2021年柳州铁路局柳州中心医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

1、 PAGE PAGE 322021年柳州铁路局柳州中心医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：_ 姓名：_ 考场：_ 考号：_一、单选题1全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是()。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心答案：B解析：营养不良性萎缩是由蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足所引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等。这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起。2下列关于核酸的说法，错误的是:A.核苷与磷酸组成核苷酸，其间起连接作用的化学键

2、为磷脂键B.核苷酸的书写及合成方向是按照由5端(磷酸基团)-3端(羟基)的顺序C.各个核苷酸相连形成核酸，其间起连接作用的化学键称为磷脂键D.各个核苷酸相连形成核酸，其间起连接作用的化学键称为3,5-磷酸二酯键E.核糖与碱基组成核苷，其间起连接作用的化学键为糖苷键答案：C解析：各个核苷酸相连形成核酸，其间起连接作用的化学键称为3,5-磷酸二酯键。考点生物化学3下列属于实质性器官的是()。A.回肠B.子宫C.膀胱D.肾答案：D解析：内脏各器官的基本构造可为中空性器官和实质性器官。中空性器官呈管状或囊状，内部均有空腔，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气管，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、

3、输卵管、子宫等。实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肝、胰、肾及脾等。4发热刚开始时，患者多会感觉发冷，甚至伴有寒战，其原因在于()A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足答案：A5磺胺类抗菌药物口服可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状，可减轻此反应的服药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案：D6下列属于中枢抑制性氨基酸类递质的是()。A.谷氨酸、门冬氨酸B.乙酰胆碱、多巴胺C.甘氨酸、-氨基丁酸D.5-羟色氨、甘氨酸答案：C7下列药物中，治疗十二指肠溃疡的首选药物

4、是()。A.阿托品B.泼尼松C.法莫替丁D.苯海拉明答案：C解析：法莫替丁属于H2受体阻断药。H2受体阻断药可减少夜间的胃酸泌，对十二指肠溃疡具有促进愈合的作用，可作为治疗胃及十二指肠溃疡的首选药物。8心包摩擦音听诊最明显的部位是()。A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨左缘第3、4肋间答案：D解析：心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。通常在心前区或胸骨左缘第3.4肋间处听诊最响亮。91子葡萄糖无氧氧化时净生成()个ATP。A.1B.2C.3D.4答案：B10关于肺循环特征的描述，下列说法错误的是()。A.血流阻力小B.平

5、均动脉压低C.循环血量少D.血容量变化范围大答案：C解析：肺循环的生理特点包括血流阻力小、血压低、平均动脉压也低，血容量大、变化范围也大，毛细血管有效滤过压较低。11下列白细胞中，免疫细胞主要是指()A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案：A解析：淋巴细胞是白细胞的一种，在免疫应答反应过程中起核心作用。淋巴细胞为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)，别在细胞免疫、体液免疫和机体的固有免疫中发挥重要作用。12胃最低的部位是()。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦答案：D解析：胃为4部，别是贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部又为幽门管和幽门窦，其中幽门窦是胃的最低

6、部。13下列可使肾小球滤过率增加的因素是()。A.血浆胶体渗透压降低B.肾血浆流量降低C.肾小囊内压升高D.毛细血管血压降低答案：A解析：肾小球有效滤过压是影响肾小球滤过的主要因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压和肾小球滤过率均增加。14坏死和坏疽的主要区别是()。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病变部位不同D.动脉阻塞程度不同答案：A解析：坏疽有局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。二者主要的区别在于有无腐败菌的感染。15最大的

7、喉软骨是()。A.会厌软骨B.环状软骨C.杓状软骨D.甲状软骨答案：D16与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体是()。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：D17先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取()。A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫蹲位D.辗转体位答案：C18AIDS是一种危害性极大的传染病，它的病源是()。A.人类T细胞白血病病毒B.人类嗜T细胞病毒II型C.人类嗜T细胞病毒I型D.人类免疫缺陷病毒答案：D解析：艾滋病，获得性免疫缺陷综合症(或称后天免疫缺乏综合症，英语：Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AI

