4幼儿营养不同人群

1、第四节幼儿营养与膳食1一、幼儿生长发育特点：1、体格发育特点体重： 新生儿出生大约3kg，1周岁幼儿体重增长速度减慢，全年增加2.53kg，平均每月增长约0.25kg， 2周岁可达12kg左右。2岁后每年增长约2.3kg。身长： 出生时50cm，1周岁可增至75cm，12岁，全年增长约10cm，23岁平均长约5cm。：幼儿1岁时头围约46cm，第二年约长2cm，头围、5岁时达50cm。出生时比头围小12cm，1岁时头超过头围，反映了胸廓围基本相等，2岁后和胸背肌肉的发育2、消化系统发育尚未完善2岁时1820颗乳牙，最迟2.5岁，20颗乳牙， 但咀嚼功能尚未发育完善，且胃肠道消化酶的 蠕动能力较

2、弱需要营养丰富且易消化的食物和 23.脑和神经系统的发育1）人类脑组织生长发育的关键时期：从孕中期到出生后第二年至第三年。2）1岁时脑重量达9001000g，接近成人2/3。3）3岁时大脑神经细胞基本完成分化，但脑细胞体积的增大及神经的髓鞘化仍继续进行4）神经髓鞘形成不全，小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。3二、幼儿的营养需要1. 热能幼儿的代谢旺盛，热能的需要量相对较高，包括基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用及活动消耗。RNI男孩（kcal）（kcal）12岁23岁900110080010002. 碳水化合物幼儿可接受的碳水化合物所占能量比50%65%。添加糖占能量比过10%43、蛋白质：幼

3、儿期约有一半的蛋白质用于机体生长发育。而且要求蛋白质量多，质优，幼儿蛋白质RNI为25g/d，优质蛋白应不低于1/2。4 、脂肪：膳食脂肪中的必需脂肪酸占总能量的4.6%以上才能保证正常生长。DHA的适宜摄入量为0.1g/d。脂肪所占能量比为35%。55、矿物质:1）钙幼儿期骨骼和牙齿发育是关键时期，此时钙缺乏导致的损伤是的。RNI：600mg/d，理想来源为奶和奶制品其他豆类及其制品也较丰富2）铁幼儿铁的RNI为9mg/d，UL：25mg/d良好来源：动物肝脏和血尤其是禽类肝脏和血含铁量更高66、维生素维生素A： RNI 310 gRAE/d维生素D： RNI 10g/d 7、水UL700g

4、RAE/d幼儿好动，出汗较多；也由于幼儿肾功能还不完善，对水的浓缩稀释控制不佳，易导致缺水，且缺水时会使食欲受到抑制。因此，应特别注意主动补水。幼儿补水量125ml/kg.d总量 1300ml多饮用白开水，不宜饮用含糖饮料7三、常见的营养缺乏症1、佝偻病2、铁缺乏和缺铁性贫血3、其他营养缺乏病1）缺锌：食欲不振，味觉改变，异食癖，生长发育迟缓、创口愈合不良等 2）维生素A的缺乏：体格发育迟缓、皮肤干燥、脱屑，夜盲，抵抗力下降，呼吸道和消化道易受8四、幼儿的膳食指导1.幼儿的喂养指南1）继续给予或其他乳制品，同时逐步过渡到给其食用丰富多样的食物选择并给其食用营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方

5、式，单独加工制作膳食4）在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食的培养5）鼓励幼儿多做户外与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。直接饮水6001000ml.定期检测生长发育状况。每3个月体检一次8）确保饮食卫生，严格餐具92. 膳食的基本要求1）膳食12岁幼儿：谷类100125g,鲜奶350ml或奶粉4050g，鱼虾蛋肉等100g，豆类20g，蔬菜水果各150g，植物油20g23岁幼儿：谷类125150g,鲜奶350ml或奶粉4050g，鱼虾蛋肉等100g，豆类20g，蔬菜水果各150200g，植物油2025g13岁幼儿每周选择12次适量的动物肝脏，做成肝泥，分次食用

