《口腔颌面外科学》课程教学大纲

1、口腔颌面外科学课程教学大纲（适用于口腔医学专业五年制）一、课程基本信息课程名称口腔颌面外科学英文名称Oral and maxillofacial surgery课程编码3407B课程性质必修课总学时146学分7.0理论学时96实验学时50讨论学时0课外实践学时0适用专业口腔医学教研室口腔颌面外科学二、课程目标口腔颌面外科学是口腔专业的重要课程之一，课程在专业课中，学时多，难度大，需要承接、融合口腔解剖生理学、口腔影像学和口腔组织病理学等专业基础课程，才可以更好地理解、掌握。其教学目的是使口腔医学专业5年制学生掌握牙齿拔除术，牙槽外科技术以及口腔颌面部肿瘤及癌前病变，炎症，创伤，器官畸形及组织缺

2、损等疾患的诊断并熟悉治疗原则，了解口腔颌面外科学的新进展。教学采用课堂讲授与临床实习，见习相结合的方式，辅以相应的临床基本技能训练。在培养学生基本掌握和熟悉本专业基础知识和基本临床诊疗技术的同时，注意培养其分析综合及处理医疗问题的能力。1.知识目标（1）培养医学生具有良好的医德医风修养。（2）自学能力：课堂讲授重点和难点内容，留下适当时间学生自已阅读相关资料,培养口腔医学生养成终身学习的习惯。（3）分析能力：通过观察口腔颌面外科病人、收集病史与体格检查、讨论病例，启发口腔系学生思维；鼓励学生发言，培养学生的临床思维能力。（4）综合能力：书写口腔颌面外科门诊与病房临床医疗文书如病历、病情记录、手

3、术小结及术后记录，培养学生独立思考、综合判断的能力。2.能力目标学生首先应全面系统地学习口腔颌面外科学各章节，掌握基本概念，深入理解基本理论、基本知识，掌握颌面外科操作基本技能。在此基础上，有目的地深入学习口腔局部麻醉、外科拔牙术、口腔颌面部炎症与创伤、颌面部肿瘤、唾液腺疾病等重点章节，归纳总结，认识各章节疾病之间的联系，掌握常见病、多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。再通过颌面外科见习和实习则让学生进一步熟练掌握规范化的颌面外科基本操作技术。3.素质目标（1）培养科学、严谨、实事求是的学风，养成终身学习的习惯；具备良好的口腔医生职业道德；（2）熟练掌握口腔颌面部的体格检查，无菌原则，消毒

4、铺巾，拆线换药等基本操作技能；掌握口腔颌面部阻滞麻醉、拔牙术及简单的颌面部清创缝合术、部分颌面部小手术的操作技能。（3）熟悉颌面外科常见病的诊断与鉴别诊断（4）熟练掌握颌面外科医学术语和相应的通俗语言，能和患者进行良好的沟通。三、课程的重点和难点口腔颌面外科学课程的重点：1、口腔颌面外科基础知识与基本操作技能2、口腔颌面外科局部阻滞麻醉及拔牙术3、种植外科的骨结合理论4、口腔颌面部损伤的特点及常见创伤的处理5、口腔颌面部良恶性肿瘤的鉴别诊断；成釉细胞瘤的诊断及治疗；脉管疾病的分类6、涎石病及多行性腺瘤的诊断及治疗7、颞颌关节急性前脱位的诊断及治疗8、三叉神经痛及Bell面瘫的诊断及治疗9、先天

5、性唇腭裂分类及常见术式10、牙颌面畸形分类诊断11、牵张成骨技术的概念及操作过程12、口腔颌面部整复手术原则；植皮术；皮瓣的分类口腔颌面外科学课程的难点：1、颌面部三叉神经应用解剖及麻醉操作2、颌骨骨折的分类及治疗3、颌骨及软组织囊性病变的诊断与鉴别4、唾液腺炎性疾病的鉴别诊断及治疗5、颌面部各间隙感染的诊断及鉴别诊断6、颞颌关节病的分类及诊断7、三叉神经痛的诊断定位8、先天性唇腭裂的病因及经典术式9、牙颌面畸形的手术治疗10、口腔颌面部游离皮瓣的分类及用途11、功能性外科与计算机辅助外科四、教学时数分配表口腔颌面外科学教学时数分配表教学内容各教学环节学时分配章节主要内容理论实验讨论课外实践合

6、计第一章绪论11第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作77第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护9312第四章牙及牙槽外科121224第五章口腔种植外科66第六章口腔颌面部感染10616第七章口腔颌面部损伤9615第八章口腔颌面部肿瘤12315第九章唾液腺疾病7411第十章颞下颌关节疾病66第十一章颌面部神经疾患55第十二章先天性唇腭裂及颅面裂549第十三章牙颌面畸形66第十四章牵张成骨技术在口腔颌面外科的应用22第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损459第十六章功能性外科与计算机辅助外科22学时合计9650146五、教材与主要参考书教 材：1、口腔颌面外科学（第七版），张志愿主编，人民卫生出版社,

7、2012年1月参考书：1、口腔颌面外科理论与实践（第一版），邱尉六主编，人民卫生出版社,19982、口腔颌面部肿瘤图谱，张志愿主编，人民卫生出版社，20023、涎腺疾病，俞光岩主编，北京大学出版社，19944、口腔颌面部手术学，周树夏主编，人民军医出版社，19975、颌骨坚固内固定术，张益，孙勇刚主编，北京大学出版社，20046、颌面部功能外科学，孙坚，孙弘主编，人民卫生出版社，2005网络资源：1、基础医学院人体解剖学精品课程网站：/G2S/Template/View.aspx?action=view&courseType=0&courseId=392、湖北医药学院“课程中心”网络课程：口腔

8、颌面外科学六、考核与评价考核形式：闭卷考试。评价方式：理论考试+操作实践。评分标准：平时成绩占20%，考试成绩占80%。七、教学内容（一）理论课课程第一章 绪论【教学目标】（1）了解口腔颌面外科学的发展简史（2）了解口腔颌面外科学的学习方法（3）了解口腔颌面外科学的未来【教学课时】理论1学时，实践0课时【教学内容】口腔颌面外科学的医疗范围，发史及国内外动态【重点与难点】医疗范围及学习方法第二章 口腔颌面外科基础知识与基本操作（在见习课上）第三章 口腔颌面麻醉镇静及重症监护【教学目标】（1）了解口腔颌面外科麻醉的种类及方法的选择；普鲁卡因皮内实验及利多卡因皮内实验；（2）熟悉常用局部麻醉剂 普鲁