8、DS，音译为艾滋病)，是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织(mucosa)的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道泌液、乳汁而传染。考点病理学19能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：B解析：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制

9、其活性，使Ach在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除N样症状，对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学20某风湿性心脏病患者，因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后，出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案：C解析：风湿性心脏病心衰患者，服地高辛半个月后出现

10、室性早搏二联律，考虑洋地黄中毒，除停用洋地黄并补钾外，选择抗心律失常药物时，理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学21下列对于抗心律失常药的基本电生理作用说法错误的是:A.降低自律性B.缩短有效不应期C.延长有效不应期D.取消折返激动E.减少后除极答案：B解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常的机制知识点。(2)降低自律性：如阻滞Na+通道或阻滞Ca2+通道，可降低自律性(A对)。(3)减慢或加快传导：可取消折返激动。(4)延长有效不应期(ERP)：可取消折返激动(B错、C对)。(4)减少后除极(E对)。考点药理学

11、22腓骨颈骨折时易损伤()。A.腓总神经B.胫前神经C.腓浅神经D.腓深神经答案：A解析：腓骨颈的位置伴行腓总神经，损伤后可出现：足下垂、踝关节不能背伸。考点人体解剖学23骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案：B解析：骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学24肾上腺素首选用于()。A.低血压B.过敏性休克C.感染性休克D.支气管哮喘答案：B解析：肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;激动受体可改善心功能，缓解支气管平滑肌痉挛;减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的

12、首选药。25人的体温调节中枢位于:A.延髓B.脑桥C.小脑D.大脑E.下丘脑答案：E解析：下丘脑的中枢调节作用体现在体温调节、调节水平衡、调节摄食行为、调节腺垂体的功能、调节生物节律控制影响情绪反应;人体的基本位于延髓，包括心血管、呼吸、消化等;大脑皮层边缘系统是自主神经的高级中枢，可调节内脏和血管活动。还与情绪、摄食、性行为、学习记忆等有关。考点生理学26肺扩张时抑制吸气活动的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C27肉芽组织的组成是()。A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小细胞E.毛细血管和纤维母细

13、胞答案：E解析：肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润考点病理学28下列关于胆汁说法不正确的是:A.胆汁经胆总管排入小肠B.肝内胆管泌胆汁C.胆囊泌胆汁D.能消化脂肪答案：C解析：胆囊能储存和浓缩胆汁。考点人体解剖学29减压病引起的栓塞为()。A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案：A解析：减压病又称沉箱病和潜水员病，是空气栓塞的一种。考点病理学30细胞水肿发生的机理是()。A.内质网受损B.线粒体受损C.高尔基氏器受损D.核糖体受损答案：B解析：缺氧、中毒等刺激时，细胞线粒体受损，ATP合成减少，钠泵活动减弱，导致细胞水肿。考点病理学31肠伤寒病变主要发生

14、在()。A.空肠下段B.十二指肠C.回肠上段D.回肠末端E.结肠答案：D解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结按病变发展过程四期每期大约1周。考点病理学32下列选项属于抵抗期的特征是:A.交感-肾上腺髓质系统兴奋为主B.机体处于最佳动员状态C.此期较短D.肾上腺皮质激素泌增多E.警觉反应前是该期答案：D解析：抵抗期是警觉反应后进入该期，此时以交感-肾上腺髓质兴奋为主的警觉反应将逐步消退，而表现出适应，抵抗力的增强，但有防御储备能力的消耗。此期间人体出现各种防御手段，使机体适应已经改变了的环

15、境，以避免受到损害。考点病理生理学33关于肺部无效腔说法中错误的是:A.储溜气体的呼吸道成为解剖无效腔B.肺血流量不足导致的肺泡的费用成为肺泡无效强C.在病理状况下，通气/血流比值增加，增加了解剖无效腔D.生理无效腔=解剖无效腔+生理无效腔E.平卧时生理无效腔等于或接近解剖无效腔答案：C解析：在病理状况下，通气/血流比值增加表示肺血流量不足，导致肺泡换气不充，等于增加了肺泡无效腔。考点生理学34胆固醇合成的主要场所是()。A.肾B.肝C.小肠D.脑E.胆答案：B解析：考点生物化学35下列关于抗体的说法正确的是:A.DNA是遗传的物质基础B.形成单链的核酸，在去除了变性因素后，就不可进行碱基互补

