大部分从业公司的软件开发方法和工程实施方法无法顺应客户快速变化的需求，对于工程化产品的公司而言会呵斥工程实施周期长、本钱高的问题，对于商品化产品的公司而言会呵斥如何满足一切医院不同需求的问题。4. 恶性市场竞争。由于运用简单、技术程度低等呵斥行业壁垒低，行业进入和退出本钱低，行业从业公司数量众多且良莠不齐，呵斥恶性竞争，影响行业开展。目前的处理方法有1、采用中间件技术，集成整合院内各系统；2、一切系统交由一家公司开发。实践上，

5、这2种方法都无法根本性处理医院目前的问题第一种方法，医院可以按照不同的需求采购专业性的系统如PASS/LIS/PACS/ICU等系统，同时经过中间件技术整合数据，但呵斥的结果是运转本钱和维护本钱大大添加，而且医院信息系统中最中心的HIS系统并没有得到提升，同样的无法处理医院需求快速变化问题PASS/LIS/PACS/ICU之所以可以单独采购，是由于这些系统非常规范化，业务流程根本固定，需求变化非常少。第二种方法，目前的HIS从业公司连根本的业务系统都无法做的满足医院需求，更加没有资金和人力去把诸如PASS/LIS/PACS/ICU等专业系统做好，更加不用说有才干去开发医院需求的众多其他系统，这

6、种方法独一的优点是维护简单，但是医院却牺牲了选择最好产品的时机。经过以下图我们来分析一下如何才是正确处理问题的途径。 首先，医院业务/管理的复杂性、国家医疗制度的改革以及医院生存和开展的需求导致医院对信息化的需求是运用全面性且可以顺应快速变化。但由于行业厂商的技术程度低，导致厂商提供的处理方案与用户的需求相差很大以及恶性竞争严重行业的进入和退出本钱低，从而影响到用户在信息化投资上的缺乏。同时虽然投资缺乏，但是医院本身需求的复杂性以及必要性促使很多厂商去开发更加专业、利润率更高的产品，如合理用药系统、临床检验系统、本钱核算系统等，呵斥了产品线专业分工的景象作为验证，国内厂商开发的医学影响系统、重

7、症监护系统等更为专业的系统与国外厂商的差距明显，国内厂商只能在技术含量较低的合理用药系统上有所斩获 如今医院面临着运用全面性的需求，在国内规模大一些的医院根本上都是走的按照需求采购相对最好的各子系统，保证各相关部门的运用，但对于全院IT投资而言，后期还要处理数据共享、业务整合等难题，实践支付本钱会更加高，同时如何呼应医院快速变化的需求这个问题并没有处理。还有部分医院将系统全部交由一个公司去处置，但必需保证医院需求的快速变化，由于这些公司在技术上并没有什么优势，他们独一能做的就是调配更多的人手来为医院效力，这大大添加了医院的投入。不论最后采用哪种方法我们看到，医院需求的快速变化和需求全面性问题并没有根本处理。经过上面的分析，我们发现一切问题的根本症结是厂商的技术程度低。实践上在当前的医疗信息化市场上，假设有好的技术及处理方案是根本不愁市场的。那么究竟什么样的技术才可以处理前面所分析的各种问题呢？我以为这种技术必需满足以下几个特点