9、卡因，利多卡因，布比卡因、阿替卡因、丁卡因临床药理特点；血管收缩剂在局麻药物中的应用上颌神经阻滞麻醉；下颌神经阻滞麻醉；咬肌神经阻滞麻醉；颏神经切牙神经阻滞麻醉口腔颌面外科常用的全麻方法；镇静的方法和用药；镇痛的方法和用药；（3）掌握浸润麻醉常用药物，麻醉原理及方法；阻滞麻醉（上牙槽后神经，眶下神经，下牙槽神经，舌神经，颊（长）神经阻滞麻醉）；局麻的并发症；口腔颌面外科手术全麻的特点。【教学课时】理论9学时，实践3学时【教学内容】常用麻醉用药，麻醉方法，麻醉并发症。【重点与难点】常用局部麻醉剂的临床药理特点；血管收缩剂在局麻药物中的应用；上牙槽后神经、下牙槽神经，舌神经，颊（长）神经阻滞麻醉；

10、局麻的并发症。第一节 局部麻醉一、局麻药物（一）常用局麻药物熟悉：常用普鲁卡因，利多卡因，布比卡因、阿替卡因、丁卡因的临床药理特点（二）局麻药物的过敏试验了解：普鲁卡因皮内实验及利多卡因皮内实验（三）血管收缩剂在局麻药物中的应用熟悉肾上腺素作用及稀释方法二、局麻方法（一）冷冻麻醉熟悉常用药物，麻醉原理及方法（二）表面麻醉掌握常用药物，麻醉原理及方法（三）浸润麻醉1、骨膜上浸润法掌握方法2、牙周膜注射法掌握方法（四）阻滞麻醉1、上颌神经阻滞麻醉熟悉进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症。2、上牙槽后神经阻滞麻醉掌握进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症。3、眶下神经阻

11、滞麻醉熟悉进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症4、腭前神经阻滞麻醉掌握进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症5、鼻腭神经组织麻醉掌握进针标志、角度、成功标志6、下颌神经阻滞麻醉熟悉进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症7、下牙槽神经阻滞麻醉掌握进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志、主要并发症8、舌神经阻滞麻醉掌握进针标志、角度、深度、用药剂量、成功标志9、颊（长）神经阻滞麻醉掌握进针标志、成功标志10、咬肌神经阻滞麻醉熟悉进针标志、角度、成功标志11、下牙槽 舌 颊神经一次阻滞麻醉了解方法12、颏神经阻滞麻醉熟悉进针标志、角度、深度成功标志三、局

12、麻的并发症熟悉：晕厥，过敏反应，血肿，感染的原因，分型，临床表现处理及预防第二节 全身麻醉一、掌握口腔颌面外科手术全麻的特点二、熟悉口腔颌面外科常用的全麻方法第三节 镇静与镇痛一、镇静熟悉镇静的方法和用药二、镇痛熟悉镇痛的方法和用药第四节 重症监护熟悉口腔颌面外科重症监护的要点第四章 牙及牙槽外科【教学目标】（1）了解拔牙适应症的相对性，牙拔除术的外科动力设备、器械及各类牙拔除的方法（2）熟悉术前检查与评估；各部位牙齿拔除的特点；牙根及各类复杂牙拔除方法；下颌阻生智 齿的局部应用解剖，拔除适应症，分类，阻力分析，摘除方法，并发症的预防及处理；拔牙创的愈合过程；（3）掌握拔牙的各种适应症；拔牙禁

13、忌症；牙钳及牙挺的使用方法及原理；拔牙的基本步骤； 牙拔除术中并发症。【教学课时】理论12学时，实践12学时【教学内容】：拔牙的适应症，禁忌症，手术方法，主要并发症等【重点与难点】：下颌阻生齿的局部应用解剖，拔除适应症，分类，阻力分析；拔牙的各种适应症；拔牙禁忌症；牙钳及牙挺的使用方法及原理；牙拔除术中并发症第一节 牙拔除术一、适应症（一）掌握拔牙的各种适应症，（二）了解适应症的相对性二、术前评估与禁忌症（一）熟悉术前检查与评估（二）系统疾病对牙拔除术的影响及拔牙禁忌症掌握在拔牙时患者若有全身性或局部的疾病时，如心脏病，高血压，糖尿病，血液病，肝肾疾病，甲状腺机能亢进，妊娠及月经，恶性肿瘤，放

14、疗前后，急性炎症期拔牙等问题时，可能引发的并发症，允许手术的安全限，以及预防并发症的措施。三、熟悉术前准备四、拔牙器械（一）了解各种器械的识别方法；熟悉基本持握方法；（二）掌握牙钳及牙挺的使用方法及原理。五、拔牙的基本步骤熟悉各步骤的目的，方法要点六、各类牙拔除术熟悉各部位牙齿拔除的特点七、牙根拔除术熟悉牙根及各类复杂牙拔除方法，并发症的预防及处理第二节 阻生牙拔除术熟悉下颌阻生智齿的局部应用解剖，拔除适应症，分类，阻力分析，摘除方法，并发症的预防及处理第三节 拔牙创的愈合熟悉拔牙创的愈合过程第四节 牙拔除术的并发症一、牙拔除术中并发症掌握各种牙拔除术中，术后并发症的原因，判断方法，预后，预防

15、及处置方法第五节外科动力系统在拔牙术中的应用了解牙拔除术的外科动力设备、器械及各类牙拔除的方法。第六节 牙槽外科熟悉手术适应征及基本方法第五章 种植外科【教学目标】（1）了解种植发展史；纤维骨性愈合；种植手术操作过程；种植区骨量不足的处理；颌骨缺损种植功能重建等。（2）熟悉种植体与牙龈软组织间的界面；牙槽突萎缩的分类及上下颌骨种植的应用解剖；手术治疗程序；（3）掌握骨结合理论；种植牙概念；影响种植体骨结合的因素；口腔种植手术适应症与禁忌证；牙种植体植入的原则；种植手术并发症及种植义齿的成功标准。【教学课时】理论6学时，实践0学时【教学内容】种植手术的理论基础，临床解剖，手术条件及要求，手术成功