6、。可适当多选择鱼虾 类，尤其是海鱼类。10合理加工与烹调幼儿主食以软饭、面条、馒头、面包、饺子和馄饨等交替使用蔬菜应切碎、煮烂瘦肉宜制成肉糜或肉末（4）坚果类如花生、核桃、芝麻、黄豆等应磨成泥糊状以免呛入气管幼儿食物应单独制作，质地细、软、碎、烂，避免食用刺激性强和油腻的食物烹调方式宜采用清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品，原汁原味最好，但应具有较好的色香味形，促进食欲113）合理安排就餐根据幼儿特点，一般按三餐两点制，12岁幼儿每天可进餐56次，23岁幼儿每天可进餐45次，每餐间相隔33.5h。合理安排零食，以免减低正餐食欲。124）营造良好进餐环境（1）舒适、秩序良好的进餐环境，可使小儿安心进

7、食。（2）吃饭时避免看电视，责备或孩子进餐时，有固定的场所，有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具让小儿自己选择食物5）注意饮食卫生餐前、便后洗手；不吃食物；少吃生冷食物；瓜果应洗净才吃方面主要是动物性食物要煮熟煮透， 生熟分开。13小结婴幼儿时期是机体旺盛生长的时期，一方面体重、身高快速增加、活动量增加，需要摄入的能量和营养素，另一方面，消化系统以及神经系统欠完善，因此对于婴儿应选择合理的喂养方式，对于幼儿注意各种营养素的合理搭配，养成良好的饮食，同时易于消化吸收。14第五节学龄前儿童的营养与膳食小儿3周岁后至6-7岁入小学前称为学龄前期。供给学龄前儿童生长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食，

8、将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。15一、学龄前儿童生长发育的特点1、身高、体重的稳步增长此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg)，身高增长约21cm(年增长约57cm)。212岁：体重（kg）=x2+8（或+7）身高（cm）=x7+702、神经系统的发育3岁时神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经的髓鞘化仍继续进行。随神经髓鞘化的完成，神经冲动传导的速度加快。 46岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86-90。163、咀嚼及消化能力仍有限3岁儿童20颗乳牙已出齐。3岁小儿胃容量400600ml，5岁儿童胃容量达700850ml，6岁儿童第一颗恒牙可能萌出，但咀嚼能力仅

9、达到成人的40，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。174、心理发育特征56岁儿童具有短暂地控制注意力的能力，时间约15分钟。但注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一，在饮食行为上的反应是不专心进餐，吃饭时边吃边玩。学龄前儿童个性有明显的发展，生活基本能自理，主动性强，好奇心强。什么事都要“自己来”，36岁小儿模仿能力极强，家庭成员，尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好的膳食，为小儿树立良好榜样。18二、学龄前儿童的营养需要及参考摄入量1、能量学龄前儿童能量需要（以每千克体重计）比成越小能量需

10、要相对越大。3 6岁儿童人高，能量供给范围12001600kcal/d。2、蛋白质学龄前儿童摄入蛋白质主要是满足细胞、组织的增长的需要，因此，对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。35岁RNI：30g/d；6岁儿童RNI：35g/d其中优质蛋白质应占50%以上193、脂肪学龄前儿童与婴幼儿稍有不同，表现在对脂肪的需要量相对减少。34岁膳食脂肪供能占总能量的 35，4岁以上20%30%。4、碳水化合物谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。约为总能量的5065，但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。205、矿物质

11、1）钙为满足学龄前儿童骨骼生长，34岁钙RNI为600mgd，46岁RNI为800mgd。奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。奶摄入量不应低于300ml，但也不宜超过600ml。豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此外，芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。212）铁铁缺乏和缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。铁缺乏原因，儿童生长发育快，需要的铁较多；儿童内源性可利用的铁较少，其需要的铁更依赖食物铁的补充；学龄前儿童的膳食中奶类食物仍占较大的，其他富铁食物较少，也是铁缺乏产生的原因。铁RNI：34岁9mgd，46岁为10mgd。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。膳食中丰富

12、的维生素C可促进铁的吸收。223）碘孕妇、儿童是对缺碘敏感 的人群。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育，学龄前儿童碘的RNI为90ugd，UL是200ugd。含碘较高的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品。236、维生素1）维生素A维生素A对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重维生素A的RNI为:着儿童的生存。34岁310ugRAEd，UL值为700ugRAEd。46岁360ugRAEd，UL值为900ugRAEd。建议每周吃一次含维生素A丰