16、配对C.mRNA为线状双链结构D.三个任意位置的核苷酸都可以组成一个密码子，编码一个氨基酸E.一种氨基酸只能有一种密码子答案：A解析：DNA是遗传的物质基础，表现生物性状的遗传信息贮存在DNA子的核苷酸序列中;B选项：形成单链的核酸，在去除了变性因素后，仍可进行碱基互补配对;C选项：mRNA为线性单链结构：D选项：三个相连核苷酸组成一个密码子，编码一个氨基酸：E选项：一种氨基酸可以有多种密码子。考点生物化学36心尖搏动增强见于()。A.心包积液B.心浊音界右移C.左心室肥大D.双侧胸腔积液答案：C37胃液中所含的消化酶能消化食物中的()。A.糖类B.维生素C.脂肪D.蛋白质答案：D38应急反应

17、时，表现出心率加快、血压升高、呼吸频率加快、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内泌系统是()。A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C.交感-肾上腺髓质系统D.下丘脑-垂体-性腺轴答案：C39老花眼的产生主要取决于()。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.房水折光指数D.玻璃体的折光指数答案：B40心动周期中，心室内压力升高速度最快的是()。A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.快速充盈期答案：B二、多选题1形成动脉血压的两个基本因素是:A.血管容量B.心脏射血C.静脉回心血量D.外周阻力答案：BD解析：形成动脉压的基本因素是心脏射血和外周阻力。影响因素：

18、每博输出量：主要影响收缩压;心率：主要影响舒张压;外周阻力：主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素);主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差;循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。2以下参与呼吸运动的肌肉是:A.膈肌B.肋间外肌C.腹肌D.肋间内肌E.胸锁乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸气肌有膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌有腹肌和肋间内肌，同时胸锁乳突肌是辅助吸气的肌肉，故正确答案为ABCDE。3腔内含有静脉血的是()。A.主动脉B.肺动脉C.右心室D.右心房答案：BCD解析：血液循环体循环和肺循环.血液循环的途径：体循环是左心室主动脉组织周围的毛细血管上下腔静脉右心房;肺循环是右

19、心室肺动脉肺泡周围的毛细血管肺静脉左心房。在体循环中动脉里流动脉血，静脉里流静脉血;在肺循环里动脉里流静脉血静脉里流动脉血.主动脉和肺静脉里流动脉血，肺动脉和上、下腔静脉里流静脉血。4体内细胞衰老过程中的结构变化包括()。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少答案：ABCD解析：体内细胞衰老的形态结构变化主要表现在细胞皱缩、膜通透性和脆性增加，核膜内陷和细胞器数量减少，特别是线粒体数量的减少，胞内出现脂褐素等异常物质沉积，最终出现细胞凋亡或坏死。5下列成中，不应存在于正常尿液中的有()。A.钾B.蛋白质C.钠D.葡萄糖答案：BD解析：由于肾小球滤过膜的电荷屏障

20、和机械屏障作用，蛋白质不能在肾小球滤出，因此在生理情况下尿中不出现蛋白质。生理情况下，葡萄糖在经过肾的近端小管时，可全部被重吸收，因此尿中也不会出现葡萄糖。6评价心脏泵血功能的指标有()。A.每搏功B.心指数C.心排血量D.射血数答案：ABCD解析：评价心脏泵血功能的指标有心排血量、搏出量、心指数、射血数和每搏功。7下列属于癌前病变的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.慢性胃溃疡D.慢性溃疡性结肠炎答案：ABCD解析：癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。癌前病变可能与某些生活习惯、感染或一些慢性炎性疾病有关，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性胃溃疡、溃疡性结肠