16、的标准。【重点与难点】骨结合理论；种植体与牙龈软组织间的界面；牙槽突萎缩的分类及上下颌骨种 植的应用解剖；影响种植体骨结合的因素。第一节 概论第二节 口腔种植的生物学基础一、种植体与骨组织间的界面 （一） 纤维骨性愈合（二）掌握骨结合理论二、种植体与牙龈软组织间的界面熟悉龈界面及袖口理论三、影响种植体骨结合的因素 掌握影响种植体骨结合的因素第三节 种植外科的应用解剖熟悉牙槽突萎缩的分类及上下颌骨种植的应用解剖第四节 口腔种植手术一、适应症掌握种植牙适应症二、禁忌症掌握绝对适应症及相对适应症三、熟悉治疗程序四、牙种植体植入的原则 掌握种植体植入的基本原则五、熟悉术前准备、麻醉及体位六、了解常见种

17、植手术 第五节 种植区骨量不足的处理了解骨量不足的处理方法第六节 了解颌骨缺损种植功能重建第七节 种植手术并发症及种植义齿的成功标准掌握种植手术常见并发症，种植义齿的两套成功标准第六章 口腔颌面部感染【教学目标】（1）了解颌面部放线菌病、颌面部梅毒病因,临床表现,诊断及治疗；口腔颌面部感染的常见病原菌。（2）熟悉口腔颌面部感染的途径；临床表现及诊治；婴幼儿颌骨骨髓炎的病因,临床表现,诊断及治疗；放射性骨髓炎病因,病理,临床表现,诊断及预防和治疗特点；颌骨结核的病因,临床表现,诊断及治疗。（3）掌握脓肿切开引流术目的、指征，要求；智齿冠周炎的病因,临床表现,治疗,炎症扩散途径；眶下,颊,翼下颌,

18、颞下,颞,咽旁,舌下,颌下,颏下间隙,口底蜂窝组织炎等的局部解剖,感染来源,临床特点和治疗；牙源性中央性及边源性颌骨骨髓炎的鉴别诊断；急性与慢性淋巴结炎的临床表现,治疗；面部疖、痈病因,临床表现,诊断,治疗及并发症【教学课时】理论10学时，实践6学时【教学内容】口腔颌面部牙源性，腺源性炎症，间隙感染，骨髓炎等炎症的病因、临床表现治疗等内容。【重点与难点】脓肿切开引流术目的、指征，要求；智齿冠周炎的炎症扩散途；中央性及边源性颌骨骨髓炎的鉴别诊断；眶下,颊,翼下颌,咽旁,颌下,口底蜂窝组织炎等的局部解剖,感染扩散通道,临床特点。第一节 概论一、口腔颌面部感染的途径及病原菌（一）熟悉口腔颌面部感染的

19、途径（二）了解病原菌二、口腔颌面部感染的临床表现三、口腔颌面部感染的诊治 四、口腔颌面部感染的治疗（一）局部治疗（二）手术治疗1、脓肿切开引流术掌握（1） 切开引流的目的；（2） 切开引流的指征（3）切开引流的要求2、清除病灶（三） 全身治疗 第二节 智齿冠周炎掌握智齿冠周炎的病因,临床表现,诊断,治疗,并发症第三节 口腔颌面部间隙感染掌握眶下间隙,颊间隙,翼下颌间隙,颞下间隙,颞间隙,咽旁间隙,舌下间隙,颌下间隙,颏下 间隙,口底蜂窝组织炎等的局部解剖,感染来源,临床特点和治疗要点.第四节 颌骨骨髓炎掌握牙源性中央性及边源性颌骨骨髓炎的病因,病理,临床表现,x线照片,诊断及治疗.熟悉婴幼儿颌

20、骨骨髓炎的病因,临床表现,诊断及治疗熟悉放射性颌骨骨髓炎病因,病理,临床表现,诊断及预防和治疗特点熟悉颌骨结核的病因,临床表现,诊断及治疗第五节 面颈部淋巴结炎掌握急性与慢性淋巴结炎的感染来源,临床表现,诊断和鉴别,治疗。第六节 面部疖痈掌握疖、痈病因,临床表现,诊断,治疗及并发症第七节 口腔颌面部特异性感染一、颌面骨结核熟悉临床表现诊断和治疗二、颌面部放线菌病了解病因,临床表现,诊断及治疗三、颌面部梅毒了解病因,临床表现,诊断及治疗第七章 口腔颌面部损伤【教学目标】（1）了解颌面损伤严重度评分法；肌肉解剖，骨形态特点；无牙合及儿童颌骨骨折的治疗； 颌 骨骨折的手术入路；鼻骨骨折；颌面部交通事

21、故伤；颌面部火器伤，核武器伤，贫铀弹伤及颌面部化学武器伤的特点及处理。（2）熟悉颅脑损伤分类及其总的治疗原则；口腔颌面部软组织损伤类型；下颌骨骨折分类；骨折移位分析；颌骨骨折的复位方法；颧骨及颧弓骨折分类，临床表现；全面部骨折的临床表现和治疗；原发性骨愈合的概念和发生条件；颌面部战伤的特点和处理。（3）掌握口腔颌面部损伤特点；窒息的临床特点和急救原则；出血急救原则；休克的临床特点和急救原则；口腔颌面部损伤清创术；软组织损伤的处理特点；下颌骨骨折临床表现及治疗；上颌骨骨折分类（Le Fort分类），临床表现；颌骨骨折的治疗原则；颧骨及颧弓骨折治疗原则及方法；眼眶骨折临床特点。【教学课时】理论9学