13、富的动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄、牛奶、深绿色或色蔬菜等。242）维生素C典型的维生素C缺乏症在临床上已不常见，但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注，如免疫能力降低，增加等。维生素C主要来 以及慢的源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、白菜、菜花等。34岁RNI为40mgd，46岁为50mgd。25三、学龄前儿童的膳食指导（一）膳食指南食物多样，谷类为主多吃新鲜蔬菜和水果经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉每天饮奶、常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料食量与体力活动要平衡，保持正常体重增长7）不挑食、不偏食，培养良好饮食8）吃清洁卫生、未

14、变质的食物26（二）膳食的基本要求1.膳食谷类200250g,鲜奶250400ml，鱼虾瘦肉等5075g，蔬菜200250g，豆类25g，1个鸡蛋，水果适量。植物油1525g建议每周进食一次猪肝及猪血2050g，每周进食23次富含锌、碘的海产品2、专门烹调，易于消化食物要专门制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，尽量减少食盐和调味品的食用，烹调成质地细软、容易消化的膳食273、制定合理膳食制度学龄前期儿童以一日“三餐两点”制为宜。保证营养需要，不增加胃肠道过多的负担。28第六节学龄儿童与青少年的营养与膳食29一、学龄儿童与青少年生长发育的特点1.学龄儿童（612岁）体格稳步增长，除了生殖系统，其他系

15、统（包括脑的形态发育）已经接近成人水平，独立活动能力增强。每年体重增长22.5kg，身高每年增加47.5cm.2.青少年期（1218岁）包括青春发育期及少年期第二个生长出现，以身高体重的突增为重要特征。每年体重增长45kg，身高每年增加57cm.体格发育速度加快。生殖系统迅速发育，第二性征逐步明显。能量和营养素的需求均超过成年人。30二、学龄儿童与青少年的营养需要1、 能量：生长发育中的儿童青少年能量处于正平衡状态，对能量的需要量与生长速度成正比。此时期不同段能量需求差异很大2、蛋白质学龄儿童与青少年RNI以上3、矿物质4075g/d，优质蛋白1/21） 钙RNI710岁1113岁1417岁1

16、000mg/d 1200mg/d 1000mg/d2）铁特别关注女性贫血问题313）锌锌缺乏儿童常出现食欲差，味觉下降、厌食甚至异食癖，严重者生长迟缓，性发育不良及免疫功能受损。锌RNI710岁： 7.0mg/d。（男女没差别）1113岁：男10.0mg/d1417岁：男11.5mg/d女9.0mg/d女8.5mg/d贝壳类海产品，红色肉类及动物内脏都是锌的良好来源，干果类，谷类胚芽、花生等食物锌含量丰富，利用率也较高。324、维生素1）维生素A儿童及青少年维生素A的RNI为:500820ugRAEd，建议合理摄入含维生素A丰富的动物肝脏，多进食深绿色或色蔬菜水果获得充足的-胡萝卜素。2） B

17、族维生素：与能量代谢有关尤其对男孩来说，能量代谢的增加和肌肉组织的发展需要大量的B族维生素。33精加工谷类的普及使儿童维生素B1的缺乏成为目前的营养问题3）维生素CRNI：65100mg/d维生素C的需要量随增长而增加，应保证各段儿童青少年新鲜水果蔬菜的供应34三、学龄儿童及青少年的膳食指导（一）学龄儿童及青少年的膳食指导膳食指南三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外活动不抽烟，不饮酒352. 学龄儿童膳食谷类及薯类300400g50100g鱼禽肉类至少300ml牛奶1 个鸡蛋 豆类2550g蔬菜200300g，水果适量植物油1525g363. 青少年的膳食谷类400500g粗细搭配，保证维生素B族（ 保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类、蔬菜和水果的摄入）鱼禽肉类 100150g至少300ml牛奶1 个鸡蛋 豆类4060g蔬菜300400g，水果适量植物油1525g在农村应充分利用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良。37（二）中、小学生配餐要求保证食物种类齐全，品种多样三餐能量分配1）早餐25%30%2）两餐间隔46h午、晚餐分别为30%40%3） 蛋白质占总能量10%，脂肪20%30%4）午餐蛋白质1525g，优质蛋白占总摄入蛋白40%以上3.尽可能多的食用富含钙的食物和饮料，以增加钙量，每份午餐提供的钙不应低于400mg。38