21、炎、慢性子宫颈炎、皮肤慢性溃疡、乳腺导管上皮非典型增生等。8下列哪些激素没有内泌靶腺?()A.黄体生成素B.催乳素C.生长激素D.促甲状腺激素答案：BC解析：催乳素、生长激素无作用靶腺，而是直接作用于靶组织或靶细胞发挥调节作用。9氨茶碱的抗喘作用是通过()。A.舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案：ABD解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐，其药理作用主要来自茶碱。本药对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，进而起到平喘的作用。10出入肝门的结构是()。A.肝门静脉B.肝固有动脉C.肝总管D.肝管E.神经答案：A

22、BDE解析：肝门是肝固有动脉左、右支、肝左、右管、门静脉左、右支、以及神经和淋巴管的进出门户。11糖皮质激素的生理作用()。A.参与应激反应B.降低淋巴细胞数量C.促进糖异生减少糖利用D.红细胞数量减少E.促进脂肪解答案：ABCE解析：糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。12组成门静脉系的解剖结构包括()A.脾静脉B.肠系膜上、下静脉C.骼内静脉D.胃左、右静脉答案：ABD解析：肝门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成.肝门静脉由胰头后方向右上方走行，经过肝十二指肠韧带向肝门方向走行，到肝门附近成左支和右支,经肝门入肝,注入到肝血

23、窦。肝门静脉的属支(流入到肝门静脉的静脉血管)除了肠系膜上静脉和脾静脉以外,还有胃左静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。13生理性止血过程包括:A.血小板粘着于受损伤血管B.血液凝固，血块回缩C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纤溶系统激答案：BCD解析：(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固(B对)三个过程。(3)血管收缩：生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩，使局部血流减少，其机制包括：损伤性刺激反射性收缩血管，血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩，黏附于

24、损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质(C对)。(4)血小板血栓形成：内皮下胶原暴露，少量血小板黏附至内皮下胶原上，黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP、TXA2，进而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞伤口(D对)，实现初步止血，称一期止血。(5)血液凝固：血管受损后凝血因子按一定顺序相继激活，生成凝血酶，最终使血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织成网，以加固止血栓，称二期止血。包含凝血酶原复合物形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。14组成细胞外

25、基质的是()。A.胶原蛋白B.蛋白多糖C.粘连糖蛋白D.膜磷脂答案：AC解析：糖胺聚糖、细胞外基质、蛋白聚糖，它们能够形成水性的胶状物，在这种胶状物中包埋有许多其它的基质成;结构蛋白，如胶原和弹性蛋白，它们赋予细胞外基质一定的强度和韧性;粘着蛋白：如纤粘连蛋白和层粘联蛋白，它们促使细胞同基质结合。其中以胶原和蛋白聚糖为基本骨架在细胞表面形成纤维网状复合物，这种复合物通过纤粘连蛋白或层粘连蛋白以及其他的连接子直接与细胞表面受体连接;或附着到受体上。由于受体多数是膜整合蛋白，并与细胞内的骨架蛋白相连，所以细胞外基质通过膜整合蛋白将细胞外与细胞内连成了一个整体。15上皮细胞游离面的特化结构()。A.

26、质膜内褶B.桥粒C.半桥粒D.微绒毛E.纤毛答案：DE解析：上皮细胞游离面的特化结构有微绒毛和纤毛。三、判断题1痢疾杆菌只产生内毒素。是否答案：否解析：各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。还可产生外毒素，包括神经毒性、肠毒性和细胞毒性。考点医学微生物学2大结节性肝硬化多由亚急性重型肝炎迁延而来。()是否答案：是3药物副反应是药物在过量情况下出现的与治疗目的无关的作用，所造成的功能性变化一般不可恢复。()是否答案：否4磺胺类药物可以抑制二氢蝶酸合酶，从而抑制细菌生长繁殖。()是否答案：是解析：磺胺类药物与对氨苯甲酸(细菌生长繁殖所必需的原料)结构相似，可竞争抑制二氢蝶酸