22、时，实践6学时【教学内容】面部软组织损伤，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓，眶骨，全面部骨折等的临床表 现及治疗。窒息、休克、出血的急救。【重点与难点】口腔颌面部损伤特点；窒息的急救原则；出血止血原则；休克的临床急救原则；口腔颌面部损伤清创术；各处软组织损伤的处理；下颌骨骨折临床移位分析；上颌骨骨折分类（Le Fort分类）第一节 概论掌握口腔颌面部损伤特点第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救一、防治窒息掌握窒息的临床特点和急救原则二、止血掌握出血临床特点和急救原则三、抗休克掌握休克的临床特点和急救原则四、伴发颅脑损伤的急救熟悉颅脑损伤分类及其总的治疗原则五、防治感染 六、了解颌面损伤严重度评分法七、包

23、扎和后送 第三节 口腔颌面部软组织损伤一、熟悉损伤类型 二、掌握口腔颌面部损伤清创术三、掌握口腔颌面部各类软组织损伤的处理特点第四节 牙和牙槽突损伤掌握牙槽突骨折临床表现，检查方法与处理原则第五节 颌骨骨折一、颌骨骨折的解剖因素了解肌肉解剖，骨形态特点二、颌骨骨折的临床表现（一）下颌骨骨折1、熟悉骨折分类2、掌握临床表现3、掌握x线检查方法4、熟悉骨折移位的分析（二）上颌骨骨折1、掌握骨折分类（Le Fort分类）2、掌握临床表现和x线，CT检查方法三、颌骨骨折的诊断四、颌骨骨折的治疗（一）掌握颌骨骨折的治疗原则（二）熟悉颌骨骨折的复位方法（三）了解颌骨骨折的手术入路（四）熟悉颌骨骨折的固定方

24、法五、髁突骨折的治疗】了解治疗与效果评价六、无牙合及儿童颌骨骨折的治疗第六节 颧骨及颧弓骨折熟悉骨折分类，临床表现掌握治疗原则和方法第七节 鼻骨骨折了解临床症状，x线检查，复位，固定方法第八节 眼眶骨折掌握临床特点；了解治疗方法第九节 全面部骨折熟悉全面部骨折的临床表现和治疗第十节 骨折的愈合熟悉原发性骨愈合的概念和发生条件了解骨折愈合的研究现状，影响骨折愈合的因素第十一节 口腔颌面部战伤熟悉颌面部战伤的特点和处理了解颌面部火器伤，核武器伤，贫铀弹伤及颌面部化学武器伤的特点及处理第八章 口腔颌面部肿瘤【教学目标】（1）了解口腔肿瘤临床流行病学软组织囊肿病因及病理；血外渗性囊肿；血管畸形新的生物

25、学分类；嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿临床表现和治疗方法；口腔癌发病概况,癌性溃疡特点,癌前状态,TNM分类；恶性淋巴瘤分类,临床表现,治疗； 浆细胞肉瘤临床表现,治疗。（2）熟悉口腔肿瘤病因与发病条件；口腔颌面部肿瘤的治疗原则，方法及预防 ；软组织囊肿临床表现和治疗方法；颌骨囊肿病理发生与分类；牙瘤、牙骨质瘤临床特点；成釉细胞瘤组织病理特点；脉管瘤与脉管畸形的治疗方法；神经鞘瘤和神经纤维瘤的临表和治疗；骨化纤维瘤,骨纤维异常增殖症及骨巨细胞瘤的临表和治疗各种口腔癌的临床表现,治疗特点及预后；骨源性肉瘤临床表现,治疗和预后；恶性黑色素瘤表现,治疗特点及预后。（3）掌握良性,恶性肿瘤的鉴别诊断；颌

26、骨囊肿的成釉细胞瘤临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗方法诊断及治疗；无瘤原则；消灭死腔的方法；色素痣、牙龈瘤临床表现分类和治疗；成釉细胞瘤临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗方法；脉管瘤与脉管畸形分型及各型特点；色素痣的恶变征。【教学课时】理论12学时，实践3学时【教学内容】口腔颌面部常见软组织及骨囊肿，骨肿瘤，脉管畸形，神经肿瘤等病因，临床表现，病理，诊断及治疗。【重点与难点】良性,恶性肿瘤的鉴别诊断；无瘤原则；消灭死腔的方法；成釉细胞瘤临床表现,诊断和鉴别诊断；角化囊肿的临床表现及复发原因；脉管瘤与脉管畸形分型及各型特点；色素痣的恶变征。第一节 概述一、了解临床流行病学 二、病因与发病条件熟悉常见病

27、因，知道预防三、口腔颌面部肿瘤的临床表现掌握良性,恶性肿瘤的临床表现四、口腔颌面部肿瘤的诊断掌握病史询问,临床检查方法熟悉x线检查,活体组织检查及细胞学检查方法了解其它检查:CT,核素显像,磁共振显像,B超等方法.五、口腔颌面部肿瘤的治疗（一）熟悉治疗原则 （二）熟悉治疗方法 六、熟悉口腔颌面部肿瘤的预防第二节 口腔颌面部囊肿一、软组织囊肿（一）皮脂腺囊肿1、了解病理发生来源2、熟悉临床表现和治疗方法（二）皮样或表皮样囊肿1、了解病理发生来源2、熟悉临床表现和治疗方法（三）甲状舌管囊肿1、了解病理发生来源2、熟悉临床牙源性肿瘤表现和诊断和鉴别诊断3、了解治疗方法（四）鳃裂囊肿1、了解病理发生理

28、论2、熟悉临床表现:第一鳃裂囊肿与瘘道,第二或第三鳃裂囊肿及瘘,少见的其他鳃裂囊肿及瘘3、熟悉鉴别诊断,了解治疗方法二、颌骨囊肿（一）熟悉病理发生与分类（二）掌握临床表现（三）掌握诊断方法（四）掌握治疗方法（五）熟悉囊肿内及受累牙齿的处理（六）了解上颌囊肿与上颌窦关系的处理,刮治术后骨腔处理严密缝合与开放填塞,骨腔植入物.（七）血外渗性囊肿1、了解病理发生来源2、熟悉临床表现和治疗方法第三节 良性肿瘤和瘤样病变一、色素痣掌握临床表现分类和治疗二、牙龈瘤掌握临床表现分类和治疗三、纤维瘤掌握临床表现和治疗四、牙源性肿瘤（一）牙瘤熟悉临床特点（二）牙骨质瘤熟悉临床特点（三）成釉细胞瘤1、熟悉组织病理

29、特点2、掌握临床牙源性肿瘤表现,诊断和鉴别诊断,治疗方法（四）牙源性黏液瘤熟悉临床特点五、脉管瘤与脉管畸形（一）掌握分型及各型特点（二）了解关于血管畸形新的生物学分类（三）熟悉各种治疗方法六、神经源性肿瘤熟悉神经鞘瘤和神经样纤维瘤的临床表现和治疗七、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿了解概念,临床表现和治疗方法八、骨源性肿瘤熟悉骨化纤维瘤,骨纤维异常增殖症及骨巨细胞瘤的临床表现和治疗第四节 恶性肿瘤一、癌（一）了解发病概况,癌性溃疡特点,癌前状态,TNM分类,（二）熟悉各种口腔癌的临床表现,治疗特点及预后.二、软组织肉瘤熟悉临床表现,治疗和预后.三、骨源性肉瘤熟悉临床表现,治疗和预后.四、恶性淋巴瘤

30、了解分类,临床表现,治疗特点五、浆细胞肉瘤了解临床表现,治疗特点六、恶性黑色素瘤熟悉床表现,治疗特点及预后第九章 唾液腺疾病【教学目标】：（1）了解急性化脓性腮腺炎病因及预防;慢性复发性腮腺炎病因及病理;唾液腺特异性感染; 涎石病和下颌下腺炎;唾液腺肿瘤发病情况;黏液表皮样癌、腺样囊性癌命名，病理分类，发病特点;（2）熟悉慢性阻塞性腮腺炎病因病理，治疗；舍格伦综合征病因病理；腮腺囊肿临床表现及诊断；唾液腺良性肥大临床表现及鉴别；唾液腺肿瘤的治疗及预后；沃辛瘤，黏液表皮样癌、腺样囊性癌生物学行为，临床特点，与治疗原则。（3）掌握急性化脓性腮腺炎临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗；慢性复发性腮腺炎临床

31、表现，诊断及鉴别诊断；涎石病和下颌下腺炎临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗；颌下腺易发结石病的原因；涎瘘临床表现，诊断，治疗；舍格伦综合征临床表现及诊断；唾液腺肿瘤的临床特点；多形性腺瘤组织学特点，术后易复发的因素发病特点及临床表现和治疗原则； 沃辛瘤命名，组织发生，临床特点。【教学课时】理论7学时，实践4学时【教学内容】腮腺，颌下腺，舌下腺炎症，囊肿，肿瘤，涎石病，即涎漏等疾病。【重点与难点】急性化脓性腮腺炎，慢性复发性腮腺炎，阻塞性腮腺炎，流行性腮腺炎，假性 腮腺炎的诊断与鉴别诊断；涎石病临床表现，诊断及鉴别诊断；颌下腺易发结石病的原因；涎瘘临床表现及诊断；舍格伦综合征临床表现及诊断；多形性腺

32、瘤组织学特点，术后易复发的因素及临床表现和治疗原则；沃辛瘤，组织发生，临床特点。第一节 唾液腺炎症一、急性化脓性腮腺炎（一）了解病因病理（二）掌握临床表现（三）掌握诊断及与流腮等的鉴别诊断（四）熟悉预防（五）治疗二、慢性复发性腮腺炎（一）了解病因病理（二）掌握临床表现（三）掌握诊断及鉴别诊断（四）熟悉治疗三、慢性阻塞性腮腺炎（一）熟悉病因病理（二）熟悉临床表现（三）熟悉诊断及鉴别诊断（四）熟悉治疗四、涎石病和下颌下腺炎（一）掌握颌下腺易发结石的病因（二）掌握临床表现（三）掌握诊断及鉴别诊断（四）熟悉预防（五）掌握治疗五、唾液腺特异性感染（一）了解结核（二）了解放线菌病（三）了解结节病第二节 唾

33、液腺损伤和涎瘘一、掌握临床表现二、掌握诊断三、熟悉治疗第三节 舍格伦综合征一、熟悉病因病理二、掌握临床表现三、诊掌握断四、了解治疗第四节 唾液腺瘤样病变一、唾液腺黏液囊肿（一）熟悉病因病理（二）掌握临床表现（三）掌握诊断及鉴别诊断（四）了解治疗二、腮腺囊肿（一）熟悉临床表现及诊断（二）了解治疗三、唾液腺良性肥大（一）熟悉病因病理（二）熟悉临床表现（三）熟悉诊断及鉴别诊断（四）了解治疗第五节 唾液腺肿瘤一、诊治总则（一）了解发病情况（二）掌握临床表现（三）掌握诊断（四）熟悉治疗（五）熟悉预后二、多形性腺瘤掌握组织学特点，术后易复发的因素发病特点及临床表现和治疗原则三、沃辛瘤（一）掌握命名，组织发

34、生，临床特点（二）熟悉治疗方法，（三）了解包括肿瘤及部分腺体的区域性切除术四、黏液表皮样癌（一）了解命名，病理分类，发病特点，（二）熟悉临床特点，与治疗原则五、腺样囊性癌（一）了解命名，病理分类，发病特点;（二）熟悉生物学行为，临床特点，与治疗原则第十章 颞下颌关节病【教学目标】（1）了解颞下颌关节疾患的分类；急性前脱位、复发性脱位病因；陈旧性脱位；颞下颌关节强直的病理；颞下颌关节囊肿；颞下颌关节良性肿瘤及瘤样病变的病因病理。（2）熟悉颞下颌关节紊乱病病因；诊断及鉴别诊断；颞下颌关节强直的病因及预后；颞下颌关节囊肿，瘤样病变及肿瘤的临床表现。（3）掌握颞下颌关节紊乱病的分类及临床表现；急性前脱

35、位、复发性脱位的临床表现及治疗； 颞下颌关节强直的临床表现及鉴别诊断；【教学课时】理论6学时，实践0学时【教学内容】颞下颌关节紊乱病，关节脱位，关节强直，关节肿瘤等。【重点与难点】颞下颌关节紊乱病的分类及临床表现，鉴别诊断；急性前脱位的临床表现及治疗；颞下颌关节强直的鉴别诊断。第一节 颞下颌关节病的分类了解颞下颌关节疾患的分类及组成第二节 颞下颌关节紊乱病一、熟悉病因二、掌握临床表现三、熟悉诊断及鉴别诊断四、熟悉防治原则五、掌握临床分类 分型和治疗要点第三节 颞下颌关节脱位一、急性前脱位（一）了解病因（二）掌握临床表现（三）掌握手法复位治疗二、复发性脱位（一）了解病因（二）掌握临床表现（三）了

36、解治疗三、陈旧性脱位（一）了解病因（二）了解治疗第四节 颞下颌关节强直一、熟悉病因二、了解病理三、掌握临床表现和诊断四、掌握治疗五、熟悉预后第五节 颞下颌关节囊肿 瘤样病变及肿瘤一、颞下颌关节囊肿（一）了解病因病理（二）熟悉临床表现（三）了解治疗二、颞下颌关节良性肿瘤及瘤样病变（一）了解病因病理（二）熟悉临床表现（三）了解治疗第十一章 颌面部神经疾患【教学目标】（1）了解三叉神经痛、舌咽神经痛病因；贝尔麻痹的病理；永久性面神经麻痹；（2）熟悉三叉神经痛、舌咽神经痛治疗原则和方法；贝尔麻痹病因，预后，预防，治疗；面肌痉挛的治疗。（3）掌握三叉神经痛、舌咽神经痛的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊

37、断；贝尔麻痹的临床表现及诊断；面肌痉挛的概念及临床表现。【教学课时】理论5学时，实践0学时【教学内容】三叉神经痛、舌咽神经痛、贝尔麻痹病、面肌痉挛等面部神经疾病的诊断及治疗。【重点与难点】三叉神经痛的临床表现、诊断及鉴别诊断；贝尔麻痹的临床表现及诊断，定位诊断；面肌痉挛的概念及临床表现。第一节 三叉神经痛一、了解病因二、掌握病理三、掌握临床表现四、熟悉检查五、掌握诊断六、掌握鉴别诊断七、治疗（一）熟悉其治疗原则及保守疗法（二）了解其它各种治疗方法第二节 舌咽神经痛一、了解病因二、掌握临床表现三、掌握诊断四、治疗（一）熟悉其治疗原则及保守疗法（二）了解其它各种治疗方法第三节 面神经麻痹一、贝尔麻

38、痹（一）熟悉病因（二）了解病理（三）掌握临床表现（四）掌握诊断与鉴别诊断（五）熟悉预后（六）熟悉预防（七）熟悉治疗二、永久性面神经麻痹 第四节 面肌痉挛一、掌握概念及临床表现二、熟悉治疗第十二章 先天性唇腭裂与面裂【教学目标】（1）了解胚胎发育与发病因素；唇裂的患病率与分类；唇裂鼻畸形的初期整复；颅面裂；腭裂的正畸治疗，语音治疗，赝复治疗；牙槽突植骨术后的辅助治疗；腭心面综合征。 （2）熟悉唇腭裂的序列治疗；唇裂的治疗计划；麻醉选择、手术方法；腭裂的解剖生理特点，临床分类，临床表现，治疗原则，麻醉选择，手术方法 ；牙槽突裂的临床分类 ；牙槽突裂的手术治疗。（3）掌握唇裂手术年龄，术前准备，术后

39、护理；腭裂的临床分类；手术的目的和要求；术前准备，术后护理，术后并发症；【教学课时】理论5学时，实践4学时【教学内容】唇裂，腭裂，牙槽突裂的临床表现，手术治疗，围手术期的注意事项。【重点与难点】胚胎发育与发病因素；唇腭裂的序列治疗；唇裂常用手术方法；唇裂手术前、后护理；腭裂的临床分类；手术的目的和要求；术后并发症；第一节 了解胚胎发育与发病因素第二节 熟悉唇腭裂的序列治疗一、多学科综合序列治疗的概念二、序列治疗的内容第三节 唇裂一、了解唇裂的患病率与分类 二、唇裂的手术治疗（一）熟悉唇与唇裂的解剖特点（二）熟悉唇裂的治疗计划（三）掌握手术年龄（四）掌握术前准备（五）熟悉麻醉选择（六）熟悉手术方

40、法（七）掌握唇裂的术后护理三、了解唇裂鼻畸形的初期整复第四节 颅面裂第五节 腭裂一、熟悉腭裂的解剖生理特点 二、掌握腭裂的临床分类三、熟悉腭裂的临床表现和特点 四、熟悉腭裂的治疗原则 五、腭裂的手术治疗（一）掌握手术的目的和要求（二）熟悉手术年龄（三）掌握术前准备（四）熟悉麻醉选择（五）熟悉手术方法（六）掌握术后处理（七）掌握术后并发症六、了解腭裂的正畸治疗七、了解腭裂的语音治疗八、了解腭裂的赝复治疗第六节 牙槽突然裂一、熟悉牙槽突裂的临床分类 二、熟悉牙槽突裂的手术治疗 三、了解牙槽突植骨术后的辅助治疗第七节 了解腭心面综合征第十三章 牙颌面畸形【教学目标】（1）了解正颌外科手术技术的进展；

41、正颌外科在我国的发展历史；上颌畸形；下颌畸形；双颌畸形；不对称性牙面畸形 ；继发性牙颌面畸形；继发性牙颌面畸形；颜面部的美学评估；计算机辅助设计与疗效预测；同期双颌畸形矫治术；不对称性牙颌面畸形矫治术；牵张成骨术在矫治牙颌面畸形中的应用；上颌前份节段性骨切开术；下颌前部根尖下骨切开术；（2）熟悉现代正颌外科的生物学基础；牙颌面畸形的临床分类；X线头影测量；头影描迹设计、预测；投影剪裁模拟手术试验；石膏模型外科 ；治疗程序与步骤； （3）掌握牙颌面畸形与正颌外科的概念；检查与诊断；术后并发症及其防治。【教学课时】理论6学时，实践0学时【教学内容】牙颌面畸形的诊断，术前测量，模型外科，手术方式及术

42、后并发症。【重点与难点】正颌外科的生物学基础；牙颌面畸形的临床分类；X线头影测量。第一节 牙颌面畸形与正颌外科一、掌握牙颌面畸形与正颌外科的概念二、熟悉现代正颌外科的生物学基础三、了解正颌外科手术技术的进展和正颌外科在我国的发展历史第二节 病因一、熟悉颅颌面的生长发育与畸形二、熟悉牙颌面畸形的常见发病因素第三节 牙颌面畸形的临床分类一、了解上颌畸形二、了解下颌畸形三、了解双颌畸形四、了解双颌畸形五、了解不对称性牙颌面畸形六、了解继发性牙颌面畸形 第四节 检查与诊断一、熟悉病史 二、掌握全身检查三、掌握专科检查 四、X线头影测量（一）熟悉侧位X线头影硬组织测量分析（二）熟悉侧位X线头影软组织测量

43、分析（三）熟悉正位X线头影硬组织测量标志点（四）熟悉全颌曲面断层X线片分析（五）了解颜面部的美学评估 五、熟悉诊断第五节 治疗设计一、掌握矫治原则二、了解治疗手段及方法第六节 熟悉治疗程序与步骤第七节 临床常用的正颌手术一、了解上颌前份节段性骨切开术 二、了解下颌前部根尖下骨切开术三、熟悉全上颌骨水平向骨切开术四、熟悉经口内下颌支斜行（垂直）骨切开术五、熟悉下颌支矢状骨劈开术 六、熟悉颏成形术 七、了解同期双颌畸形矫治术 八、了解不对称性牙颌面畸形矫治术 九、了解牵张成骨术在矫治牙颌面畸形中的应用第八节 术后并发症的防治与护理一、掌握术后并发症及其防治（一）呼吸道梗阻（二）出血（三）感染（四）

44、牙及骨坏死（五）骨愈合不良及错位愈合（六）神经损伤二、了解术后护理 第九节了解正颌外科理论与技术的拓展和应用一、了解创伤性牙颌面畸形的矫治二、了解唇腭裂术后继发牙颌面畸形的矫治三、了解颞下颌关节强直继发牙颌面畸形的矫治第十四章 颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用【教学目标】（1）了解颌骨牵张成骨简史；颌骨牵引器；颌骨牵张成骨方法；颌骨牵张成骨队下牙槽神经及颞下颌关节的影响；颌面牵引成骨术与合关系的重建和保持。（2）熟悉颌骨牵张成骨的临床经过；颌骨牵张成骨的适应征；颌骨牵张成骨操作程序；牵张成骨的并发症。（3）掌握牵张成骨概念；牵张成骨的基本原理【教学课时】理论2学时，实践0学时【教学内容】牵张成

45、骨理论，临床适应症，手术方法及术后并发症。【重点与难点】牵张成骨的基本原理；适应征；并发症。第一节 概述一、了解颌骨牵张成骨简史 二、熟悉牵张成骨的基本原理 第二节 颌骨牵张成骨术的临床应用一、了解颌骨牵引器 二、熟悉颌骨牵张成骨的临床经过 三、熟悉颌骨牵张成骨的适应征（一）小下颌畸形（二）半侧颜面发育不全综合征（三）上下颌牙弓重度狭窄（四）下颌骨缺损、缺失的牵张成骨重建（五）垂直牵张成骨（六）上颌骨发育不全的牵张成骨（七）颞下颌关节成形术的周期牵张成骨关节重建四、操作程序及方法（一）熟悉颌骨牵张成骨操作程序（二）了解颌骨牵张成骨方法五、颌骨牵张成骨的并发症（一）熟悉牵张成骨的并发症 （二）了

46、解下颌骨牵张成骨队下牙槽神经及颞下颌关节的影响六、了解颌面牵引成骨术与合关系的重建和保持第十五章 口腔颌面部后天畸形和缺损【教学目标】（1）了解口腔颌面后天畸形的原因，口腔颌面成形外科的基本原则；植皮术外科操作要点，并发症及其处理；植皮后的主要改变及成活过程；皮瓣移植的并发症及处理；骨及软骨移植；其他组织移植；各类畸形及缺损的整复。（2）熟悉游离片移植分类及其适应症，供皮区的选择原则；皮瓣移植的概念及适应症，皮瓣的类型；（3）掌握整复手术的技术特点；整复手术原则；皮片移植类别及特点。【教学课时】理论4学时，实践5学时【教学内容】口腔颌面后天畸形的原因，成形术的基本原则；皮片皮瓣移植术种类，适应

47、症等。【重点与难点】整复手术原则；皮片移植类别及特点；皮瓣移植的概念，皮瓣的类型；第一节 概述一、了解口腔颌面后天畸形的原因，口腔颌面成形外科的基本原则，特点和要求二、掌握整复手术的技术特点第二节 组织移植一、皮肤移植（一）游离片移植1、熟悉分类及其适应症，供皮区的选择原则2、了解外科操作要点，并发症及其处理3、了解植皮后的主要改变，游离植皮的成活过程4、皮瓣移植5、熟悉皮瓣移植的概念及适应症，皮瓣的类型，设计及应用6、了解皮瓣移植的并发症及处理二、了解骨及软骨移植 三、了解其他组织移植 （一）真皮及脂肪移植（二）黏膜移植（三）筋膜移植（四）肌移植（五）神经移植（六）复合组织移植（七）生物材料

48、植入（八）组织工程化组织移植第二节 各类畸形及缺损的整复一、掌握整复手术原则二、了解口角歪斜，小口畸形，唇外翻，唇红缺损，唇缺损的手术治疗第十六章 功能性外科与计算机辅助外科【教学目标】（1）了解口腔颌面功能性外科的发展和分类；修复性功能外科；计算机辅助外科的内涵和目标；计算机辅助外科的分类及所涵盖的相关技术。（2）熟悉实施功能性外科的原则；口腔颌面功能性外科的内涵；保存性功能外科。【教学课时】2学时，实践0学时【教学内容】颌面部功能性外科；计算机辅助外科【重点与难点】实施功能性外科的原则；保存性功能外科。第一节 口腔颌面功能性外科一、了解口腔颌面功能性外科的发展和分类 二、熟悉实施功能性外科

49、的原则 （一）恢复功能为主并兼顾形态的原则（二）传承与创新结合的原则（三）手术技能与审美观点统一的原则（四）医患双方达成共识的原则三、口腔颌面功能性外科的内涵与应用熟悉口腔颌面功能性外科的内涵四、熟悉保存性功能外科（一）功能性颈淋巴清扫术（二）选择性颈淋巴清扫术（三）下颌骨的保存（四）颌骨良性囊性病损的保存性外科（五）腮腺腺叶部分切除术五、了解修复性功能外科 第二节 计算机辅助外科一、计算机辅助外科的基本概念和原理二、了解计算机辅助外科的内涵和目标三、了解计算机辅助外科的分类及所涵盖的相关技术（二）实验课课程口腔颌面外科实验教学大纲一、实验教学目的与基本要求复习理论课知识,通过实验教学,强化理

50、论理解;贴近临床,培养学生临床思维,为走向实习奠定基础;要求课前认真复习理论知识,预习实习内容;积极参加实践活动,努力提高操作能力;实验课认真操作,仔细总结,达到理论与实践相结合.二、实验内容与基本要求（一）实验项目一览序号实验项目名称学时实验类型实验类别实验室1口腔颌面外科临床检查和病历书写3演示型互相检查口腔颌面外科实验室2几项基本操作4演示型互相操作口腔颌面外科实验室3口腔颌面部局部麻醉3综合型互相操作口腔颌面外科实验室4牙拔除术的方法及步骤3讲解口腔颌面外科实验室5各类普通牙拔除术示教操作3演示型操作示教口腔颌面外科实验室6下颌阻生齿拔除术示教3演示型操作示教口腔颌面外科实验室7牙槽外

51、科手术示教3综合型观看录像口腔颌面外科实验室8冠周炎治疗及口内脓肿切开引流3综合型临床参观口腔颌面外科实验室9颌面间隙感染及切排3演示型临床参观口腔颌面外科实验室10牙及牙槽骨骨折的诊断及处理3综合型模型操作口腔颌面外科教研室11颌骨骨折诊断与处理3综合型模型操作口腔颌面外科教研室12口腔颌面部肿瘤3演示型复习病历书写口腔检查口腔颌面外科实验室13涎腺疾病4演示型互相检查口腔颌面外科实验室14唇腭裂4综合型模型操作口腔颌面外科教研室15全厚皮片及随意皮瓣5综合型动物示教口腔颌面外科实验室（二）实验内容及要求实验一 口腔颌面外科临床检查和病历书写【实验目的和要求】初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下

52、颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病史书写基本格式。【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】器械盘、手套、直尺、电筒、额镜、扩鼻镜、听诊器等【教学方法】室内授教【实验内容提要】1、口腔检查2、颌面部检查3、颈部检查4、颞下颌关节检查5、唾液腺检查6、简述门诊病史及病房病史书写的格式与要求8、学习门诊病案必需项目9、学习门诊病案撰写的基本要求10、学习门诊会诊撰写的基本要求11、写一份门诊病案12、学习住院病案撰写的基本要求13、写一份住院病案实验二 几项基本操作技术【实验目的和要求】初步掌握头面颈部消毒铺巾法，基本包扎技术，常用手术器械识别及其使用方法，切开、缝合、打结及

53、拆线方法。【教学课时】4学时【仪器设备】多媒体【实验材料】11号尖刀、刀柄、组织剪、线剪、血管钳、持针器、皮钳、铺巾钳、三角针、圆针、缝线、海绵、卵圆钳、洁尔灭酊棉球、酒精棉球、消毒巾、绷带【教学方法】室内授教【实验内容提要】1、口腔颌面部消毒铺巾技术，包括：消毒方法、范围、铺巾法2、头面部基本包扎技术，包括十字交叉法和单眼包扎法3、几种基本手术操作技术，包括辨认常用手术器械，切开、缝合、打结及拆线实验三 口腔颌面部局部麻醉【实验目的和要求】熟悉口腔各种局部麻醉的方法和步骤，初步掌握下牙槽神经阻滞麻醉【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】头颅标本、局麻必备的所有药品及器械【教学方法】

54、室内授教【实验内容提要】1、结合头颅标本教授各种局部麻醉方法2、示教各种局部麻醉的方法和步骤3、同学互相注射阻滞麻醉实验四 牙拔除术的步骤和方法【实验目的和要求】熟悉规范拔牙手术中的各种步骤与操作要点，掌握牙钳、牙挺的正确握持方式与操作方法【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】口腔盘、各种牙钳、牙挺、牙龈分离器、刮匙、咬骨钳、骨锉、骨膜剥离器、手术刀和柄、缝针、缝线、持针器、手术剪、仿头模、弹性树脂牙托和牙模型【教学方法】室内授教【实验内容提要】1、识别有关拔牙及牙槽外科手术器械2、示教拔牙术的步骤和方法3、仿头模上进行实习实验五 各类普通牙拔除术【实验目的和要求】熟悉各类普通牙拔除

55、术的过程与特点；初步掌握各类普通牙拔除术的操作【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】口腔盘、各种牙钳、牙挺、牙龈分离器、刮匙、敷料、1%碘酊、消毒纱布、明胶海绵、消毒注射器、常用局部麻醉剂、手套、仿头模、弹性树脂牙托和牙模型【教学方法】室内授教【实验内容提要】1、示教各类普通牙拔除法2、示教残根或断根拔除法3、在仿头模上进行实习各类普通牙拔除操作实验六 下颌阻生第三磨牙拔除术【实验目的和要求】了解下颌阻生第三磨牙拔除术以及手术中和手术后的注意事项【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】常用拔牙手术器械及口内外消毒铺巾用品，尖刀、刀柄、骨膜剥离器、骨凿、 高速涡轮机、缝合器械、剪刀【教学方法】室内授教【实验内容提要】示教近中斜位、水平及垂直阻生的阻生牙拔除方法实验七 牙槽外科手术【实验目的和要求】熟悉牙槽骨修整术的目的、手术时间和手术步骤【教学课时】3学时【仪器设备】多媒体【实验材料】口腔盘、口内外消毒铺巾用品、消毒巾、麻醉剂及注射用品、手术刀及柄、骨膜剥离器、咬骨钳、骨凿、骨锉、手术剪、止血钳、缝合器械、纱布【教学方法】室内授教【实验内容提要】1、复习牙槽骨修整术的适应证2、示教手术步骤实验八 急性下颌智齿冠周炎病